胰头部肿物及胰管扩张，血液检查未发现肿瘤标志物，PET-CT提示可能为IPMN，有恶变风险。患者男性63岁
就诊科室： 肝胆外科
IPMN恶变风险高，建议手术治疗。若手术，术后可能需要化疗；若保守治疗，生存期可能较短。术后注意营养补充，保持良好心态。
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相关问诊
近期出现上腹胀痛不适，逐渐发展为阵发性绞痛，夜间发作常见，饱餐或进食肥腻食物常诱发发作，怀疑是否为胆囊炎。
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：14
医生建议：根据症状描述，初步考虑可能是胆囊炎。建议尽快到医院进行腹部彩超检查以确定诊断。在等待检查结果期间，应避免食用油腻、辛辣的食物，保持规律的饮食和作息。如有必要，医生可能会开具相应的药物来缓解症状。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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肝癌患者，曾做过一次介入治疗，目前使用伦伐替尼，有肺部感染史，担心肿瘤进展。患者男性53岁
就诊科室：肝胆外科
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医生建议：肝癌患者，建议继续进行介入治疗，并考虑联合靶向和免疫治疗。介入治疗可能引起不适，需注意观察副作用。生活上保持良好的饮食习惯，适当锻炼，增强体质。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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胆总管结石，肿瘤标志物异常，食欲不振，体力差，寻求治疗建议。患者男性68岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：53
医生建议：胆总管结石和肿瘤标志物异常，建议患者前往北京大医院进一步检查和治疗。针对营养补充，建议输注营养液，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质和维生素等。患者身体状况较差，需在医生指导下进行ercp手术评估。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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视频简介 作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方 得了胆囊结石，要根据患者的症状和结石所在的部位、结石的大小，判断是否需要手术。如果症状轻微，结石也不严重，一般无需手术。有以下情况的胆囊结石，建议切除胆囊： 第一、症状严重。如反复胆绞痛，甚至急性胆囊炎，对于胆囊结石症状严重的患者，建议手术切除胆囊。而对于坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔等情况，有时无法急诊手术，切除胆囊，只能先行胆囊照漏，待炎症好转后再行胆囊切除术。 第二、胆囊萎缩充满型结石。萎缩的胆囊已经失去了正常的胆囊壁生理解剖结构，而这种变化是不可逆的，即使取出结石保留胆囊，胆囊也不可能恢复，浓缩储存胆汁的功能。 第三、胆囊癌变。长期的结石刺激可造成胆囊癌变，此时应按胆囊癌治疗，行胆囊癌根治术。 第四、严重的胆囊黏膜弥漫性病变，如多发性胆囊息肉或多发性壁间结石呈弥漫性分布，胆囊发生癌变的风险也明显增加，建议切除胆囊。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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张大方
主任医师
北京大学人民医院
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张大方
主任医师
北京大学人民医院
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