智齿冠周炎咨询：患者描述一侧智齿发炎，咬合时疼痛，持续三四天。询问相关症状及用药情况。患者女性51岁
就诊科室： 耳鼻咽喉科
初步判断为智齿冠周炎，建议保持口腔清洁，避免刺激性食物。可使用消炎药如甲硝唑口颊片含服，西吡氯铵含漱液漱口。如症状未缓解或加重，请及时就医。
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相关问诊
孩子反复发烧，伴有黄鼻涕，医生怀疑鼻窦炎。患者男性4岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：14
医生建议：鼻窦炎需明确诊断，目前可观察症状，注意体温变化。建议使用生理盐水清洗鼻腔，保持通畅。如有持续发烧或症状加重，应及时就医。
刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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患者做过耳膜手术，术后有异物流出，伴有耳朵痛和鼻炎症状。寻求医生建议和解决方案。患者女性43岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：45
医生建议：病情判断：患者可能面临耳膜手术复发或感染的风险。需拍片检查是否复发。治疗建议：考虑再次手术的可能性。目前可先控制症状，但吃药意义不大。建议保持耳朵清洁，避免感染加重。尽快就医评估，确定最佳治疗方案。
刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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真菌性鼻窦炎术后患者咨询恢复情况，包括症状、原因、复发、恢复时间等问题。患者女性45岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：43
医生建议：建议：患者需重视定期复查，了解术后恢复情况。如有复发或合并细菌感染的可能，应注意生活习惯和用药。肠胃不好可能影响恢复，可咨询医生意见选择合适的药物和治疗方案。继续冲洗鼻窦有助于恢复。恢复时间因个体差异而异。注意：避免乱用抗生素、激素，保持鼻腔清洁，避免感染。
刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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文章 我是感冒了还是过敏性鼻炎？
经常有患者在问诊中问道：医生，我感觉我感冒了，鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕，鼻子不通气，没精神，鼻涕纸，都擤了一纸篓了。（有些特别认真的患者居然把装满鼻涕纸的纸篓拍给我） 那么到底是感冒了，还是过敏性鼻炎呢？医生一般都会仔细的询问病史，并探究相应的症状细节：体温正常吗？呼吸平稳吗，鼻涕是清鼻涕，还是黄鼻涕？ 答案来了： 1、如果体温正常，鼻痒，喷嚏，大量的清水样鼻涕，鼻塞，头昏沉，是考虑过敏性鼻炎的，是需要抗过敏治疗的。 2、如果有明确的着凉史，体温出现变化（发热），同时出现上述的症状，伴有头痛、乏力、四肢酸痛等全身不适症状，则考虑感染性鼻炎或上呼吸道感染，也就是大家说的感冒，由病毒或细菌感染引起，病程短，一般为 7~10 d。 那么这两者如何进行简单的鉴别呢？ 1、看体温是否有变化。 2、看过敏原检测的结果 病毒感染：嗜酸粒细胞数正常。 细菌感染：外周血白细胞总数及中性粒细胞数增加。 换句话说：有体温变化，有血项变化过敏原检测阴性的考虑上呼吸道感染或感染性鼻炎，尽管起初症状相似，体温，后续疾病的转回跟鼻涕的性质都是不同的，治疗也是不一样的。 参考文献：中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022 年，修订版） 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022,57(02 ): 106-129.
刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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文章 过敏性鼻炎科普系列（三） 为什么吃了感冒药，过敏性鼻炎的症状会有缓解？
问诊集锦：有患者经常在问诊中问道，您说我是过敏性鼻炎，为什么我吃感冒药也能改善症状呢？ 答案来了：需要看看到底是哪一种感冒药？要看它的成分里有什么，如果过敏性鼻炎，自行搭配了感冒药，而这种感冒药的成分里，可能存在抗过敏成分。以小儿氨酚黄那敏颗粒为例：看图片，就存在抗过敏成分。
刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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文章 过敏性鼻炎能根治吗？
过敏性鼻炎：特应性个体（过敏的患者）暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白 E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。 典型症状：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。 体征：双侧鼻黏膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔有多量水样分泌物。眼部体征主要为结膜充血、水肿，有时可见乳头样反应。 所以说：有患者在问诊中会问道：过敏性鼻炎能根治吗？ 答案：过敏性鼻炎，结膜炎，过敏性咳嗽，过敏性咽喉，过敏性哮喘均属于过敏性疾病，是不能根治的。 过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育，通过规范合理的治疗，可以达到很好的临床控制，所以广大的过敏性鼻炎患者也不用焦虑，咨询专业的医生，规范，合理，及时的治疗就可以，并不影响日常的工作学习。
刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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