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子宫内膜上皮内瘤变治疗咨询及手术建议

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子宫内膜上皮内瘤变，非典型增生，咨询治疗及手术建议。患者女性38岁

就诊科室：妇科

医生建议

子宫内膜上皮内瘤变目前以手术治疗为主，药物治疗效果不佳。手术安全，但可能影响生育能力。建议定期复查，注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

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患者

医生您好，我检查出子宫内膜上皮内瘤变，想知道这个病的严重程度

医生

您好，根据您提供的病理报告，这是非典型增生，比较严重。

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医生建议：更年期可能是卵巢功能衰竭的原因，建议患者保持良好的生活习惯，适当进行中药调理，注意个人卫生，预防阴道炎等妇科疾病。

赵玮

副主任医师

锡林郭勒盟中心医院

子宫出血后同房，怀疑怀孕，不确定出血原因。患者女性20岁

就诊科室：妇科

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赵玮

副主任医师

锡林郭勒盟中心医院

子宫内膜上皮内瘤变，非典型增生，咨询治疗及手术建议。患者女性38岁

就诊科室：妇科

总交流次数：79

医生建议：子宫内膜上皮内瘤变目前以手术治疗为主，药物治疗效果不佳。手术安全，但可能影响生育能力。建议定期复查，注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

赵玮

副主任医师

锡林郭勒盟中心医院

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文章 960 万台人工流产术背后的中国女性们

这是我第三次见到小刘。小刘是我的患者，结婚不到3年，有一个刚满1岁的孩子，由于丈夫没有采取合理的避孕措施，前两次都因为意外怀孕，来我这儿要求人工流产。这一次，为她检查发现，宫腔前后壁存在黏连，这是人工流产手术常见的后遗症。在中国，像小刘这样的女性还有很多。据《中国卫生健康统计年鉴》数据，2017年中国人流手术量至少为963万台。其中未包含小诊所里尚未记录的数据，实际数据可能远远高于这个数字。在这些女性中，多次重复人工流产率高达55.9%。人工流产不是小手术可能是受大街上各种人流广告的影响，很多孩子觉得人流手术就是往上面一躺，十几分钟就能完成的小手术。其实不管任何一种人工流产的手术方式，其本质都需要进行宫腔操作。只要有宫腔操作，子宫内膜就会有受损的风险，子宫颈粘连、子宫内膜异位症、月经失调、习惯性流产等等，都是人工流产术常见的后遗症。所以大量的私立医院鼓吹的各种无痛、可视人流手术对于子宫的低损伤完全是不存在的。就以常规的负压吸引术为例，医生利用探针确认宫腔大小后，会用扩宫棒将子宫颈口扩开，最后使用负压吸引器将胚胎及蜕膜组织吸出。此外，根据情况还有可能需要使用刮勺将子宫蜕膜进一步刮出。手术中，在使用吸引器和刮勺对妊娠组织进行清理的过程中，很有可能会对子宫的基底层造成严重的、甚至不可逆性的损伤。人工流产手术并不是小手术，风险很大，而这样的风险不应该只让女性一个人承担。避孕并不只是女性的事情如果不打算要孩子，就请做好避孕措施，不仅是对女性保护的需要，更是男性应尽的责任和义务。避孕套是最为常见的避孕措施，它具有安全、便捷、有效的特点。研究数据显示，正确使用避孕套怀孕的概率仅为每年2％，是十分优秀的。避孕套的正确使用要注意以下几点： 1. 选择大小合适的避孕套在选择避孕套之前应注意挑选合适大小的安全套（根据开口部直径大小可分为大、中、小、特小等四种型号）。大小不合适的避孕套，容易出现避孕套破裂或者精子漏出，从而导致避孕失败。 2. 小心拆除包装，不要玩创新避孕套外包装撕开的过程中，避免用撕、咬等创新动作，同时也要注意避免避孕套被尖锐物品划破。 3. 正确使用避孕套避孕套卷曲部位向外，佩戴前将避孕套前小囊内的空气排出，再将卷曲部分由阴茎顶部套在整个阴茎上，如果戴反需要更换新的避孕套。 4. 安全取下避孕套射精后，要在阴茎仍然处于勃起状态的时候，将避孕套及时取出。取出过程中要捏紧避孕套的根部。如果有些男同胞对乳胶制品过敏，很多品牌都推出了使用聚氨酯或者硅胶类的避孕套，不含乳胶分子，且使用体验也和乳胶材质没有太大差异。女性要有避孕自主权如果另一半失责，拒绝使用避孕套，对于避孕，女性也要有避孕的自主权。其他的有效的避孕方法，主要有以下几种： 1. 皮下埋植避孕这是一种比较新型的避孕方法，它是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。 2年内妊娠率仅为0.1%，3年内妊娠率为0.24%。 2. 避孕药短效避孕药：避孕有效率达99%以上。它是由雌、孕激素按比例配制而成的复方避孕药物，通过改变子宫内膜的微环境、抑制卵巢排卵。改变子宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。副作用较长效避孕药和紧急避孕药小，不过需要按照说明书正确服药，否则效果会打折扣。长效避孕药：适合已经生育且有长期避孕需求的女性。是通过发挥抑制排卵、抗着床作用来进行避孕的药物。每月服用一次，一个月有避孕效果。不过不良反应较多，建议停药半年后再考虑怀孕。紧急避孕药：是事后避孕药。它需要在无保护性行为发生后72小时内服用，越早越好。 3. 宫内节育器它是放置在子宫腔内的一种避孕装置，通常以塑料、不锈钢、硅橡胶等材料制成。宫内节育器的种类很多，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。宫内节育环有时间限制，需要及时取出。 4. 结扎手术主要包括男性输精管结扎术和女性输卵管结扎术。没有生育过的夫妻不可以使用。作者 | 赵玮京东健康出品，未经授权，不得转载和使用授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

赵玮

副主任医师

锡林郭勒盟中心医院

接诊医生

赵玮

副主任医师

妇科

锡林郭勒盟中心医院

阴道炎(151例) 避孕(37例)

专业擅长：擅长各类阴道炎、宫颈炎、HPV、痛经、子宫肌瘤、宫外孕、产筛咨询、胎儿宫内窘迫、妊娠合并甲减、妊娠合并糖尿病，妊娠胆汁淤积症、产褥期保健等妇产科常见病多发病的诊断和治疗，擅长各类手术微创手术

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