患者因泌尿疼痛就诊，已做相关B超检查待结果。卵巢有小囊肿，省立医生认为无大碍。询问疼痛原因及治疗方案。患者女性60岁
就诊科室： 泌尿外科
根据患者的症状，可能是泌尿疼痛引起的疼痛，需要进一步检查和诊断。目前可用贝坦利或卫喜康治疗，青光眼患者禁用。平时应注意生活习惯和饮食习惯的调整，避免刺激性食物和长时间憋尿。如疼痛持续加重，应及时就医，根据医生建议进行治疗。具体药品需根据患者病情确定。
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患者因泌尿疼痛就诊，已做相关B超检查待结果。卵巢有小囊肿，省立医生认为无大碍。询问疼痛原因及治疗方案。患者女性60岁
就诊科室：泌尿外科
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医生建议：根据患者的症状，可能是泌尿疼痛引起的疼痛，需要进一步检查和诊断。目前可用贝坦利或卫喜康治疗，青光眼患者禁用。平时应注意生活习惯和饮食习惯的调整，避免刺激性食物和长时间憋尿。如疼痛持续加重，应及时就医，根据医生建议进行治疗。具体药品需根据患者病情确定。
黄钟明
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我的父亲被诊断出前列腺肿大和左肾积水，可能存在前列腺癌的风险。他不愿意接受手术，希望能采取保守治疗。请问保守治疗的效果如何？患者男性76岁
就诊科室：泌尿外科
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医生建议：根据病人的具体情况和检查结果，前列腺癌的治疗选择可能包括手术或保守治疗。保守治疗可以通过内分泌治疗和放疗来控制肿瘤的生长和扩散。对于不愿意接受手术的病人，保守治疗可能是一个更好的选择。然而，是否选择保守治疗还需要根据医生的专业判断。同时，病人在治疗期间需要遵循医生的指导，定期复查和调整治疗方案。生活上，病人应该保持良好的心态，合理安排饮食和休息，避免过度劳累和压力。
黄钟明
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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36岁男性，前列腺增大，伴有尿频、尿无力和夜尿多的症状，已经服用药物一个月但未见改善，询问是否需要更换药物或手术治疗。患者男性35岁
就诊科室：泌尿外科
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医生建议：根据您的症状和体检报告，前列腺增生是导致这些问题的主要原因。建议您继续服用当前的药物，并在日常生活中注意多喝水、避免过度劳累和保持良好的生活习惯。同时，定期复查并与医生保持沟通，以便及时调整治疗方案。如果症状持续或加重，可能需要考虑手术治疗。请记住，前列腺增生是一种需要长期管理的疾病，需要您的耐心和合作。
黄钟明
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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文章 自测前列腺增生、就按这七条自测评分
是否经常有尿不尽的感觉?两次排尿间隔是否经常小于 2 小时?是否需要使劲才能排尿?当中老年男性遇到这些症状时，就应该考虑是否患上了前列腺病症，以便及时治疗。 在第四届全国前列腺增生健康教育工程讲座上介绍了由世界卫生组织确立的国际前列腺症状评分标准。这个测试需要中老年男性回答 7 个问题，以确定症状的轻重程度。 这 7 个自我测试的评分标准是： “你在 2 小时内不得不再次排尿的频率是多少?” 最近一个月内，“在排完尿后，你感到未完全排空膀胱的频率是多少?” “你发觉自己在排尿时多次终止又重新开始的频率是多少?” “你发现自己难以延迟排尿时间的频率是多少?” “你感觉到尿流无力的频率是多少?” 受测者可以根据“从不”“少于五分之一”“少于一半”“大约一半”“超过一半”“几乎总是”等状况，确定从“0”到“5”的得分。 最近一个月内，“你不得不通过按压或扯紧的方式来排尿的频率是多少?”“从夜间睡觉到次日早上起床这段时间内，通常你要起床多少次?”受测者可以根据“从不”“1 次”“2 次”“3 次”“4 次”“5 次”等状况，确定从“0”到“5”的得分。 0 分～7 分为轻度症状，8 分～19 分为中度症状、20 分～35 分为重度症状。一般认为，轻度症状只需随访，而中度症状和重度症状则分别需要药物治疗和外科手术。但是，如果 7 个问题中的任何一个得分超过 3 分，那么即使总分不高，也需要考虑合适的治疗方案。 专家指出：前列腺增生症是 50 岁以上老年男性常见的泌尿科疾病，如不及时治疗会导致许多严重的并发症，如急性尿潴留、结石等。 前列腺增生症的发病率往往随着年龄的增大而逐渐上升，40 岁～79 岁的男性发病率约为 50%，80 岁以上的发病率则高达 83%。
黄钟明
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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文章 秋冬季节，前列腺如何保养?
