经常有患者在问诊中问道：医生，我感觉我感冒了，鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕，鼻子不通气，没精神，鼻涕纸，都擤了一纸篓了。（有些特别认真的患者居然把装满鼻涕纸的纸篓拍给我）

那么到底是感冒了，还是过敏性鼻炎呢？医生一般都会仔细的询问病史，并探究相应的症状细节：体温正常吗？呼吸平稳吗，鼻涕是清鼻涕，还是黄鼻涕？

答案来了：

1、如果体温正常，鼻痒，喷嚏，大量的清水样鼻涕，鼻塞，头昏沉，是考虑过敏性鼻炎的，是需要抗过敏治疗的。

2、如果有明确的着凉史，体温出现变化（发热），同时出现上述的症状，伴有头痛、乏力、四肢酸痛等全身不适症状，则考虑感染性鼻炎或上呼吸道感染，也就是大家说的感冒，由病毒或细菌感染引起，病程短，一般为 7~10 d。

那么这两者如何进行简单的鉴别呢？

1、看体温是否有变化。

2、看过敏原检测的结果

病毒感染：嗜酸粒细胞数正常。

细菌感染：外周血白细胞总数及中性粒细胞数增加。

换句话说：有体温变化，有血项变化过敏原检测阴性的考虑上呼吸道感染或感染性鼻炎，尽管起初症状相似，体温，后续疾病的转回跟鼻涕的性质都是不同的，治疗也是不一样的。

参考文献：中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022 年，修订版）

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022,57(02 ): 106-129.