痔疮症状咨询及治疗建议-京东健康

当前位置：

痔疮症状咨询及治疗建议

疾病详情

痔疮几个月未见好转，有出血，想咨询治疗建议。

就诊科室：中医内科

医生建议

根据您的症状描述，建议您到正规医院进行详细检查，确诊后根据医生建议使用药物治疗。同时，注意饮食调整，避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持良好的情绪和定时排便的习惯，有助于缓解症状。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我是京东护士，很高兴为您服务！

医生

您好，请问您最近感觉怎么样？

患者

怎么查了几天都不见好？

医生

您能具体描述一下您的症状吗？

患者

没有多久啊，好像是几个月吧。

医生

您有去正规医院查过吗？

患者

没有

医生

您说的突出是指什么？

患者

对，外面也有，里面应该也有种的好像。

医生

有出血的情况吗？

患者

有时候有，有时候没有，但现在是没有。

医生

您最近检查的结果如何？

患者

现在查的这个只听的都没有大病。

医生

嗯嗯，我建议您到正规医院进行检查。

患者

凝胶可以缓解症状，急性期可以先试用，效果应该明显

医生

是的，凝胶可以缓解症状，但您需要先确定病情。

患者

哦，这样的要去检查一下是不是？那这个药那不是没用了。

医生

但痔疮和近期的饮食、睡眠等都有关系。

患者

近期睡眠都很好啊。

医生

痔疮确实非常容易复发，不容易除根儿！所以在使用凝胶的同时，配合饮食。

患者

饮食也没吃辣椒那些什么。

医生

不要进食酸辣刺激的食物。

患者

经常吃到水果的。

医生

多吃些蔬菜水果。

患者

调整好情绪！多吃些粗纤维食物

医生

是的，调整情绪和饮食对治疗很有帮助。

患者

还有就是定时排便，减少便秘，亲

医生

应该没有直接关系的！建议每天养成定时排便的习惯！

患者

这几天查了这个药膏都没有大便过

医生

在厕所的时间不早过长

医生

在厕所的时间不要过长，蹲坐的时间长，也是造成痔疮的因素。

医生

请问您有什么需要咨询的医学问题？

医生

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

相关问诊

28岁孕妇出现痔疮和肛裂症状，询问是否可以使用京万红痔疮膏，并描述了拉玻璃的感觉和第三次肛裂的情况。

就诊科室：药剂科

总交流次数：11

医生建议：孕妇在治疗痔疮和肛裂时，需要谨慎选择药物。对于本例患者，建议使用康复新液进行局部治疗，并注意保持大便通畅，避免久坐，多喝水，增加膳食纤维的摄入。如症状严重或复杂，应及时就医。

6岁儿童有痔疮在外面，之前大便干燥，像羊屎一样，每天都有拉，想知道能否使用马应龙痔疮膏？

就诊科室：药剂科

总交流次数：8

医生建议：对于儿童痔疮，需要在医师指导和成人监护下使用马应龙麝香痔疮膏。同时，需要注意保持大便通畅，避免辛辣刺激食物，多喝水，多吃蔬菜、水果，多运动，及时治疗肛门炎症性疾病，养成良好的大便习惯，适当运动，注意改变体位，以防止痔疮复发。请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱，用药期间如有任何不适及时线下就诊。

怀孕的我有痔疮，外面有一个小包，想知道是否可以使用湿巾？

就诊科室：护理咨询

总交流次数：20

医生建议：孕妇和痔疮患者都需要特别小心，避免使用可能引起不适或加重症状的产品。对于痔疮，建议选择温和、无香料的湿巾，并保持局部清洁和干燥。同时，孕妇在使用任何产品前都应该先咨询专业医生，以确保安全。