1.保暖，前列腺怕寒。寒冷对交感神经的刺激会导致患者的疾病症状加重。很多患者本身有排尿问题，再遇上寒冷刺激，排尿问题会加重;前列腺萎缩的患者几乎感觉不到排尿问题，是因为尿道没有被挤压，腺体病灶对排尿阀门的刺激不明显。但到了冬季，气温下降，寒冷对交感神经的刺激会导致排尿症状明显。 2.少吃油腻刺激的饮食。秋冬的饮食一般油腻厚重，还有的地方味道比较刺激。这样的饮食对前列腺都无益，对疾病的康复也不利。还是清淡的饮食好一些。秋冬很多地方都吃牛羊肉，牛羊肉性温热，对疾病的康复无益，最好少吃。 3.科学饮水。秋冬季节人体排汗减少，但依旧要代谢，所以一定要学会科学饮水。前列腺疾病患者需要有良好的代谢，尿液代谢能够有效排出人体代谢废物和炎液，同时还能冲洗尿道，是康复必不可少的条件。小口喝水，定时喝水，保障代谢正常才对康复有利。 4.远离酒精。酒精是慢性前列腺疾病的事要病因之一，所以不止治疗要远离酒精，健康男性也要远属酒精。在治疗当中饮酒对腺体的伤害很大，因为药力作用下，酒精对腺体的伤害会更加严重。温馨提醒: 秋冬季节是前列腺疾病的高发季节，想要有良好的治疗效果，一定要按医生的指导来进行治疗。良好的疗效，来自于方方面面的注意。认真的保养，受益的是自己。
黄钟明
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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文章 腰酸腰痛、下腹隐痛、睾丸坠胀
大量的临床病例证实，前列腺钙化引起的放射区疼痛，一般都存在以下几个特征和规律： 疼痛时轻时重，时隐时现; 体位变动，疼痛出现或者加重; 排尿、排便后，疼痛出现或者加重; 射精后，疼痛出现或者加重; 天气变化(雨雪引起的潮湿、降温等)，疼痛出现或者加重。 在就病的患者当中，还有部分患者出现射精疼痛，这就是病灶深入渗透，对患者的腺体神经形成刺激引发的问题。这个问题如果不从崩解病灶入手，很难让患者得到改善。 有一位患者就说过：“从出现疼痛到治疗之前也没有少接受治疗，但一直没有改善。”这就是因为他所接受的治疗都没有从化解病灶入手，所以患者的问题一直得不到解决。 最常见的疼痛是腰酸腰痛、下腹隐痛、小腹坠胀、会阴胀痛、睾丸坠胀，还有的患者出现睾丸冰凉。这些都是疼痛症状，都是因为患者的病灶深入刺激或者是代谢垃圾囤积引发的问题。 代谢垃圾每天都会产生，正常的腺体能够把这些垃圾顺利代谢出体外，所以就没有问题，这就是通则不痛。这也就说明中医理论里的痛则不通正好就说明了前列腺疾病引发的疼痛问题跟代谢不良有关。代谢不良就是不通，不通则痛。现在的很多治疗方法都不能让患者的代谢加强，而代谢垃圾越积越多只会让患者的问题越来越严重。 还有少数患者的疼痛症状不在前列腺腺体所在的范围内。患者除了腰、腹、会阴、大腿根、腹股沟疼痛外，还会出现小腿肚酸胀。 这也是代谢不良的表现。患者的小腿每天活动也会产生不少乳酸，乳酸的代谢大多数是通过排尿排便来进行。出现前列腺疾病后，有的患者的排尿和排便问题影响了患者的乳酸代谢，所以会引发乳酸沉积，出现酸痛。只要患者的排泄问题得到解决，小腿肚酸胀就会明显减轻。 慢性前列腺疾病的顽固疼痛和机体功能障碍属于中医“痹症”和“痹痛”的范围。痹痛和痹证都是由于风、寒、湿、热等外邪侵入人体，阻闭经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、伸曲不利或关节肿大灼热为主要表现的病证。 主要表现为肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等。临床上具有渐进性或反复发作的特点。痹证的发生，与体质的盛衰以及气候条件、生活环境有关。 前列腺疾病在中医本就是邪湿下注，阻闭经络，气血运行不畅，所以患者本身就需要注意防寒、防潮，避免风寒湿之邪侵入人体。汗出勿当风，劳动或运动后不可乘身热汗出入水洗浴等。 患者应加强个体调摄，如房事有节、饮食有常、劳逸结合、起居作息规律化等。积极参加各种体育运动，以增强体质，提高机体对外邪的抵抗力。患者对寒凉之品不宜多食，应该多运动，多饮水增强代谢，可以对加强代谢，有效改善疼痛问题。
黄钟明
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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