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中药治疗胆结石石有效吗?医生建议及手术可能性分析

疾病详情
患者询问胆结石能否通过中药治疗,医生分析病情并建议可能需要手术治疗。患者女性16岁
就诊科室: 普通外科
医生建议
胆结石治疗需结合症状和具体情况,手术是可能的治疗方式。建议患者保持健康饮食,定期体检,如有症状变化及时就诊。
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患者
医生,我最近检查出有胆结石,能通过吃中药把它化掉吗?
医生
胆结石的治疗需要根据具体情况来定。中药可能有一定的辅助作用,但不太可能直接将结石化掉。
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文章 胰腺疾病的几个常见问题(一)

1 、 C A-199升高一定是得胰腺癌了吗? 答:CA-199,即糖类抗原199,是我们常规体检中检测的一种肿瘤指标,常规状态下该指标不高于27 U/ml,在一些消化道肿瘤如肝胆胰恶性肿瘤患者血液中,该指标通常会升高。但值得注意的是,在某些特定情况下如肝胆胰炎症状态或糖尿病患者,CA-199有时也会出现异常,更有甚者,CA-199长期处于升高状态,但相关检查并未提示体内存在恶性肿瘤。因此,CA-199升高并不意味着一定罹患胰腺癌。同样的,CA-199正常也不意味着肝胆胰系统完全没有问题,有相当一部分Louis抗原阴性的人群,其血清CA-199是永远不会升高的。综上,肝胆胰肿瘤的诊断还是依赖于影像学检查以及病理检查, 肿瘤指标仅仅作为参考指标之一而非诊断金标准。 2、 胰腺癌会遗传吗? 答:是的,胰腺癌存在一定的家族遗传性,临床上我们也经常会见到不少家庭有2位甚至3位以上的家庭成员罹患胰腺癌,这类家庭一般会被我们定义为“癌家族”,除了胰腺癌以外,包括胃癌、结直肠癌等均存在一定的家族遗传性。然而,胰腺癌的遗传特性目前暂未得到充分阐明,普遍观点认为,如果某人三代之内的直系亲属有存在胰腺癌患者,那么此人罹患胰腺癌风险较普通人群增高约10%-20%。胰腺癌发病本质上还是患者基因以及各类诱发因素共同作用的结果。 3、 发现胰腺肿瘤一定要立刻手术吗? 答:不一定。胰腺肿瘤分为良性、低度恶性、恶性三类。胰腺恶性肿瘤包括胰腺导管腺癌、腺鳞癌、未分化癌、神经内分泌肿瘤等多种类型,一般一旦发现就需要手术治疗。胰腺良性肿瘤通常是指浆液性囊腺瘤(SCN),考虑到胰腺手术相关并发症风险显著高于其他普外科手术,因此一般直径小于5cm的此类肿瘤通常建议患者随访观察,其恶变风险相对较低。上述两类肿瘤的治疗策略相对明确,没有很大争议。胰腺低度恶性肿瘤包括粘液性囊腺瘤(MCN)、导管内乳头状瘤(IPMN,分为主胰管型、分支胰管型和混合型)、实性假乳头状瘤等类型,在病理学分类中,均属于恶性肿瘤范畴,因此具有一定恶性倾向,多需要手术切除。其中只有明确诊断的分支胰管型IPMN,可以在严密随访的情况下,暂缓手术治疗。因此,一旦检查发现胰腺存在肿瘤,需要完善肿瘤指标、胰腺CTA、胰腺MRI等相关检查,尽可能明确诊断后,再制定手术或随访方案。

施昱晟

副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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