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隐睪下降术后一个月,伤口化脓,询问处理方法。患者男性10个月20天
就诊科室: 泌尿外科
医生建议
隐睪下降术后伤口化脓,需及时拆线,保持伤口干燥,定期换药。饮食上可适量增加蛋白质摄入,帮助伤口愈合。术后护理需注意保持伤口清洁干燥,避免沾水。
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我有包皮过长问题,勃起时能正常露出,但平时会有嵌顿现象,想了解手术治疗的相关信息。患者男性28岁
就诊科室:泌尿外科
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医生建议:根据你的描述,你可能患有包皮过长,手术治疗是解决问题的有效方法。手术后需要注意休息和伤口护理,避免剧烈运动和出汗。我们使用的是化学合成可吸收线,安全有效。
姜华龙
副主任医师
东莞东华医院
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隐睪下降术后一个月,伤口化脓,询问处理方法。患者男性10个月20天
就诊科室:泌尿外科
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医生建议:隐睪下降术后伤口化脓,需及时拆线,保持伤口干燥,定期换药。饮食上可适量增加蛋白质摄入,帮助伤口愈合。术后护理需注意保持伤口清洁干燥,避免沾水。
姜华龙
副主任医师
东莞东华医院
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我做了包皮手术,但现在勃起时有牵拉感,肉膜一块特别明显,其他三甲医院的医生都说包皮割多了,很后悔当时没有选择袖套包皮手术。患者男性25岁
就诊科室:泌尿外科
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医生建议:根据你的描述,可能是由于包皮割多了导致的勃起疼痛。建议到医院检查并拆除缝合线。观察3个月后,如果仍有明显牵拉,可以考虑系带延长手术。袖套式包皮术是目前效果和安全性最好的术式,但手术时间长,医生技术水平要求高。一般不需要皮瓣移植。先观察一段时间,必要时再考虑其他治疗方法。
姜华龙
副主任医师
东莞东华医院
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外地患者通过京东医生与姜华龙医生交流,明确诊断,确定需要手术后,预约手术时间。最好提前一天到东莞。 目前东莞没有机场,可乘飞机到广州白云机杨或深圳宝安机场,再坐机场大巴到东莞东城候机楼或东莞南城候机楼,再打出租车到东华医院总院。目前东莞有东莞站、东莞东站、虎门站等多个火车站,均可通过转乘地铁和公交车到东华医院总院。离东华医院最近的地铁站为东城站,最近的公交站有东华医院站、东华医院西、东华医院首末站、东城国际、东城枢纽、交投集团(东华医院)、万达广场站等。 由姜华龙医生主刀的袖套式包皮环切术和或包皮整形术所有费用3000元(普通可吸收线,需拆线)或3900元(蛋白可吸收线,不需拆线)。建议微信支付,请确保微信支付可用。包皮环切术为整形美容手术,一般不能用保险。 提前一天晚上刮除全部阴毛,好好洗澡。 按预约时间到医院,先在门诊楼办好就诊卡和病历本,不用挂号,直接到预约地点找姜医生就诊。 外地患者建议用蛋白可吸收线,在东莞住3-4天换药一次,即可回去,4-5天后自行拆除纱布即可,蛋白线会在术后10天左右吸收、脱落。 每一张机票都是一份厚重的信任,也是一份深重的责任。
姜华龙
副主任医师
东莞东华医院
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文章 包皮环切术方法众多,具体该选哪种?
