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患者流感症状咨询

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患者因发低烧头晕咨询医生,服用奥司他韦和布洛芬后仍有高烧、流鼻血和呕吐等症状。询问是否继续用药及用药剂量。患者男性10岁
就诊科室: 小儿内科
医生建议
判断:根据症状和用药情况,患者很可能是流感引起的发烧头晕等症状。治疗建议:继续服用磷酸奥司他韦治疗,一般用药三到五天。对于高烧、流鼻血和呕吐等症状,需密切关注并遵医嘱进行相应处理。生活建议:保持良好的生活习惯,加强免疫力,避免感染加重。如症状持续加重,请及时就医。
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患者
前天早上开始发低烧头晕,昨天开始服用奥司他韦和布洛芬。
医生
您症状很可能是流感引起的,可以继续服用磷酸奥司他韦治疗。一般用药三到五天。
相关问诊

患者咨询头孢克亏药物用量及注意事项。患者男性3岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:8

医生建议:根据患者的体重和年龄,建议服用头孢克亏的用量为一次25毫克,每日两次。用药期间避免饮酒,以免影响药效。同时遵循医嘱,按时服药。注意保持良好的生活习惯,加强锻炼,增强身体抵抗力。

沈明康

主治医师

荆州市妇幼保健院

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4岁宝宝因病毒感染导致嗓子疼,可能伴随呼吸道感染症状。寻求专业医生的用药建议和生活调养指导。患者女性4岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:25

医生建议:建议:根据医生诊断,宝宝可能是病毒感染导致的嗓子疼,可使用开喉剑喷雾剂和四季抗病毒口服液进行治疗。注意生活调养,避免受凉和交叉感染。注意事项:如症状持续不改善或加重,请及时咨询医生或就医。

沈明康

主治医师

荆州市妇幼保健院

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患者因发低烧头晕咨询医生,服用奥司他韦和布洛芬后仍有高烧、流鼻血和呕吐等症状。询问是否继续用药及用药剂量。患者男性10岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:17

医生建议:判断:根据症状和用药情况,患者很可能是流感引起的发烧头晕等症状。治疗建议:继续服用磷酸奥司他韦治疗,一般用药三到五天。对于高烧、流鼻血和呕吐等症状,需密切关注并遵医嘱进行相应处理。生活建议:保持良好的生活习惯,加强免疫力,避免感染加重。如症状持续加重,请及时就医。

沈明康

主治医师

荆州市妇幼保健院

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文章 还孩子鼻塞,流涕长时间不见好转怎么办?

