疾病详情
妊娠31周孕妇咨询妊娠合并高血压问题。患者女性32岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
建议继续遵医嘱检查和治疗妊娠合并高血压。密切关注症状变化,特别是大腿根到脚踝内侧的酸胀疼痛情况。如疼痛持续或加重,请及时就医检查。保持放松心态,注意多休息和饮食健康。如有任何疑问或不适,随时在线咨询医生。
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患者询问高血压是否影响备孕,以及相应的用药问题。患者女性33岁
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医生建议:建议先控制血压后再备孕。对于药物选择,卡贝洛儿是一个选择,但可以先尝试卡贝洛尔。在用药过程中,注意血压的变化,如不稳定需及时调整治疗方案。同时,饮食和运动也是控制血压的重要手段。建议患者在医生的指导下进行治疗和生活调整。
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老公46岁,有高血压,想要二胎,担心降压药对备孕有影响。患者女性46岁
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医生建议:高血压患者备孕时,可使用降压药,但需注意生活建议,如保持饮食清淡、适量运动等,以确保用药安全并促进健康好孕。
应洁敏
副主任医师
德驭医疗马鞍山总医院
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孕24周孕妇咨询关于慢性高血压合并妊娠的问题,询问用药建议。患者女性29岁
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医生建议:建议继续服用阿司匹林预防子痫前期,每日口服阿司匹林肠溶片100毫克。用药期间注意清淡饮食,避免辛辣油腻食物。关注自身状况,如有不适或无法耐受的症状,请立即停药并及时线下就医。定期产检,关注血压变化。
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妊娠合并轻度高血压 对轻度高血压患者应强调非药物治疗,并积极监测血压、定期复查尿常规等相关检查。对存在靶器官损害或同时使用多种降压药物的慢性高血压患者,应根据妊娠期间血压水平进行药物治疗,原则上采用尽可能少的用药种类和剂量。对血压轻度升高伴先兆子痫,由于其子痫的发生率仅 0.5%,不建议常规应用硫酸镁。但需要密切观察血压和尿蛋白变化,以及胎儿状况。 妊娠合并重度高血压的处理 对妊娠合并重度高血压治疗的主要目的是最大程度降低母亲的患病率和病死率。在严密观察母婴状态的前提下,应明确治疗的持续时间、降压目标、药物选择和终止妊娠的指征。对重度先兆子痫,建议静脉应用硫酸镁,并确定终止妊娠的时机。当 SBP≥180 mmHg 或 DBP≥120 mmHg 时,应按照高血压急症处理。
胡奕卿
主治医师
南昌市青山湖区塘山镇卫生院
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文章 一文讲清!妊娠期高血压:表现、诊断、处理和护理
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠期高血压综合征。 临床表现及分类 妊娠期高血压疾病有以下分类: 1. 妊娠期高血压: 妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白(-);病人可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2. 子痫前期: (1)轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。 (2)重度:BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐> 106µmmol/L,血小板< 100*109/L;出现微血管溶血(LDH)升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。 (3)子痫:在子痫前期的基础上出现抽搐发作,或伴昏迷,称为子痫。子痫多发生于妊娠晚期或临产前,称产前子痫;少数发生于分娩过程中,称产时子痫;个别发生在产后24小时内,称产后子痫。 >>>>子痫典型的发作过程 先表现为眼球固定,瞳孔散大,头遛向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后全身及四肢肌肉强直(背侧强于腹侧),双手紧握,双臂伸直,发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右,抽搐次数减少,全身肌肉松弛,随即深长吸气而恢复呼吸。抽搐期间病人神志丧失。 病情转轻时,抽搐次数减少,抽搐后很快苏醒,但有时抽搐繁且持续时间长,病人可陷入深昏迷状态。抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等多种创伤,昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。 4. 慢性高血压并发子痫前期: 高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿,若孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h;或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高,或血小板减少(< 100*109/L)。 5. 妊娠合并慢性高血压: 妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg,但妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
胡清
主治医师
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