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小儿神经内科用药咨询

疾病详情
孩子夜间睡眠不好,哭闹不安。患者男性5岁
就诊科室: 小儿内科
医生建议
疾病:神经功能紊乱;用药:地母宁口服液;生活建议:保持孩子作息规律,避免过度疲劳。
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患者
您好,我是小儿神经内科的病人,想咨询一下用药问题。
医生
您好,请问孩子具体有哪些症状?需要了解病情才能给出用药建议。
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文章 面对高热惊厥,家长应注意什么?

高热惊厥是儿童时期年龄依赖性的疾病,首次发作多见于6月龄至5岁,一般男孩多于女孩,患病率为3%~5%,绝大多数预后良好。热性惊厥的确切发病机制未明,主要系脑发育未成熟、发热、遗传易感性三方面因素交互作用所致。 1、惊厥发作期的家庭处理:多为短暂的自限性发作,家长应镇定,将患儿予侧卧位平躺防止意外伤害,不应刺激患儿,清除口腔异物或分泌物防止误吸;若发作超过5 min或发作后意识不清需尽快就医。 2、退热指导。1)家长应了解发热是人体免疫系统抵御感染时的生理防御机制,孩子发热时家长不必焦虑。2)有惊厥史的患儿体温达到 38℃时服用退热药,其余患儿体温>38.5℃时口服退热药。另外,退热药的作用只是降低体温,增加患儿舒适度,不能有效预防惊厥发生。3)发热患儿减少穿衣(除畏寒及寒战时)、多饮水,增进散热。如服用退热药后体温仍不能控制,可以给予患儿温水擦拭血管分布丰富区域,如脖子、腋下、大腿两侧等。 3、疫苗和预防接种相关问题:预防接种是疾病管理中常遇到的问题之一。高热惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。一些疫苗如三价灭活流感疫苗、肺炎球菌疫苗、百白破、麻风腮疫苗可能引起发热进而导致惊厥。其惊厥发生主要与自身遗传机制有关(如SCN1A、PCDH19等基因突变等),并非疫苗本身对大脑的直接作用。由疫苗诱发的热性惊厥与其他发热疾病诱发的热性惊厥,在发作严重性、复发率、远期预后等各方面均无明显差异。家长应了解一些疫苗可能会引起发热并导致惊厥,但不必因此禁忌接种疫苗,否则,患儿将面临更大风险,其预后可能更严重。

易招师

主治医师

江西省儿童医院

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