相关文章

文章痔疮手术后刀口不愈合，赘皮怎么办？

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我焦虑的脸庞。手术已经过去17天了，刀口却依然没有愈合。赘皮的存在让我感到不安，仿佛它在提醒我，我的身体还没有完全恢复。我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始与医生进行在线咨询。医生问我手术后多久了，我回答说是7月3号下午做的。医生建议我上传肛门局部的照片，以便更好地分析病情。我有些犹豫，但还是按照医生的指示做了。医生看了照片后告诉我，手术后一般需要4到6周左右的时间伤口才能愈合，具体要看伤口恢复情况。他还提醒我每天便后要用药物熏洗坐浴，坚持换药直到伤口愈合。我问医生我这个算不算水肿，医生说不算，解释道那是痔疮切除后保留的皮肤，只要没有出血疼痛就没有关系。我有些放心，但仍然担心赘皮会不会影响我的生活。医生告诉我，如果皮赘没有出血疼痛可以不用切除，但如果想让它消退，只有通过手术切除，用药是消退不了的。我问医生做手术会不会很疼，医生说打了麻药就不会疼痛。我陷入了沉思，赘皮的存在让我感到不舒服，但手术的风险和疼痛也让我犹豫不决。医生看出了我的担忧，安慰我说赘皮不切除对后面的生活没有影响，除非它开始出血或感染。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然决定再观察一段时间，看看赘皮是否会自行消退。在接下来的日子里，我继续按照医生的建议进行治疗，每天坚持换药和坐浴。虽然赘皮依然存在，但我开始接受它的存在，毕竟它是手术的副产品，也是我的身体在恢复过程中的一部分。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了在面对疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。感谢京东互联网医院的医生们，他们的耐心解答和专业建议让我在困惑和焦虑中找到了方向和希望。