包皮环切手术哪种方式好? 包皮手术最好的手术方法?这应该是众多包皮过长、包茎患者都想问的问题。现”包皮王子”姜华龙医生根据12年、上万例包皮环切术的经验做以简要回答。 查阅国内外正规手术学,包皮环切术只有四种方法,剪刀式包皮环切术、袖套式包皮环切术、套环式包皮环切术、缝合器式包皮环切术。 1. 剪刀式包皮环切术 手术方法:采用剪刀剪除过长包皮,再用缝线缝合伤口,由医生手工操作。 优点:手术简单,对器械无特殊要求,易开展。 缺点:手术时间长,剪除包皮同时也剪除了皮下组织,易水肿。难以准确定位切口,存在切除过多、过少、左右不对称等问题。手术时间较长,约30分钟,医生费时费力。 评价:优点不明显,缺点较多,目前已少用此法。 推荐等级:(可选) 2. 袖套式包皮环切术 手术方法:准备设计切除范围,画好设计图。内外板分别按设计图做环形切口,于浅筋膜外切除过长包皮,内板外对位缝合。 优点:术前可准确设计切口,术中切除包皮长精准、保留皮下血管和淋巴管(更符合解剖原理,术后状态更接近正常包皮结构)、术中术后出血少(保留浅层血管)、术后恢复快(血液循环和淋巴循环更好)、术后水肿轻、水肿发生率低、美观度高(保留包皮长度合适、左右对称)、安全性高(不会出现切除过多情况,继发出血率低)。 缺点:手术时间长,约30分钟,医生费时费力。 评价:该术式是目前设计最为合理,手术效果最好、安全性最好的术式。虽手术时间稍长,但麻醉起效后全程都是不痛的。 推荐等级:(强烈推荐) 3. 套环式包皮环切术(包皮环扎术) 手术方法::包皮腔内放置内环,将包皮卡在内外环中间,使其缺血坏死。 优点:对麻醉要求不高,甚至可涂抹局麻药后手术,术中基本不出血,手术时间短。 缺点:定位不准,尤其是内板,存在切除过多、过少、左右不对称问题。切口无缝线,无打钉,拆环后切口裂开机率非常大。水肿机率高。 评价:对手术条件和麻醉要求不高,必须有相关环扎器。拆环后切口裂开机率太大。 推荐等级:(不推荐) 4. 缝合器式包皮环切术(吻合器包皮环切术) 手术方法:包皮腔内放置缝合器钟罩,包皮外放置缝合器,通过环形刀具在钟置处切除过长包皮,同时在切口处打上数十枚金属钉,以钉合切口。 优点:切割缝合一次完成,手术时间短。 缺点:定位非常不准(尤其是内板),存在切除过多(尤其是腹侧正中系带处)、过少(背侧最常见)、左右不对称问题(一边多一边少);存在包皮中缝与系带错位包皮扭曲问题;金属钉钉合切口,术后疼痛明显;脱钉困难,钉残留,甚至埋入到皮下可能。有一定切口感染、裂开机率;水肿发生率高。 评价:优点明显(手术时间短,患者易接爱,医生省时省力),缺点众多,价贵昂贵(缝合器器械费用普遍1500元以上)。多被冠以高科技名义。 推荐等级:(可选) 总结:目前主流的包皮环切术主要有两种,一是袖套式包皮环切术,主要是因其效果好,安全性高。二是缝合器式包皮环切术,主要是因其手术时间短和器械厂家的推动。 中山大学附属东华医院(东莞东华医院)总院(东城东路1号) 泌尿外科姜华龙医生,专注包皮环切术,擅长手术治疗包茎、包皮过长,擅长手术治疗各种复杂、疑难包皮问题,擅长对各种包皮环切失败后的包皮进行整形。 姜华龙医生门诊时间:周四全天
姜华龙
副主任医师
东莞东华医院
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文章 一颗小结石毁掉一个肾
左输尿管结石未及时治疗,引起左肾重度积水,左肾无功能,且反复感染,最后只能切除左肾 肾动态显像示左肾无功能。 患者出现反复泌尿系感染,药物不能彻底治疗,全麻下行腹腔镜下左肾切除术。 切除左肾后,切开患肾,左肾皮质菲薄,无肾实质,左输尿管上段见小结石,结石约6mm,与输尿管管壁粘连嵌顿。 沉默的敌人更可怕——警惕无症状结石 泌尿系结石俗称“尿结石”,谈起它,多数患者恐怕终身都不会忘记肾绞痛发作时那种腰背部、下腹部剧烈疼痛、常伴尿中带血的痛苦。结石的典型症状——疼痛和血尿,往往能引起患者的高度紧张和重视,多能做到及时就医、寻求治疗。然而,无症状的结石常常被患者小视。许多人明知自己有结石,却抱着无所谓的态度,甚至因为从未痛苦过而沾沾自喜,做不到定期监测和随访,从而耽误及时治疗,甚至赔上整颗肾脏的都大有人在。 误区一:结石不痛就不需治疗? 