两岁宝宝频繁眨眼，家长担心是否因散光引起，并提供相关视力表。患者女性2岁1个月
就诊科室： 眼科
建议：宝宝眨眼可能由多种原因引起，需经专业检查确定原因。目前家长可注意宝宝日常饮食和生活习惯，避免长时间盯着电子屏幕。如检查结果显示散光，需根据医生建议进行治疗和用眼调整。不是过敏性结膜炎引起的眨眼，但需注意眼部清洁和避免过敏源。如有视力变化，及时复诊并遵医嘱进行治疗。
问答详情
问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
相关问诊
相关文章
文章 室外！间断室外！活动时间和频率是防控近视关键！
一个健康孩子的眼睛得近视。通常我们会认为是看书，看电视造成的。但实事是看书看电视都是室内活动，室内光照不足而眼睛室内呆的时间过长， 缺少光照才是导致近视的最主要原因 。建议还在室内苦读的少年们可以在适当情况下把你们的阵地转移到室外吧。 作为一名经验眼科医生， 通过大量门诊（18万人次以上）发现已经近视孩子通过坚持增加户外活动时间，改善用眼、生活习惯后可以明显延缓近视进展，特别是当孩子11-12岁时，可以通过医学近视防控指导 可完全稳定住近视度数 （近视可控） 。 希望下文对还在苦恼的家长或者觉得没有办法做到长时间户外活动的家长指明方向。 近视控制思路:（家长熟记） 一、保障参加户外活动时间及频率（早晨20分钟室外（跑步等），下课出教室5分钟，放学去操场活动半小时，周末爬山逛公园（四小时以上的大户外）） 二、做好家庭预防 （注意读写习惯，控制用眼强度和保障室内光照强度，窗台，阳台上玩耍学习） 三、科学合理饮食（以粗纤维维生素，蛋白质类及少量白肉为主，少食碳水化合物及高糖高油食品） 四、找医生定期视力相关检查，建立屈光档案（结果可与正常值对比了解发育进程， 及时“预警” ） 一、多参加户外活动 （室外）早晨起床洗漱后或者直接出门慢跑20分钟 以上并不浪费时间，可以使孩子眼睛得到自然光刺激，也可以让大脑意识清醒；每堂课下课出教室走动5分钟以上可以让眼睛得到放松，放学去操场，周末爬山逛公园(四小时以上的大户外)，也很有必要，大家都知道兴趣是最好的老师，孩子如果有一个体育爱好，课后就学自觉去锻炼，依从性更好，这种孩子性格也会更加开朗。(做好晨起室外容易做到一天两小时户外的时间)，对于 冬天自然光照可能不够的地区，家长可以戴孩子在下午课后室外运动半小时，记住是运动。 （远眺） 每天坚持得至少一共2-3小时以上户外运动时间, 为消除看近造成的视疲劳应多望远， 望远才可以使眼睛得到放松 （我们课间做眼保健操放松的眼球外部肌肉，眼球内部肌肉在闭眼情况下并没有得到很好放松，眼睛放松户外看远是关键），参加户外体育活动（推荐各种球类运动如下图，增加追视运动），很多孩子室内呆得太久才是他们近视的真正原因，（推荐锻炼眼睛方法：站在户外或者窗台上，找一棵比较远的树（或者参照物如房顶广告牌等）和在眼前20-10厘米的自己手指，然后看清手指指纹，再观察看清远处树的细节，这样反复锻炼3分钟），很多孩子家长会说没有时间去户外玩，其实按照上面的要求做好，养成了习惯就容易做到。 二、做好家庭预防 1 、家长需认知影响因素 坚定近视防控理念 学生视力健康状况受环境、生理、行为、社会等多种因素的影响，特别是单纯性近视的发生与发展，主要危险因素是 不良的室内光照环境和视觉行为 ：包括长期室内活动、室内光线不足，?看电视时坐得太近时间长、阅读写字时眼距离太近、 握笔姿势坐姿不合理、长时间（半个小时以上）的过度用眼（手机，电脑，阴暗处看书，练钢琴等）、偏食等,所以需要家长对孩子的不良用眼习惯进行及时纠正。 