狼疮肾炎诊断及治疗方案探讨-京东健康

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免疫荧光检查结果不准确，考虑狼疮肾炎，肾小球滤过率7.13，想了解透析和免疫吸附的必要性。患者男性45岁

就诊科室：肾病内科

医生建议

狼疮肾炎的诊断已明确，治疗以免疫抑制为主，泰它西普效果可能不大。免疫吸附可尝试，但需结合其他治疗。肾小球滤过率7.13，需综合考虑电解质、酸碱等因素决定是否透析。生活建议：保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。

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患者

医生您好，我之前在南方医院做的免疫荧光检查，结果不太准确，您看是不是狼疮肾炎？

医生

是的，根据南方医院的免疫荧光结果和您的临床生化免疫检查，初步考虑是狼疮肾炎。干燥综合征在狼疮病人中同时发生很常见，这是重叠综合征，不必担心。

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尿常规显示蛋白尿正常，白细胞酯酶➕，疑为尿路感染或炎症。患者女性24岁

就诊科室：肾病内科

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医生建议：蛋白尿基本正常，但白细胞酯酶异常可能提示尿路感染或炎症，建议停用达格列净，保留厄贝沙坦，观察后续尿常规变化。生活建议：注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，如有不适及时就医。

匡鼎伟

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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免疫荧光检查结果不准确，考虑狼疮肾炎，肾小球滤过率7.13，想了解透析和免疫吸附的必要性。患者男性45岁

就诊科室：肾病内科

总交流次数：17

医生建议：狼疮肾炎的诊断已明确，治疗以免疫抑制为主，泰它西普效果可能不大。免疫吸附可尝试，但需结合其他治疗。肾小球滤过率7.13，需综合考虑电解质、酸碱等因素决定是否透析。生活建议：保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。

匡鼎伟

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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我父亲被诊断为膜性肾病，正在服用他克莫司，但效果不佳，是否需要进行血磷脂酶A2受体抗体检查？患者男性70岁

就诊科室：肾病内科

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医生建议：根据国际指南，膜性肾病的治疗需要根据病情活动性和个体差异进行调整。建议首先进行血磷脂酶A2受体抗体检查，根据结果选择合适的治疗方案，可能包括使用环磷酰胺或利妥昔单抗。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染，定期随访以监测病情变化。

匡鼎伟

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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接诊医生

匡鼎伟

副主任医师

肾病内科

三甲

复旦大学附属华山医院

慢性肾炎(1例) 干燥综合症(1例)

专业擅长：擅长各类慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、复杂性尿感等疾病诊治，以及急性肾损伤、尿毒症并发症与相关透析治疗。

好评率：100% 接诊量：99

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