王先生2年前单位体检时发现左肾有粒黄豆大小的石头,但从来没有腰痛过,所以也没去医院检查和治疗。今年再次单位的体检中,超声提示结石已经长到花生大小,并有轻度肾积水,超声科医生建议他尽快前往泌尿科正规治疗。王先生感到不解:我一点也不痛,也需要治疗? 提前退休的李女士知道自己有“双肾结石”七、八年了,是一次体检时偶尔查B超发现的,最初分别只有绿豆和黄豆大小,也没有腰痛、血尿等症状,就没有管它。多年来,从没感到有任何不适,一直不以为意,加上退休在家,没有进行正规体检,也未到医院进行复查。今年年初起,李女士发现自己胃口明显变差,还常常头晕气促、四肢乏力,甚至出现活动后呼吸困难,等到情况严重,来到医院门诊就医,内科医生经过B超、抽血化验等检查,证实李女士得的是“尿毒症”,而“罪魁祸首”恰恰是当年那两颗小石头!只不过,石头早已不是当年的大小,而是已长成了鹿角形的“铸型结石”,长满了整个肾盂,并有肾积水和肾实质萎缩。李女士这才意识到了问题的严重性,马上办理住院想要积极治疗。但为时已晚,肾实质已萎缩,即使取尽双肾结石也无法恢复双肾功能,只能依靠定期血液透析维持生命。李女士只能后悔莫及,耽误了最佳治疗时机,只能赔上终身健康和巨额医疗费用。 由此我们应该清楚地认识到,结石不痛并不代表无需治疗。任何大小、任何部位的尿路结石,都需要积极治疗,否则随着时间延长,结石会慢慢长大,逐渐出现疼痛、血尿、感染、梗阻等症状,甚至患肾功能丧失、变成尿毒症。很多人像王先生一样,并不重视无症状的结石,还有相当一部分人同不幸的李女士一样,带石多年,终为尿毒症,再治疗效果也不尽人意。 误区二:痛过的结石不再痛就是治好了? 25岁邱先生3年前某天曾因“突发右侧腰背部剧痛”来院急诊就诊,急查B超提示“右输尿管上段结石(1.5 cm)伴右肾积水”。急诊医生给予解痉止痛等对症处理后,邱先生腰痛症状明显缓解,却将急诊医生叮嘱的须前往泌尿外科继续就诊的事情抛之脑后。此后腰痛再也没有发作过,加上工作繁忙,也就淡忘了此事。今年2月起,邱先生总感右腰部酸胀不适,甚至自己能摸到有个实质性包块,这才大感慌张,前往泌尿外科就诊。CT检查提示患者右输尿管上段结石仍在,同时右肾重度积水、肾实质菲薄如纸;分肾功能检查提示右肾无功能。最终只能切除整个无用的右肾。小小一块石头,造成了输尿管完全梗阻,即导致了同侧肾完全丧失功能,医学称梗阻性肾功能衰竭。长期的梗阻造成的肾积水压迫肾实质,最终造成肾萎缩、肾功能完全丧失。 肾结石、输尿管结石属于上尿路结石,膀胱结石、尿道结石则属于下尿路结石。临床中发现,无症状的结石多为上尿路结石。结石的疼痛、血尿程度和结石大小亦不成比例关系,结石的位置往往是造成症状的关键。较小的肾结石,如在肾盂内随体位变化而频繁活动,或掉落至输尿管内刺激管壁狭窄部位,则会引起强烈蠕动或痉挛,出现腰腹绞痛和血尿,既“不通则痛”;而较大的鹿角状结石,因为跟泌尿系统的空间较吻合,如没引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染,可以长期无症状,即“不动不痛”。统计发现,肾结石可能长期存在而没有任何不适症状,大约有50%~60%的肾结石病人没有明显的疼痛史。 中山大学附属东华医院(东莞东华医院总院) 泌尿外科姜华龙医生。
姜华龙
副主任医师
东莞东华医院
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接诊医生
姜华龙
副主任医师
泌尿外科
三甲
东莞东华医院
专业擅长:擅长诊治泌尿外科、男科各种常见病和疑难病,尤其精通:1. 腹腔镜技术:后腹腔镜肾、肾上腺、输尿管微创手术,腹腔镜高位隐睾下降固术、单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术;2.经尿道激光、等离子切除术技术:经尿道前列腺增生、膀胱肿瘤激光(剜)切除;3.经自然腔道(尿道)技术: 经尿道肾结石、输尿管结石、膀胱结石微创取石;4.彩超引导下经皮肾镜技术:经皮肾镜肾、输尿管上段结石碎石取石术,对联合经皮肾镜、输尿管软镜治疗复杂肾结石有深入的研究;5. 显微镜技术:显微镜精索静脉高位结扎术、精索内静脉-腹壁下静脉分流术、输精管吻合术等。
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