过敏性鼻炎科普系列（三）
为什么吃了感冒药，过敏性鼻炎的症状会有缓解？
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刘延彬
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问诊集锦：有患者经常在问诊中问道，您说我是过敏性鼻炎，为什么我吃感冒药也能改善症状呢？
答案来了：需要看看到底是哪一种感冒药？要看它的成分里有什么，如果过敏性鼻炎，自行搭配了感冒药，而这种感冒药的成分里，可能存在抗过敏成分。以小儿氨酚黄那敏颗粒为例：看图片，就存在抗过敏成分。
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经常有患者在问诊中问道：医生，我感觉我感冒了，鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕，鼻子不通气，没精神，鼻涕纸，都擤了一纸篓了。（有些特别认真的患者居然把装满鼻涕纸的纸篓拍给我） 那么到底是感冒了，还是过敏性鼻炎呢？医生一般都会仔细的询问病史，并探究相应的症状细节：体温正常吗？呼吸平稳吗，鼻涕是清鼻涕，还是黄鼻涕？ 答案来了： 1、如果体温正常，鼻痒，喷嚏，大量的清水样鼻涕，鼻塞，头昏沉，是考虑过敏性鼻炎的，是需要抗过敏治疗的。 2、如果有明确的着凉史，体温出现变化（发热），同时出现上述的症状，伴有头痛、乏力、四肢酸痛等全身不适症状，则考虑感染性鼻炎或上呼吸道感染，也就是大家说的感冒，由病毒或细菌感染引起，病程短，一般为 7~10 d。 那么这两者如何进行简单的鉴别呢？ 1、看体温是否有变化。 2、看过敏原检测的结果 病毒感染：嗜酸粒细胞数正常。 细菌感染：外周血白细胞总数及中性粒细胞数增加。 换句话说：有体温变化，有血项变化过敏原检测阴性的考虑上呼吸道感染或感染性鼻炎，尽管起初症状相似，体温，后续疾病的转回跟鼻涕的性质都是不同的，治疗也是不一样的。 参考文献：中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022 年，修订版） 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022,57(02 ): 106-129.
刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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刘延彬
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刘延彬
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刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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