2 、防控措施具体如下： ①保障孩子 学习环境的采光和照明 。书桌应放在室内采光最好的位置，白天学习时打开窗帘，我个人建议不用厚窗帘或者不用窗帘， 充分利用自然光线进行照明 ，这种光线均匀、柔和，要注意避免光线直射在桌面上，从左前方在斜向投射到桌面上最佳。在光线暗和晚上学习时，需要配置合理的台灯照明，达到18-20瓦以上的照明度即可，台灯亮度适中，放置在左前方，也可以放两个台灯，一个左前方，一个正前方，避免右手写字时手影遮住光线；学习时除台灯照明外，室内还应使用适当的背景辅助光源，以减少室内明暗差，使桌面局部光线与周围环境保持和谐，有报道指出室内书 本上光照度到700lux以上利于护眼 。 2008 年6月复旦大学电光源研究所进行的一项研究指出，写字时灯光应均匀，最好多放一盏灯在侧面，要选择发光稳定的光源，尽量创造像手术室无影灯一样的环境，并且要防止频闪（原理是更加接近自然光谱的灯会更好的那个）。 晚上睡觉有的家长喜欢长开小夜灯的习惯，这会影响孩子的睡眠，特别是深度睡眠的时间，所以我建议使用声控或者动感应夜灯为宜，所以睡觉不能长开夜灯。婴儿房内的灯光不宜过亮，避免宝宝的眼睛受强光的直接刺激；避免宝宝在灯光下睡觉；到室外晒太阳时要戴遮阳帽或背对太阳以免阳光直射眼睛。 ②培养正确的用眼姿势，注意 （抬头挺胸） ：近距离用眼时，身体应保持静止状态，坐姿端正，要做到“三个一”：握笔时手指离笔尖1寸（约3厘米），眼离书本1尺（33~35厘米），身体离桌边缘1拳（8~10厘米）；“三不要”：不要歪头或躺着看书，不要在运动(车上)状态下看书，不要在过暗或过强的光线下看书，很多近视孩子不是因为别的原因，就是写字姿势不好导致一只眼睛视力不好。 ③、缩短近距用眼时间：不合理的高强度近距离用眼习惯是造成孩子近视的主要原因之一。除病理因素外，大部分学生的视力下降是睫状肌紧张，调节机能减弱，应尽量避免。通常，近距离用眼时（包括阅读、写字、看电视、玩电脑等），每30分钟正常用眼需要看远休息5分钟。休息时应远眺，此外，如感觉眼睛不适，应立即看远看远或者户外活动，仍不能缓解的及时找眼科医生检查，进行视功能检查，需要时予以相应视觉训练。 ④保证足够的睡眠时间。小学生每天睡眠时间应达到9小时，初中生8小时，高中生7小时，充足的睡眠时间可以保证孩子充佩的精力，亦能缓解视疲劳。 ⑤、减少电子产品的使用，手机，平板和电脑的使用；孩子玩电子产品或者游戏时很容易传神进入角色而忘记时间，这是很多近视孩子一个主要因素，在看电视距离最好大于电视斜对角尺寸3倍以上，而且数码产品的LED屏幕中有高能蓝光，蓝光是一种穿透力很强的可见光，过长时间照射对人眼有害。正在发育中的青少年要尽量缩短看屏幕的时间，最好在屏幕上贴上防蓝光膜进行防护，切勿躲在被子里看书和玩手机，这最容易近视。 0-3 岁的儿童不宜使用电子数码产品，4-7岁以内的幼儿在家长的陪同下每次使用时间不应超过20分钟，一天累计以不超过3次为宜，这里要提到孩子电子游戏上瘾问题，家长需谨慎并监督孩子玩游戏，建议 需要网课的孩子首先室外20分钟再上课，网课后室外十分钟以上。 三、科学合理饮食（ 以粗纤维维生素，蛋白质类及少量白肉为主 ，少食碳水化合物及高糖食品） 教育孩子营养均衡， 不挑食、偏食。研究发现，饮食中以粗纤维维生素，蛋白质类为主，减少碳水化合物供应，可使有遗传背景而发生近视的青少年减少近视度数的增加。因此，为避免发生近视，少吃糖果和高糖食品。食糖过多，会使血液中产生大量酸性物质，酸与肌体内的食盐，特别是钙相结合，造成了血钙减少，这就会影响眼球壁的坚韧性，使眼轴易于伸长，助长近视发生和发展。