孩子鼻塞、流鼻涕我们大多会认为是普通感冒而已,一般一周左右就会好转。但如果鼻塞流鼻涕超过 10 天都不见好,家长就需要警惕感冒是否“质变”成另外一种常见病——急性细菌性鼻窦炎(下简称“鼻窦炎”)。 那什么情况下会发生鼻窦炎呢?鼻窦炎一定要用抗生素吗?抗生素吃多了会不会不好?今天分享一个相关咨询供大家参考,感谢这位妈妈的授权分享。 XX 妈妈的提问 5 岁 4 个月女宝,最近一直有鼻塞,差不多一个月了,每次洗鼻都能洗出绿鼻涕,早上起床就会咳嗽排出脓痰。可能这几天又感冒了,白天也会偶尔咳嗽,有脓痰,不流鼻涕,没有其他症状,不发热。 我想可能是不是鼻窦炎又复发了,因为之前也有过鼻涕,我就每天用洗鼻壶给她洗了几天就好了,但是这次好久不见好。 请问: 是不是要吃阿莫西林克拉维酸钾? 孩子现在 42 斤左右,请问药的计量该吃多少? 沈明康医生的回复 家长朋友您好,感谢您的信任!从您描述的情况来看,孩子近一个月来持续存在鼻塞,伴咳嗽咳痰,鼻腔冲洗能洗出鼻涕,根据孩子症状目前考虑急性细菌性鼻窦炎可能性比较大,下面给您具体介绍下鼻窦炎。 1. 为什么会出现鼻窦炎? 鼻窦是头面部颅骨内的一些空腔,与鼻腔相通,鼻窦被覆的粘膜也与鼻腔粘膜类似,简单理解,鼻窦就像是鼻腔深处的一些“山洞”。 当鼻腔粘膜由于病毒或细菌感染出现炎症时,这种炎症往往也会累及鼻窦粘膜,这就是所谓的“鼻窦炎”。相比于普通的急性鼻炎(也就是“感冒”)来说,鼻窦炎的症状往往更重一些,包括鼻塞、流涕、咳嗽等,严重时还会出现发热、头痛等症状。 2. 哪些表现要考虑细菌性鼻窦炎? 同急性鼻炎类似,急性鼻窦炎也可以分为病毒性鼻窦炎和细菌性鼻窦炎。大多数鼻窦炎是病毒感染导致,病毒性鼻窦炎通常就是感冒,可自愈,一般在 7-10 天可得到缓解。 而当出现以下任何一种情况时需要考虑细菌性鼻窦炎: 症状(流鼻涕和/或日间咳嗽)持续>10 日,无改善; 出现重度症状:发作时体温≥39℃,伴随至少连续 3 日流脓涕; 症状加重(初始改善后呼吸道症状加重),或出现新的发热或重度头痛。 从您孩子的情况来看,鼻塞、咳嗽症状已持续近一个月,鼻腔冲洗也有鼻涕,且没有改善,符合急性细菌性鼻窦炎的第一个特征,所以诊断考虑为急性细菌性鼻窦炎可能性较大。 3. 使用抗生素要注意什么? 对于急性细菌性鼻窦炎来说,治疗主要就是口服抗生素,抗生素首选阿莫西林克拉维酸钾。 关于抗生素的用量,可以根据孩子的体重以及是否接种过肺炎链球菌疫苗来计算。对于接种过肺炎链球菌疫苗的孩子,感染耐药菌株的可能性较低,一般建议每日用量为每公斤体重 45mg(以阿莫西林计算)。孩子体重目前 21 公斤,所以每日用量为 45*21=945mg,分两次服用,故每日用量为 472.5mg。 而对于没有接种过肺炎链球菌疫苗的孩子,出现耐药菌株感染的风险会更高,可以按照每公斤体重每日 90mg(以阿莫西林量计算)使用。 备注: 1.现在阿莫西林克拉维酸钾说明书,一般都是写的每公斤体重 20 到 30mg/kg。这个用量是明显偏小得。2.建议使用 14 比 1 得阿莫西林克拉维酸钾颗粒效果更佳, 抗生素使用三日需要评估疗效。一般抗生素治疗有效的话,使用 72 小时,孩子鼻塞、咳痰症状会有明显改善。此时继续使用直至完成 10-14 天疗程。抗生素使用原则是足量足疗程。如果使用量不够,或者疗程太短的话,有可能引起细菌耐药、症状反复。 如果抗生素使用超过 72 小时,症状改善不明显,那么有可能存在细菌耐药,需要调整用药。 除了使用抗生素外,还应注意以下事项: 继续进行鼻腔冲洗(可以参考以下视频),来帮助鼻腔分泌物的排出,改善鼻塞及咳嗽症状。 室内空气保持湿润,可以使用加湿器。 避免接触二手烟、粉尘、油烟等刺激性气体。 XX 妈妈的第一次追问 抗生素吃多了对身体有影响吗? 服药是不是要间隔 12 小时? 内舒拿需要用吗? 沈明康医生的回复 抗生素吃多了会不会对孩子不好? 针对细菌性鼻窦炎来说,抗生素可以缩短恢复的时间,降低发生严重并发症(比如脑膜炎)的概率。当然,抗生素也是有可能出现副作用的,最常见的就是抗生素相关腹泻,但这种腹泻一般相对轻微,停用抗生素后大多很快就能恢复。对于急性细菌性鼻窦炎来说,使用抗生素利大于弊,所以建议使用抗生素。 关于用药时间,当然间隔 12 小时最好,这样血药浓度曲线更平滑,波动更小。但现实中如果确实不便,也可以不用那么严格,一早一晚使用即可,不必苛求间隔 12 小时。 鼻窦炎有必要用内舒拿吗? 内舒拿是一种鼻喷激素,可以减轻鼻腔粘膜的炎症反应,主要用来治疗过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎。对于无潜在变态反应参与的急性细菌性鼻窦炎来说,研究显示内舒拿获益并不明显、处于临界水平。对于急性鼻窦炎没有必要使用内舒拿。如果小孩是过敏体质,有明显喘息,刺激性咳嗽,鼻部痒感不适应,建议可以使用内舒拿。并可以配合孟鲁司特钠咀嚼片。疗程一般 2 周左右。

沈明康

主治医师

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