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肛肠手术后60多天,伤口轻微发红,旁边出现一个黑点,疼痛不明显,大便硬时有少量出血。患者男性25岁
就诊科室: 肛肠科
医生建议
肛肠手术后恢复期,注意伤口清洁干燥,避免感染。密切观察黑点变化,避免长时间驾驶和过量饮酒。大便硬时注意饮食调整,避免出血。半年后瘢痕软化,可恢复正常活动。
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相关问诊
肛门摸起来硬,有点痛,已有三天,疑似肛周脓肿。患者男性20岁
就诊科室:肛肠科
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医生建议:根据患者症状描述,考虑为肛周脓肿,建议尽快进行专科检查。肛周脓肿可能需要手术治疗,药物治疗最多延缓进展。建议患者注意休息,保持良好的饮食习惯,及时就医。
黄洪涛
副主任医师
遂宁市第三人民医院
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患者疑似痔疮病情咨询,症状包括肛缘有肿物、坐着时疼痛、皮肤破溃。患者男性20岁
就诊科室:肛肠科
总交流次数:25
医生建议:初步判断为痔疮初期阶段。建议避免久坐久站,保持肛周清洁,尝试使用肤痔清软膏外用和柑橘黄酮片口服。如症状持续或加重,请及时就医。注意药物治疗需遵循医嘱,不要自行增减药物剂量或更改用药方式。
黄洪涛
副主任医师
遂宁市第三人民医院
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肛肠手术后60多天,伤口轻微发红,旁边出现一个黑点,疼痛不明显,大便硬时有少量出血。患者男性25岁
就诊科室:肛肠科
总交流次数:83
医生建议:肛肠手术后恢复期,注意伤口清洁干燥,避免感染。密切观察黑点变化,避免长时间驾驶和过量饮酒。大便硬时注意饮食调整,避免出血。半年后瘢痕软化,可恢复正常活动。
黄洪涛
副主任医师
遂宁市第三人民医院
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文章 保留括约肌治疗肛瘘的重要性
肛瘘的治疗由传统的创伤较大的切除性手术逐渐向微创化发展,出现了许多新材料和新技术。 新材料如纤维蛋白胶,肛瘘栓因费用昂贵,治愈率不高,尚处于探索阶段。 新仪器设备如激光瘘管闭合术适应症窄,视频辅助下肛瘘治疗术也是需要严格的适应症,限制了临床广泛使用。 干细胞治疗同样存在费用高昂,治愈率低,安全性需进一步证实等缺点。 故而保留括约肌的手术方式显得更加重要。不切断括约肌或最大限度减少括约肌切断如粘膜瓣推移术;括约肌间瘘管结扎术;解剖学切除术;虚挂线法等等,均有使用,达到保留肛门功能,一期愈合的目的。
黄洪涛
副主任医师
遂宁市第三人民医院
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文章 肛门肿物脱出一定是痔疮吗?
很多朋友这样认为,便后肛门肿物脱出就是“痔疮”,其实这样认为也不为过,因为这个也有“痔疮”的可能性,但是,这也有可能是其他的疾病,希望能够引起大家的重视,不要因此而耽误了治疗的时机。 肛门肿物脱出常见的原因有以下几种: 1.内痔 便时肿物脱出肛门外,便后肿物可自行回纳者为 II 期内痔;便后肿物不能回纳,需用手法复位者为 III 期内痔。 2.外痔 常因大便干结,排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显,局部为圆形肿物,色紫暗,触痛明显,多为血栓性外痔;肛门皮肤反复轻微损伤和感染,可使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大形成炎性外痔;炎症消退后,遗留成皮赘,为结缔组织性外痔,此种类型外痔仅有便后肛门部不适,不易清洁或瘙痒等症状。 3.肛门乳头状瘤 正常情况的肛乳头是和小米粒大小般的,肛乳头若肥大则是因为慢性炎症刺激,顶大蒂细,表面光滑呈乳白色,不易出血,随排便脱出肛外,病因与肛管部受感染、外伤或刺激有关,常同时合并有肛窦炎,临床仅有肛门异物不适、无压痛,很少出血,可以是一个,也可以是数个。 