跨界医疗探索者

文章 II度和III度痔疮治疗：痔疮切除术 vs 胶圈套扎术

痔疮是最常见的直肠疾病之一。痔疮的治疗最初以保守治疗为主，如改变生活方式、饮食和排便行为等。有些患者需要进行手术，痔疮切除术被认为是黄金标准，最常见的微创手术是胶圈套扎术（RBL），其他微创手术还包括硬化治疗和激光治疗。这些治疗方法通常限于I度和II度痔疮患者，RBL也可用于III度痔疮患者。III度和IV度痔疮可采用开放性痔疮切除术、半封闭性痔疮切除术，可能还有痔疮动脉结扎术（HAL）。许多关于痔疮治疗的研究和荟萃分析已经发表，这些研究多集中在外科手术上。通常将II度和III度痔疮的微创治疗（硬化治疗和RBL）与III度和IV度痔疮的外科手术（痔疮切除术）区分开。然而，选择微创治疗还是外科手术的标准并不那么明确，在手术指征方面存在重叠。比较两种最常见治疗方法RBL和痔疮切除术的临床结局的试验很少。2005年的一项系统综述对3项小型异质性试验得出结论，RBL组的复发率较高，但疼痛较轻，并发症更少，患者的压力较小。近日一项系统综述评估了在有症状的II度和III度痔疮患者中，RBL对比痔疮切除术的临床疗性。共有8项随机对照试验（RCTs）被纳入分析，这8项试验共包括1208名II度和III度痔疮患者，接受了RBL或痔疮切除术（分别有608人和600人）。复发率 8项试验中有4项的结局为痔疮复发率。结果显示， RBL治疗比痔疮切除术的复发率更高（4项研究，322名患者）。术后疼痛患者采取RBL治疗后的疼痛程度较轻（7项研究，1110名患者）。研究之间有中等程度的异质性，可能是由于测量术后疼痛的方法或评分时间不同所造成。只有Izadpanah等进行的研究使用了视觉模拟量表来测量疼痛评分，结果也显示，RBL治疗后的疼痛评分更低。术后出血包括1110名患者和84个事件的7项研究将术后出血作为其中一个结果指标。结果显示，术后出血在RBL治疗后不太常见。痔疮切除术后，有15名患者的出血需要重新干预，Murie等研究者报告称，输血是痔疮切除术后出血患者使用的唯一干预措施。在RBL组中，有一名患者需要重新住院治疗，没有描述再次给予的干预措施。尿潴留 6项研究报告了尿潴留的数据。这些研究都显示，需要使用导尿管的尿潴留在痔疮切除术后比在RBL后更为常见（6项研究，1054名患者）。 RBL后的尿潴留率为0-4%，而痔疮术后为6.7-56%。肛门失禁和肛门狭窄 3项研究对肛门失禁进行了评分，其中没有1项研究发现RBL术后出现失禁（236名患者）。Ashghar等人描述了痔疮切除组的尿失禁，分别为5%和7.7%。5项研究报告了肛门狭窄情况，痔疮切除术后，1-8.3%的患者出现肛门狭窄；RBL后的肛门狭窄只发生在了1名患者身上。患者满意度 Ashgar等人报告说，痔疮切除术组的患者满意率为93%，而胶圈套扎术组为86%，主要由于RBL组需要重复进行手术的缘故。关于患者负担，Saeed等研究者报告说，痔疮切除术后住院时间为2.5天，而RBL后为1天。Murie等研究者报告说，RBL治疗后损失的工作日更少（32天 vs 3天），这一差异具有统计学意义。讨论分析该系统综述的结果表明，痔疮切除术在减轻症状方面优于RBL，但会导致更多的术后疼痛和不良事件。本研究以1年内需要再治疗或自我报告的残余症状来定义痔疮疾病的控制情况。4项研究报告了治疗效果或复发情况，但没有给出具体定义或随访结果，因此很难解释结果。3项研究只提到对出血、脱垂或瘙痒的治疗效果，而没有提到痔疮疾病的其他症状。这使得很难对疗效进行评估。总的来说，术后并发症在痔疮切除术后更为常见。所有研究都提到了术后出血和疼痛，并且在痔疮切除术后更常见。然而，没有1项研究对出血进行定义，只有1项研究使用视觉模拟量表来评估术后疼痛。此外，大多数研究没有说明评估这些结果的时间。有些研究对RBL与更具侵入性的手术进行了对比，发现RBL后的疼痛程度较轻。在Watson等人的研究中，183名患者被要求在RBL后的不同时间点用1-5分量表来评估疼痛程度。最严重疼痛发生在RBL后的4小时，1周后，75%的患者完全感觉不到疼痛。在HubBle进行的试验中，与外科手术相比，RBL后1天和1周的疼痛程度均较轻；3周和6周后，两组的疼痛评分相似。痔疮切除术后更经常发生尿潴留。文献中报告的尿潴留率微：痔疮切除术后为2-34%，RBL后为0-0.4%。手术切除的范围与发生尿潴留的风险相关，可能是由于术后水肿和疼痛较多。 3项研究报告了痔疮切除术后的肛门失禁情况，发生率范围为0-7.7%。没有研究报道RBL后有肛门失禁。然而，这些研究都没有使用有效的肛门失禁评分工具。使用Vaizey或Cleveland失禁评分工具的文献中有提到RBL和痔疮动脉结扎术的评分相似。1名患者在RBL后发现肛门狭窄，在痔疮切除术后虽然也不常见（26/472），但二者的差异是有统计学意义的。治疗痔疮的目的是改善症状，生活质量成为衡量治疗成功的重要标志。两组间的患者满意度相似，但遗憾的是，研究没有使用有效的调查问卷。关于痔疮治疗后患者满意度的文献很少。Brown等人在一项比较RBL和痔疮动脉结扎术的研究中发现，从长期来看，RBL后的患者满意度与痔疮动脉结扎术没有区别。结论本系统综述的结果表明，与胶圈套扎术相比，痔疮切除术为II-III级痔疮患者提供了更好的症状控制，但也伴随着更多的术后疼痛和并发症。然而，该系统综述所纳入的研究质量都较差，因此，尚不能得出关于治疗方案的建议。未来需要进行高质量的试验，重点关注患者相关结局。参考文献： Tech Coloproctol. 2021;25(6):663-674. 京东健康互联网医院医学中心作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