研究表面，预防近视可补充蛋白质、钙质、磷质、南瓜、胡萝卜、豆芽、橘子、广柑、红枣等蔬菜水果也对预防近视有益，多食用富含叶黄素的深绿色蔬菜，因为叶黄素多见于菠菜、甘蓝等深绿色蔬菜，是很好的抗氧化剂，可有效保护视网膜，简而言之就是 多吃蔬菜水果，少吃包装高糖视频。 四、 定期视力相关检查 ，建立屈光档案 屈光档案是指对孩子每3-6个月做视力（裸眼及戴镜）、角膜曲率（电脑验光）、眼轴，眼压和身高，记录并保存（形成的连续性的数据记录便于分析）必要时 散瞳视网膜检影查远视度数 ，阿托品散瞳等；通过检查结果可与同龄儿童正常参考值对比了解眼球发育的现状和进程，当有加速向近视化发展时发出“预警”，及时采取措施。 五、正确认识戴镜及配镜（镜片是光学药物需谨慎） 孩子视力下降到底要不要戴镜？需要经常用眼，如果检查戴眼镜视力可以提高2行视标的孩子是都必需要戴眼镜 （眼镜镜片须合适质量合格的，镜片折射率及功能的选择是合适的，如有疑问问邓医生） ，如果不戴镜孩子就会眯眼视物，眼睛更容易疲劳，导致眼镜越戴度数越高，眼睛度数增加而眼睛看上去变形。同时在没有戴眼镜的情况下眼睛只能看到近距离物体,没有机会看清远处物体,因而眼睛就得不到放松（怎么矫正近视请阅读我的相关文章）。 总结：确诊近视眼需戴好眼镜，不随意摘取，多户外活动（每天两三小时）养成体育爱好，多接触阳光，少光线差的地方近距离高强度长时间用眼（手机，电脑，钢琴下棋电视看书等），纠正读书写字姿势是近视防控关键。 注意：如果以上情况孩子都注意了，近视仍有增长（需排除验光是否精准），您可以找邓医生亲诊检影验光及相关检查确定近视加深原因，近视完全可控。
邓姿峰
主治医师
湖南省儿童医院
321
人阅读
查看详情
文章 孩子近视了该怎么办呢？该怎样矫正？
前言： 作为医生，目的是帮助孩子控制好近视，我们有这个能力帮助孩子在一定的时间做到，但是总有部分家长要去走弯路，希望有疑问的家长及时留言。 每天都会接到很多家长的咨询， 近视 该怎么矫正？有没有什么方法恢复视力？特别是有家长会问道家里或是学校附近有一个治疗 近视 的机构说可以不用戴眼镜治好 近视 恢复小朋友的视力，建不建议带孩子去“治疗”一下？有一些机构为商业目的,在宣传上混淆试听，包括用什么按摩、穴位、训练、做操的方法治疗 近视 。打开电脑上网搜索，出现的信息也是千奇百怪。由于缺乏基本的专业知识，和对治好孩子 近视 的的渴望，导致家长们没有办法辨别信息的真伪，很容易就轻易上当。 首先！近视是完全可以在一定时间控制住或者度数不涨的，但是恐怖的是部分城区高中生涨到的高度近视的比例已经占到20%以上，这其中的1%的孩子可能会面临失明可能，为避免这样的事情反复发生，希望此文给家长们指明方向。 近视矫正思路：（家长谨记） 一，发现孩子视力问题，首先需要来门诊及时医学验光确诊； 二，近视后首选框架眼镜矫正，同时改善孩子不良用眼习惯和生活环境； 三，孩子度数增加过快可以在医生的建议下考虑低浓度阿托品，角膜接触镜或者特殊镜片等； 四，任何矫正方式的目的都是恢复孩子视力及视功能，家长应积极查找出孩子近视原因并纠正。 下面介绍一些真正有利于孩子 近视 控制的方法，供大家参考： 方法一、框架眼镜 框架眼镜目前是儿童青少年确诊（矫正） 近视 的第一选择。不是因为框架眼镜经济实惠，而是因为大部分孩子仅通过框架眼镜就可以控制好孩子的近视。儿童 近视75 度及以上需要戴好眼镜（妥善佩戴眼镜）,因为这样才能在看远的时候让眼睛得到放松。控制 近视 度数增加的方法之一就是减少长时间的近距离过度用眼。但是这里要注意的是眼镜的镜片必须选择有质量保障的,不合格或者镜片型号功能选择不合适，反而会加快 近视 发展。