4.直肠息肉 直肠息肉一般以儿童居多,但是也会在成年人中出现。直肠下段息肉可随排便脱出肛门外,能自行回纳,息肉表面为粘膜,粘膜发炎时呈草莓状,脱出息肉有蒂,常易出血。 5.直肠脱垂 不论是直肠粘膜部分脱垂,还是直肠全层脱垂,排便时均可脱出,便后收缩能回纳,有的需用手托回纳,常因粘液流出染污内衣,伴肛周瘙痒。当粘膜损伤,可发生溃疡和出血。诊断时,一般让患者蹲位用力座排便动作,待粘膜脱垂时,可见肿物中心向外有放射状沟,完全性脱垂为全层肠壁翻出,粘膜呈同心环状皱襞,肿物有层层折叠,如倒置的宝塔状。 6.癌变 直肠腺瘤、绒毛状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠癌等均可有肿物随排粪脱出肛门外,伴有便血和脓血便。肛管癌可疼痛和出血,肿物呈菜花样,常在肛门外。 如果发现肛门肿物脱出的症状,要及时就诊,及时发现,正确诊断后才能针对性治疗,从而有效控制疾病的进展。
黄洪涛
副主任医师
遂宁市第三人民医院
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文章 肛门坠胀
肛门坠胀,是肛肠科常见症状,但又是肛肠科疑难问题。肛门坠胀是一种发生在直肠肛管部、肛门、会阴的不适症状。临床表现以肛门下坠感、胀痛、异物感、便意频繁等为主,少部分严重者有向腰骶、下肢放射的症状。 肛门坠胀的致病原因多样且复杂,可由单种病因导致,也可伴发于其他疾病。既是许多疾病的常见症状,也是肛肠术后常见的并发症之一。肛门坠胀的致病原因多样且复杂,包括疾病因素和非疾病因素。 其中,疾病因素主要包括脱垂性肛门疾病、炎性疾病、压迫性疾病、肿瘤性疾病、肛肠手术刺激、自主神经功能紊乱等;非疾病因素主要与药物、环境、生活方式等有关。 肛门坠胀可能与哪些疾病有关? 脱垂性肛门疾病 内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、 息肉 等,均可以刺激齿状线区域导致肛门坠胀感,常伴有不同程度的异物从肛门脱出。会伴随肛门胀痛、坠胀以及里急后重等症状。 炎性疾病 结肠炎 、 直肠炎 、肛乳头炎、肛隐窝炎、直肠黏膜下脓肿、肛管直肠异物等,均可刺激直肠及周围器官的来自盆丛或骶神经的神经纤维,导致肛门坠胀,常伴有不同程度的发热。 肿瘤性疾病 直肠息肉 、 直肠癌 ,可以刺激齿状线及直肠周围的神经纤维,造成肛门坠胀或里急后重等症状。 压迫性疾病 盆底疝内容物、子宫后位、晚期宫颈癌等,导致子宫后壁或宫颈部位的肌瘤或肿瘤嵌压在直肠窝,直肠部位的神经纤维压迫症状传入大脑中枢产生排便信号,最终产生肛门坠胀感,通常压迫程度越重,坠胀越明显,其中,子宫后位经锻炼后,可缓解。 妇科疾病 宫外孕、 黄体破裂 、月经期经血倒流等疾病,使女性血液在子宫直肠窝内积聚,可刺激直肠,导致肛门坠胀; 慢性盆腔炎 等 炎症 ,均能对直肠产生刺激,导致肛门坠胀。主要为持续性钝痛及隐痛,也会表现为会阴、肛门的坠胀疼痛。 泌尿系疾病 男性前列腺炎、 前列腺增生 、 前列腺钙化 、 前列腺癌 ;女性 阴道炎 、 尿路感染 ,均可刺激直肠及周围器官的的神经纤维,导致患者出现肛门坠胀。 消化系疾病 消化道穿孔 积脓和腹腔积脓,刺激直肠子宫陷凹、直肠膀胱陷凹,使患者出现肛门坠胀感。 手术刺激和精神因素 肛肠手术刺激、自主神经功能紊乱等,也可导致肛门坠胀感,患者常有手术史或缺乏阳性体征。长期心理压力、焦虑等因素,也可以导致肛门不适或坠胀感。 肛门坠胀可能与哪些药物有关? 轻泻剂如 硫酸镁 、聚乙二醇电解质散、 乳果糖 、甲基纤维素等,常被肛门坠胀者用于治疗 便秘 。若用量过大,用药效果过强,可加重 直肠黏膜松弛 ,从而加重肛门坠胀感。 肛门坠胀可能与哪些生活方式有关? 生活习惯 不注意会阴部的清洁,导致细菌诱发炎症刺激。习惯性便秘、久蹲等不良习惯,容易加重肛周括约肌的负担,导致肛门坠胀。 饮食 食用辛辣刺激性食物,易导致直肠等部位黏膜充血。严重挑食,如少食或不食芹菜等富含纤维素的食物,经常吃高蛋白、高脂等细腻食物,使肠道传输变慢,引发便秘,导致肛门坠胀感。
黄洪涛
副主任医师
遂宁市第三人民医院
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