患者母亲出现走路不稳、感觉恍惚等运动障碍症状。有脑萎缩和脑白质疏松症等病史。患者询问是否共济失调及后续处理。患者女性85岁
就诊科室： 神经内科
根据症状和检查结果，初步判断为共济失调。建议观察一周，服用多奈派齐。如症状无改善或加重，请及时就医。关于肠胃问题，可以吃益生菌，与阿司匹林无冲突。用药需遵循医嘱。生活中注意保持规律作息和饮食均衡。
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帕金森病，夜间达灵复和美多巴水溶片交替使用，效果不佳，寻求用药调整建议。患者女性88岁
就诊科室：神经内科
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医生建议：帕金森病患者，目前使用美多巴和达灵复交替治疗，夜间达灵复效果不佳，建议持续观察并考虑调整剂量或治疗方案。生活上保持规律作息，避免过度劳累，饮食均衡，适当锻炼。
秦斌
主任医师
北京医院
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老年人感冒发烧，体温不稳定，吞咽困难，服用退热药，担心帕金森病用药与PAXLOVID冲突。患者女性77岁
就诊科室：神经内科
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医生建议：感冒需注意退热药使用，帕金森病药物可继续服用，吞咽困难不影响药效。注意体温变化，如高烧不退应及时就医。用药需谨慎，如有疑问请咨询医生。建议保持室内空气流通，适当休息，加强营养。
秦斌
主任医师
北京医院
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失眠十余年，耳鸣，近期头晕，服佐匹克隆，轻度肺气肿，核磁报告疑点。患者女性61岁
就诊科室：神经内科
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医生建议：失眠多年，耳鸣，近期头晕，轻度肺气肿。核磁报告显示双侧侧脑室旁点片状信号影，考虑良性病变。建议保持良好生活习惯，避免过度劳累，遵医嘱用药。
秦斌
主任医师
北京医院
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大约二千年前，帕金森病在黄帝内经中作为“震颤”麻痹已有记载和描述。直到1817年，由英国的外科医生James Parkinson率先报道了“震颤”病症的6个病例，后来为了纪念他，就用他的名字来命名该病，叫帕金森病。4月11日是他的生日，所以，将每年的4月11日命名为“世界帕金森病日”。
秦斌
主任医师
北京医院
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帕金森病的主要病理改变是脑内黑质多巴胺（DA）能神经元变性死亡，但是，究竟是什么原因引起的黑质多巴胺能神经元变性死亡，至今尚未完全明了。 2003 年病理学家 Braak 根据病理研究结果将帕金森病病理演变过程分为 6 个阶段。 1 期：病灶在延髓和前嗅核； 2 期：病灶蔓延至延髓上部和脑桥被盖部； 3 期：蔓延至中脑； 4 期：蔓延至前脑基部和中间皮质； 5 期：新皮层高级感觉联络区、额叶前部； 6 期：发展至第一感觉联络区、运动前区，同时主要感觉和运动区亦可偶发轻微病变。
秦斌
主任医师
北京医院
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帕金森病（Parkinson’s disease, PD）是一种中老年人常见的多神经系统退行性疾病。 典型病理改变是脑内神经细胞被证实有错误折叠（病理性）的α突触核蛋白（α-synuclein，α-Syn）沉积、且形成路易小体（Lewy bodies, LBs）和/或沉积于神经树突中形成路易神经炎性斑（Lewy neuritis, LNs），并由这些病变导致脑内黑质多巴胺神经元丢失达 60-80%以上，或纹状体内多巴胺神经递质储存含量降低达 50%以上而致病。 该病的主要临床表现包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直和平衡、步态障碍等运动症状；和嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍等各种症状，又称“非运动症状”。
秦斌
主任医师
北京医院
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