医咖会

文章手术后痔疮脱肛更严重了怎么办？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个普通的上班族，却因为痔疮脱肛的困扰，踏入了这家医院。我坐在普外科的永医生面前，他看起来四十多岁，戴着一副眼镜，眼神里透露出温和和坚定。我告诉他我的病情：痔疮脱肛，做了外剥内扎痔疮切除术，结果术后脱肛反而更严重了，痔疮已经体外四天了。永医生没有立刻回答，而是静静地听我讲述，偶尔点头，偶尔记录。我注意到他的手指轻轻敲打着桌子，似乎在思考着什么。我紧张地看着他，心里充满了焦虑和不安。 “术后多久了？”永医生终于开口了。 “大概一个月吧。”我回答。 “目前主要的不适症状是什么？”他又问。 “主要是疼痛和不适，走路都困难。”我回答。永医生沉默了一会儿，然后说：“痔疮是几乎每个成年人都有的疾病，治疗原则就是，没有症状无需要治疗，平日生活注意即可，症状不重，用药物保守治疗缓解，严重的痔疮，或想要根治痔疮，考虑手术治疗。” 我听着他的话，心里五味杂陈。我知道，我想要的不仅仅是缓解症状，我想要的是根治，我想要的是恢复正常的生活。接下来的几天，我在永医生的指导下，开始了治疗。他给我开了药，告诉我如何护理，如何调整饮食。我按照他的建议去做，虽然过程痛苦，但我没有放弃。终于，在经过一段时间的治疗后，我的病情有了明显的改善。我能够正常走路，疼痛也减轻了许多。我知道，这是永医生的帮助，是他给了我新的生活。现在，我已经康复了，回想起那段日子，我感慨万分。我想对那些正在经历类似困扰的人说，不要害怕，不要放弃，相信医生，相信自己，你一定能够战胜病痛。想问问大家，有没有出现过类似的情况？有没有什么好的建议？希望大家都能健康快乐地生活。

医疗数据守护者

快速问医生

推荐医生

陈伟达

副主任医师

肛肠科

北京大学国际医院

混合痔(2例) 疼痛(1例)

专业擅长：腹腔镜结肠癌、直肠癌手术。超低位保肛手术，骶前肿瘤。腹腔镜疝气手术。肠梗阻手术，阑尾手术。痔疮，肛裂，肛瘘，肛周脓肿手术。直肠脱垂，直肠阴道瘘腹膜后肿瘤手术

好评率：100% 接诊量：866

卿笃桔

主任医师

肛肠科

江门市中心医院

肠炎(24例) 痔(24例)

专业擅长：主要从事各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒、便秘、直肠阴道屡、结直肠炎性疾病、结直肠恶性肿瘤等结直肠肛门疾病、盆底疾病，如直肠脱垂（脱肛）、骶前肿物，臀部化脓性汗腺炎，骶尾部藏毛窦及疝与腹壁疾病等疾病的诊疗。国内肛肠界第一个以公立医院医生为主体的医生集团：“大湾区肛肠医生集团”~~孙锋肛肠医生集团成员。

好评率：99% 接诊量：12084

颜昕

副主任医师

普通外科

漳州市医院

乳腺增生症(1例)

专业擅长：乳腺良恶性肿瘤，乳腺炎，乳房结节，副乳腺，甲状腺良恶性肿瘤，甲亢，甲状腺炎，甲状腺结节，肝胆胰脾疾病，腹部肿瘤，胆囊结石，胆囊炎，胃溃疡，阑尾炎，胃小肠肿瘤，结直肠肿瘤，肠梗阻，慢性便秘，痔疮，肛瘘等

好评率：99% 接诊量：8948

健康小工具