另外，市场上存在着很多类型的功能性的镜片，比如青少年渐进片、周边离焦镜片，这些镜片一定要在专业人士的指导下验配，使用得当，才可能比普通的镜片起到更好的效果，但若镜片选择不得当，也可能起到相反的作用，这里需要重点指出的是功能性镜片不一定就一定比普通单光镜片好（有效）。 方法二、角膜塑形镜 特殊设计的角膜塑形镜包括硬镜（OK镜）和离焦软镜（ 对青少年 近视 ）可矫正视力，也可以延缓 近视 度数的进展，还可以增加视野，使两眼屈光参差明显者减少两眼像差，使之维持双眼视功能。其主要（学说）原理是在视网膜周边造成 近视 离焦效果起到延缓 近视 发展的作用，同时也避免了框架眼镜近视度数过度矫正的风险，但角膜塑形镜的验配对眼光医师的技术和患儿的配合度都有较高要求。因此，要在专业的医师诊断和指导下使用。 方 法三 ；药物治疗 对阿托品预防和治疗 近视 的研究已有很多年，且被证实是有效的。但是由于国内公立医院有售的1%阿托品眼药浓度高，麻痹睫状肌作用强，持续时间久，会导致眼睛瞳孔散大，造成使用者畏光，看近不清，甚至少数有眼红、眼压升高及全身副作用。因此，主要尝试对学龄前儿童使用，这里特别指出的是国内低浓度的0.01%的阿托品眼药水的出现，由于可阻止或减缓真性 近视 的进展，而副作用又在可被接受的范围内，而在近年来得到大家的关注，这里要提醒家长长期使用阿托品的孩子需要医生定期（3-6月内）观察。 关于红光 大家都知道防控近视最重要的是保障孩子接触自然光照的时间，现在的孩子主动去户外活动的积极性大大减少，所以孩子缺乏自然光照，才是近视化的根本原因，晡光仪就这样诞生了? 其实红光治疗弱视已经有三十多年历史，红光治疗近视性弱视有效（因检查设备精度问题也仍缺乏远期效果及安全数据），但是红光用来治疗近视却是近些年来的尝试，可以确定的是红光对于屈光及眼轴的控制是有效（详见下文PDF详文） 但是非自然光（激光）对黄斑部神经细胞是不是存在潜在的副作用，什么是潜在的副作用呢？可以这么解释，当副作用产生时，现有的门诊常规设备难以发现细胞层面损伤，当孩子出现仪器可查见的损害时，可能为时已晚，黄斑部位的细胞是神经（视锥）细胞，坏死后是不可逆（不可再生），这是每个家长的疑虑！ 国内早有研究豚鼠实验结论:照射功率在 3 mW 以上的豚鼠视网膜存在细胞凋亡, Fas蛋白的表达也存在异常, 说明 3 mW 以上的 650 nm 半导体激光照射豚鼠视网膜存在损伤反应。所以，尚不能论证激光治疗近视的风险,现在市面上的红光治疗仪都是低能激光（比上述实验能量低的2mW，在体外细胞实验未见显著导致细胞活性下降及细胞死亡增加），眼底发育正常孩子一年内使用鲜有眼底并发症发生，市面上具有医疗器械许可证的红光治疗仪适应症主要是弱视近视，对于眼底正常的近视性弱视孩子在很多大型公立医院有短期使用，但是！都基本不做为常规近视防控手段，什么意思呢？现在视网膜光化学损伤观察还是缺乏长期数据，我们应该鼓励孩子做好户外时间管理，多户外运动，已经近视的孩子应该及时合理矫正，是可以控制好度数增长。 关于视觉训练 目前没有明确证据证明视觉训练对青少年 近视 的控制有效，传统的视功能训练可以提高调节幅度，调节灵敏度，调节反应，尤其是改善调节滞后，这些功能的改善或者和 近视 的控制有一定的关联，但对视觉知觉训练来说（视知觉训练和传统的视功能训练是有所不同的。传统视功能训练侧重眼内和眼外肌肉运动感知以及双眼协调和融合，训练内容包括调节放松、集合发散、追踪扫描以及立体知觉等；视知觉训练更侧重于大脑皮层的认知，视知觉训练较少做眼球运动与调节，只是那么静静的静静的看，训练），模糊适应后调节稳定性降低，主观焦深增大，对 近视 会有怎样的影响不能确定，单纯训练时较长时间的近距离注视，要想维持模糊适应效果，必须保持视力欠矫正，这也和主流观点相违背。