胰腺炎是一种常见的消化道疾病，分为急性和慢性两种类型。急性胰腺炎一旦发病，症状明显，严重影响患者的日常生活。因此，了解其诊断方法至关重要，以便早发现、早治疗。

急性胰腺炎的常见临床表现包括剧烈上腹痛、恶心呕吐、脱水、黄疸和发热。这些症状的出现应引起高度警惕，并及时就医。

以下是三种不可或缺的影像检查方法，用于诊断急性胰腺炎：

1. X线检查：主要目的是排除其他急腹症，并提供支持胰腺炎的间接证据。例如，邻近胰腺的小肠服气、横结肠服气等都可以被检测到。胰腺钙化提示慢性胰腺炎，胰区气泡影提示胰腺脓肿。
2. B超检查：可以显示胰腺明显弥漫性肿大，超过正常胰腺的3—4倍，胰管都有扩张，直径常达到3—4mm。然而，由于患者疼痛剧烈，外胰腺周围肠管可能会因炎症波及肠胀气而干扰超声探测，导致诊断结果不理想。
3. 血糖和血钙检查：急性胰腺炎患者可能会出现暂时性血糖升高和低血钙。持久的空腹血糖高于10mmol/L，提示胰腺坏死，预后严重。血钙低至2mmol/L以下，常提示坏死型胰腺炎。

通过以上检查方法，医生可以更准确地诊断急性胰腺炎，并制定相应的治疗方案。平时，我们也应该注意饮食规律，避免暴饮暴食和大量饮酒，以减少发病的机会。

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其临床表现多样且复杂。以下是对该疾病的详细介绍。

症状

• 腹痛：约95%的患者会出现上腹或左上腹的剧烈疼痛，可能伴随着阵发性加剧和放射性疼痛。
• 恶心呕吐：大约2/3的患者会出现频繁的恶心呕吐，早期为反射性，晚期可能由于肠梗阻引起。
• 腹胀：在重型患者中，由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血，可能会引起明显的腹胀和肠道积气积液。
• 黄疸：约20%的患者在发病后1-2天出现不同程度的黄疸，可能是由于胆管结石并存或肝功能受损所致。
• 发热：多数患者会出现中度发热，重型患者可能会持续多日不降，提示可能存在胰腺感染或脓肿形成。
• 手足抽搐：由于血钙降低所致，可能是由于脂肪酶作用使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙所致。
• 休克：多见于急性出血坏死型胰腺炎，可能由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。

体征

• 腹部压痛及腹肌紧张：其范围在上腹或左上腹部，轻型者仅有压痛，不一定肌紧张，部分病例左肋脊角处有深压痛。
• 腹胀：重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻，使腹胀明显，肠鸣音消失，呈现“安静腹”。
• 腹部包块：部分重型者，由于炎症包裹粘连，渗出物积聚在小网膜囊，或脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿，在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。
• 皮肤瘀斑：部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑（Cullen征）或两侧腰出现棕黄色瘀斑（Grey Turner征），此类瘀斑在日光下方能见到，故易被忽视。

实验室检查

• 白细胞计数：一般为10～20×109 /L之间，如感染严重则计数偏高，并出现明显核左移。
• 血、尿淀粉酶测定：具有重要的诊断意义，急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。
• 血清脂肪酶测定：其值增高的原因同上，发病后24小时开始升高，可持续5～10天超过1Cherry-Crandall单位或Comfort法1.5单位有诊断价值。
• 血清钙测定：在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显著，重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下，提示病情严重，预后不良。
• 血清正铁蛋白(Methemalbumin、MHA）测定：重症患者常于起病后12小时出现MHA，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型为阴性。

X线检查

• 腹部可见局限或广泛性肠麻痹（无张力性小肠扩张充气、左侧横结肠扩大积气）。
• 小网膜囊内积液积气。
• 胰腺周围有钙化影。
• 还可见膈肌抬高，胸腔积液，偶见盘状肺不张，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

B超与CT

• 均能显示胰腺肿大轮廓，渗液的多少与分布，对假性胰腺囊肿、脓肿也可被显示。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到CT报告时，心情瞬间跌入谷底。胰腺肿大，三个字像锤子一样敲击着我的心脏。我不敢相信，自己竟然患上了这种病。

我急忙预约了京东互联网医院的在线问诊，心中充满了焦虑和恐惧。医生接通后，我把自己的情况一五一十地告诉了他。医生听完后，语气温和地安慰我：“别担心，胰腺肿大不一定就是胰腺炎。我们需要结合其他检查结果来判断。”

我松了一口气，心中稍微安定了一些。医生继续说：“你的血尿淀粉酶正常，CT上也没有显示出明显的炎症迹象。所以，目前看来，你的胰腺问题不大。”

我悬着的心终于落了下来。可就在这时，医生又问我：“你阑尾手术后还有疼痛吗？”我点了点头，告诉他阑尾处仍然会有疼痛感。医生沉思了一会儿，然后说：“这可能是手术后的正常反应，或者是神经官能症引起的。建议你再做一些相关检查。”

我听从了医生的建议，进行了一系列的检查。结果显示，我的心脏和肺部都没有问题。医生告诉我，可能是肋间神经痛引起的疼痛。听到这个结果，我既松了一口气，又有些失落。毕竟，疼痛感依然存在。

在医生的指导下，我开始进行一些针对性的治疗。同时，我也开始调整自己的生活方式，注意饮食和休息。慢慢地，疼痛感开始减轻，我的心情也逐渐恢复了平静。

回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅给了我专业的建议和治疗方案，更重要的是，他们给了我信心和勇气去面对疾病。现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣和活力。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！