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患者女儿患分叶状肿瘤,询问良恶性及病因。医生建议等待免疫组化结果以确定良恶性,指出病因与内分泌等因素有关。患者女性17岁
就诊科室: 肿瘤外科
医生建议
建议等待免疫组化结果以确定肿瘤良恶性。在等待期间保持良好的心态,避免紧张情绪。根据结果,医生会给出进一步的治疗建议。
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B超发现多发结节,形态不规则,月经前后大小变化大,担心微创手术和药物治疗。患者女性48岁
就诊科室:肿瘤外科
总交流次数:41
医生建议:多发结节为良性,建议定期检查。微创手术可以去除结节,但可能留有疤痕。药物治疗效果不确定。建议根据个人情况和需求选择治疗方案,注意休息,保持良好的生活习惯。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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孩子皮肤烫伤,询问可用药物。患者男性5岁
就诊科室:肿瘤外科
总交流次数:17
医生建议:烫伤可以使用红霉素软膏或眼膏治疗,用药前需清洁皮肤并用碘伏消毒。请注意观察孩子用药后的反应,如有不适及时就医。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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患者咨询乳腺结节和妇科检查问题,乳腺结节良性,每半年复查一次。阴道B超结果暂观察,无特殊关注。患者女性35岁
就诊科室:肿瘤外科
总交流次数:22
医生建议:乳腺结节判断:该患者乳腺结节为良性,每半年复查一次。对于妇科检查部分,由于具体情况不清楚,建议暂时观察。如出现不适或异常症状,请及时就医检查。注意关注身体变化,保持健康生活方式。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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肿瘤穿刺手术,更准确地说是肿瘤穿刺活检术,主要是一种诊断手段,用于明确肿瘤的性质和类型,从而指导后续的治疗方案。不过,在某些情况下,穿刺活检也可以用于治疗,比如通过穿刺引流、局部注射药物等方式。以下是一些适用于肿瘤穿刺手术的肿瘤疾病: 一、实体肿瘤 肺部肿瘤:包括肺癌等,通过CT引导下穿刺活检可以明确肿瘤的性质和分期。 乳腺肿瘤:乳腺癌是常见的适用肿瘤之一,通过超声或CT引导下穿刺活检可以获取组织样本进行病理学检查。 肝脏肿瘤:包括肝癌等,可以在超声或CT引导下进行穿刺活检。 胃肠道肿瘤:如胃癌、结肠癌等,通常需要在内镜或CT引导下进行穿刺活检。 甲状腺肿瘤:细针穿刺活检是诊断甲状腺结节性质的重要手段。 肾脏肿瘤:对于肾脏的占位性病变,可以在CT引导下进行穿刺活检。 前列腺肿瘤:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的常用方法。 二、淋巴系统肿瘤 淋巴瘤等淋巴系统肿瘤也可以通过穿刺活检进行诊断。通常,医生会在超声或CT引导下,选择肿大的淋巴结进行穿刺活检。 三、其他类型的肿瘤 除了上述常见的肿瘤类型外,还有一些其他类型的肿瘤也适用于穿刺活检,如骨肿瘤、软组织肿瘤等。这些肿瘤的穿刺活检通常需要在X线、CT或MRI等影像学设备的引导下进行。 穿刺活检的治疗应用 虽然穿刺活检主要用于诊断,但在某些情况下也可以用于治疗。例如: 引流:对于某些肿瘤引起的积液,可以通过穿刺引流来减轻患者的症状。 局部注射药物:在某些情况下,可以通过穿刺向肿瘤内注射药物,如化疗药物、免疫治疗药物等,以达到局部治疗的目的。 注意事项 穿刺活检是一种有创检查,具有一定的风险,如出血、感染等。因此,在进行穿刺活检前,需要充分评估患者的病情和身体状况,确保手术的安全性。 穿刺活检的结果需要结合其他检查结果进行综合评估,以制定最佳的治疗方案。 患者在穿刺活检后需要密切关注身体状况,如有异常症状应及时就医。 总的来说,肿瘤穿刺手术(活检)适用于多种肿瘤疾病的诊断和治疗,但具体是否适用还需要根据患者的具体病情和身体状况来判断。因此,在进行穿刺活检前,建议咨询专业医生并接受全面的评估。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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幽门螺杆菌的传播途径主要见于以下方式: 1.食用不洁净的食物或饮用不洁净的水。 2.接触了感染者的唾液、体液、呕吐物或粪便排泄物,不洗手进食。 3.与感染者长期密切接触。 与感染者共餐,使用感染者用过的不洁饮食器具。 4.幼儿园和学校内儿童、学生之间的密切接触。 5.直接口对口喂食或密切接触。 易感人群 所有人对幽门螺杆菌均易感。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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文章 铁蛋白升高的临床意义
铁蛋白反映了人体内正常的铁储备,在脾脏、肝脏、骨髓中含量最高。检测血清铁蛋白是缺铁性贫血诊断的重要依据,也是恶性肿瘤的标志物之一。但如果膳食或药物中铁吸收的增加,或者多次输血,都会导致铁过载。如果排除了上面两个因素,铁蛋白增高需考虑几个方面: 1.血液病 再生障碍性贫血、地中海性贫血(铁利用量下降);溶血性贫血(铁释出过多);原发性含铁血黄素沉积症、血色素沉着症及反复输血(铁吸收或储存增多);铅中毒及维生素B6缺乏引起贫血(铁利用降低);恶性淋巴瘤、白血病等血液肿瘤。 2.肿瘤 肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。其中,铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人的铁蛋白含量高于400ng/ml,与AFP联合检测,尤其是AFP正常的肝癌患者,可提高诊断率。 3.肝脏疾病 急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期、肝硬化活动期。肝细胞能够合成和分泌异常的铁蛋白,血清铁蛋白越升高,则提示肝细胞损伤愈重。 4.尿毒症 患者血清铁蛋白2/3以上病例超过250ng/ml,大部分尿毒症引起的贫血并非缺铁所致,而是大大降低了肾损伤时促红细胞生成素,从而影响造血机能及铁利用障碍。 5.肺结核 患者血清铁蛋白检测能明确诊断病情,并能指导治疗及判断预后。 6.心脏病 当血液中血清铁蛋白浓度超过负荷时,心脏病的发病率会增加3倍以上,其原因主要是血清铁蛋白促进游离自由基的形成,游离自由基会破坏动脉壁细胞,从而损害心肌。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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