孩子经过视觉知觉训练，在模糊适应的作用下，裸眼视力可以维持甚至有所提升，但屈光度数潜在增加，直到增加的屈光度数无法被模糊适应掩盖，视力就会急转直下！ 传统的视觉训练是针对有视功能异常的群体所做的训练，如同给眼睛做康复一样；给眼睛调焦能力不足、眼球聚散不佳的人使用，增加他们眼睛运动、聚焦、固视能力、双眼的合作能力，视觉处理能力等视觉功能。在有近视或即将近视的儿童中往往伴随着调焦功能异常。特别是看近的时候存在调节滞后现象。看近时间越长，调节滞后越明显，在视网膜上造成的后离焦越明显，越加速了近视的发展。对于一些集合功能异常的孩子，由于大量的看近学习，又引发调节的异常，最终造成孩子用眼疲劳、从而也影响近视的发展。视觉训练一定要“对症下药”，需在眼科医生或者专业的视光医生进行视觉训练，也可以在医生指导下熟悉操作后在家进行。 还有一点很重要的就是家长们在寻求各种“先进的方法”的同时却又总是会忽视 近视 的原因。现在儿童青少年发生 近视 ，除极少数与遗传有关外，绝大部分是因为用眼不当引起的。 所以，要指导学生养成良好的用眼习惯很重要，具体内容详见： “室外！室外！活动时间和频率是防控近视关键！（2022年版） ” 家长们，下面的误区您中了几个呢？ 误区一：药物和仪器能治疗 近视 在市面上，号称能治疗 近视 的药物和仪器不在少数，不少家长也愿意一试，那么 近视 真的可以通过这两种方式治疗吗? “我们前面提到过真性 近视 和“假性” 近视 ，“假性” 近视 是可以恢复的，那么科学的、合格的药物使用或仪器可能有效果，但真性 近视 只能靠配眼镜来矫正，成年人可以做 近视 手术？（需要检查评估手术风险）”但如何分辨真假 近视 呢?还是得求助于医生。 误区二：眼镜越戴越深 不少家长常抱怨，孩子戴上眼镜后，度数越来越深，也因此认为孩子戴眼镜后 近视 度数会不可避免地增长。这实际上是一个误区，配戴眼镜本身就是矫正视力的方法， 近视 了不戴眼镜可能反而会加速 近视 的发展,因为孩子没有了正常看远放松的机会。当然所配的眼镜是否合格是关键，不合格的眼镜确实会导致度数加深。因此，医学验光配镜显得十分重要。 误区三：电脑验光即可配镜 传统验光配镜多以电脑验光为主，在过去，电脑验光似乎是一个很新潮的名词，但随着更先进更完备的验光设备及流程的出现，单纯电脑验光已不能作为配镜的数据了。儿童配眼镜，必须先做医学验光：通过散瞳或者检影验光得出真实的屈光状态，这样才能配一副健康、清晰的眼镜，也避免把其他 眼病 当 近视 、把假性 近视 当真性 近视 的错误发生。 总结: 严格按文章要求矫正 近视, 养成良好的用眼习惯和户外生活方式，进行充分的视觉放松，多做户外活动，并重点注意与视觉放松相关的时间、距离、光强三方面内容,方为上上之策，但如果某高手告诉您我文章没有提到的矫治办法，您需要小心了呦。 请注意收藏此文，定期回顾护眼内容，控制近视是一个长期的过程，假如家长能够严格按我的要求协助孩子做好，就会发现近视控制没有想象的难，后面会有一系列文章，家长可以跟进反复阅读，近视的一个多因素造成的，每个孩子的实际问题也不一样，需要家长有一定的专业常识，加上医生的专业指导，近视完全能控制好，如果仍有疑问家长可以在好大夫在线上与我沟通。 阅读后请大家转发朋友圈呦，动一动手让更多的家长得到帮助，谢谢！ 有疑问可咨询邓医生，少走弯路！ 湖南省儿童医院眼科 湖南儿童眼视光斜弱视中心 主治医师 邓姿峰
邓姿峰
主治医师
湖南省儿童医院
323
人阅读
查看详情
文章 功能镜片，角膜塑形镜，红光治疗一个都不能少？
此文的真实案例主要是告知家长该怎样去辨别和规避可能存在的过度医疗风险。 昨天我的一位当地医院的医生朋友因疫情原因没有办法来长沙，带孩子去了自己医院检查，孩子一检查后就和我这医生朋友说，孩子戴镜视力很差！只有0.5左右，我朋友说吓得一声冷汗，并和她说为什么不在自己医院检查，去省里干嘛?,我朋友打电话和我说：她同事这莫说，让她心里非常不舒服，所以为了搞清楚孩子的视力到底怎么回事？我建议我这朋友就在他们自己医院检查，结果出来后将结果发给我分析。 我尽量客观还原整个过程，两家医院的检查数据基本都是客观检查，但是让我遗憾的他们对孩子的诊疗建议让我无语，我后来细想，为了避免家长和孩子们入坑，我详细记录了这位朋友和我的沟通详情。 2021 年8月29日于湖南省儿童医院检影验光结果 结果解读：OD（右眼）：+（远视）50度/-(近视)125度散光， OS （左眼）：+（远视）50度/-(近视)200度散光； 眼睛度数的表示方式是这样~/~×~°, /线前面的~表示球镜度数，+代表远视多少度；-代表近视多少度； /~ 线后面~表示散光度数，×~°的~表示散光的轴位（方向）。 首先还是这个戴镜只有0.5的大女孩，今年8岁4个月，2021年8月29日第三次来长沙看的我门诊，由于之前的防控效果可以，所以这次6个多月才复查，孩子滴着低浓度阿托品，在某药厂的线上医院自行购买，每晚一次一滴，其次就是戴镜和按我设计的近视行为治疗方法，没有其它，当我这医生朋友知道自己孩子戴镜视力只有0.5，加上同事旁语，让她心里不爽外，还有心急如焚的视力情况，我通过微信告知她使用赛飞杰滴眼后做了电脑验光和试镜， 赛飞杰扩瞳后电脑验光结果 也就是说扩瞳放松眼内肌肉后做电脑验光仪检查可以接近检影验光的结果如下； 右眼电脑验光结果 左眼电脑验光结果 不放心，家长自己请同事做了检影验光，结果一致； （这位验光师直接将检查距离去除后这样记录，家长看不懂没有关系，看后面试镜结果也可以，试镜视力是1.0-。） 和之前的结果比较； 右眼下降了+50度，左眼下降+25度，这是接近7个月的度数变化，是冬季增长的幅度（冬天的光照度低，度数增长会比夏天相对快），询问家长后家长诉孩子写作业姿势一直不好，这可能解释右眼比左眼多涨25度的常见原因，左眼涨幅25度可以说是一个8岁孩子生理性涨幅，可以这莫说，孩子度数确实涨了，但是是属于控制得当的范畴，和家长沟通怎样矫正坐姿和写作业姿势和继续之前方案就可以，这时我这朋友才放下心中的大石头。（家长的近视防控努力是要肯定的） 问题是在后头，让我和朋友好一阵解释，其实，很多情况下，我是没有时间机会给每位家长解释的，所以我继续记录，因为我这个朋友是儿科医生，不懂怎样选择镜片，因为之前用的某某1.56非球面镜片，我这样解释这是全世界范围内常用的镜片（品控好价格低），很多人却“认为”的便宜的普通镜片，这个女孩的使用这个镜片防控效果一直稳定，（一般情况下12岁前的学龄孩子每年控制在50度左右内为控制效果理想，12岁后则是近视度数不涨为理想），有人则向她推荐3千多一副某公司某学，称比普通镜片的近视控制要好很多，是这样？ 我曾经现场问该镜片品牌技术人员，为什么只给孩子用1.591折射率PC镜片，没有1.50和1.56，这里有个硬知识点，同样品牌批次，阿贝数高的镜片透光率越好（清晰度越高对近视防控有利），1.50和1.56（阿贝数高）毫无疑问优势大于1.591，我们可以理解为先天优势，就像黑人篮球运动员和黄种人篮球运动员之间的身体素质差距一样，没有用1.50或者1.56的树脂做原因很多，我不细说下去，其次控制近视最主要的就是户外光照时间，室外时间够，室内学习用眼对于视功能正常的孩子影响是很低的，作为眼科医生，我们需要和家长沟通清楚的是孩子近视的原因是户外光照少，近距离用眼过近导致，并不是用了什么镜片就会改善，什么原因导致不好的结果，解决原因是最主要的，这眼镜片广告数据可以推迟近视加深速度达59%的数据？镜片应该作为矫正屈光不正为主要属性，（近视离焦只是学说，可以解释为还没有铁证证明的东东），网上3360元一副（原价3980），而且比同样功能性镜片的鼻祖某系列数据明显更好，我是一直有疑问的 说回来这个女孩的度数，右眼（综合换算度数）是50度近视，左眼75度近视。 该离焦度数应该是三百多度的设计，这孩子的度数低配离焦镜片是不是合适？某公司的人在介绍的时候说没有近视的孩子配个离焦镜片可以防近视？？？这显然。。。不合适，近视防控主要在于家长有没有管理好孩子的户外时间，有没有管理好孩子的学习和生活习惯，近视后的家长解决好孩子近视的原因是主要的。所以家长选择功能性镜片要选择好适应症才能得到想要的效果。 同时还有人推荐这个孩子100度近视后可以戴角膜塑形镜 我估计推荐的人当时没有看这孩子的度数，这个女孩有200度散光，即使孩子度数涨到100度近视也没有适应症，家长特别和我说他们一直在说角膜塑形镜多麽多莫好。。。 这两张图是我在网上截图其它眼科医生的建议，首先这孩子的涨幅不快，散光也在或者刚超过200度，验配属于超范围配戴，风险会高，关键是我作为小儿眼科医生，我没有找到要给这孩子配OK镜适应症！！！而且角膜塑形镜价格更贵。 我们回过头来看看这孩子近视控制效果怎样？属于生理涨幅范畴，意思就是控制得当，提醒家长们注意如果孩子近视控制理想，是可以不改变方案的。 我这个朋友还有个小女儿，5岁半，检查结果如下； 之前2021年10月17日结果显示右眼综合+125，左眼+100远视储备，因为之前几次的检查结果显示远视储备在近视行为控制后是稳定的，所以一直没有改变方案，只是继续户外加复查，这次检查只检查了电脑验光仪和眼轴。 孩子眼轴增加右眼23.85-23.68=0.17（7个月） 左眼23.94-23 .77=0.17（7个月）两个医院不同设备检查可能存在误差,正常每年0.3左右，这个孩子基本也是稳定的。 电脑验光单如下 孩子因为没有时间接到医院做扩瞳检查，这个时候有人和家长说晡光仪可以用，下图是一厂家的建议治疗适应范围，我又没有找到适应症。。。 这里要指出的是红光治疗暂时的观点是不作为预防近视常规方法，近视孩子也是在近视常规方法控制效果差的前提下才考虑，毕竟副作用不明确，目前市面上的红光光源为激光，是需要特别注意的，家长们可以用正常的世界观理解，红光短时间照射代替室外光照的想法，相当于好好的饭菜不用嘴吃，吃粒营养药丸完事？，室外光照不光是预防近视，对孩子骨骼甚至其它不可知领域都起着的非常重要的作用，目前人工光源和自然光还是有明显的区别，所以医疗应用水平是有风险的（具体详见前面一篇科普）。 然而这费用不菲。 综上所述，这些治疗手段一定是要在专业眼科医生的把关下，并不是只要的病了什么“药”都要买回去，推荐的人应该考虑下家长的立场，都买回去可能适得其反！走弯路去了。 最后附我朋友回复。 最后附我设计近视行为治疗方法： 作为一名小儿眼科医生，很多有适应症的治疗我也会和家长讲清楚效果，利弊，但是指征一定要把握严格，医生的诊疗技术和道德水平基本决定着孩子的效果，每个家庭都不易，祝所有小朋友都安好！
邓姿峰
主治医师
湖南省儿童医院
322
人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5