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患者肝功能恢复咨询

疾病详情
患者肝功能异常,经过治疗指标有所下降,询问后续治疗及用药方案。患者女性49岁
就诊科室: 胸外科
医生建议
建议:患者目前继续当前治疗方案,吃7-10天后复查。若后期肝功能指标正常,考虑减量使用靶向药,并加强护肝治疗。注意事项:遵医嘱按时复查,不要随意更改用药剂量,注意生活规律,避免过度劳累。
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患者
感谢医生的回答,我已经收到了这次的问诊卡信息,可以详细查看并补充内容。
医生
好的,我们接下来继续讨论您的病情。首先,我们看到了您的主诉卡,了解到您的肝功能指标有所下降,这是一个好消息。
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肺部结节,三个月复查一次,尝试消炎治疗。患者女性29岁

就诊科室:胸外科

总交流次数:15

医生建议:根据CT显示,您目前肺部结节不大,无需特殊处理。建议三个月复查一次,观察结节变化。如结节不长大,问题不大。可尝试消炎治疗观察效果。请保持良好生活习惯,注意休息。

郑志坤

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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患者刘子文咨询康莱特软胶囊的用药情况,已服用一个月,询问是否继续用药及是否需要其他药物。患者男性57岁

就诊科室:胸外科

总交流次数:21

医生建议:建议:患者刘子文已服用康莱特软胶囊一个月,根据目前情况,可以暂时停药并观察身体状况。如有不适或病情变化,请及时就医并遵医嘱进行相应治疗。定期复查并根据具体情况调整治疗方案。

郑志坤

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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肺结节需要复查,可能需要手术切除,肝脏低密度影需进一步咨询。患者女性60岁

就诊科室:胸外科

总交流次数:10

医生建议:肺结节需要定期复查,可能需要手术切除。目前没有特效药,可考虑使用抗感染、止咳等通用药品。建议您保持良好的生活习惯,定期复查,如有不适及时就医。对于肝脏低密度影,建议您咨询肝胆外科医生。

郑志坤

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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今天遇到来我门诊咨询乳腺结节方面疾病的患者,当我说出胸外科不看乳腺疾病的时候,患者表示不解,乳腺不就是胸部外面的吗?几乎每周门诊都会遇到女性患者来胸外科门诊挂号咨询乳腺结节的问题,非常抱歉,所谓胸外科是指胸部疾病的外科诊治,我们医院胸外科不看乳腺疾病,胸外科目前常规开展胸廓,胸壁,肺,食管,纵隔等胸部相关疾病的诊治,总结来说,从颈部到肋骨下缘,胸部区域除了乳腺、心脏之外,都可以到胸外科门诊咨询诊治。当然,有部分地市级医院,胸外科也会收治乳腺或者心脏疾病的患者,但目前国内绝大多数胸外科已经单独分开,明确规定了诊治疾病的范围。最后,对于来我门诊咨询乳腺结节的患者,只能说声“对不起,乳腺结节我们医院不找胸外科医生就诊”。

郑志坤

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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目前伴随肺部CT的普及,许多患者体检发现肺部小于1厘米的微小结节,每次门诊都会遇到患者拿着外院的CT片子来门诊就诊评估结节的诊治。 但是CT片子一方面是把肺部影像缩小后再排列打印,另一方面片子仅仅截取了扫描资料大部分的结果,不能够全面系统的看到结节的整体,所以很难看到小于1厘米的结节,即使看到也只是部分影像,对于医生判断的参考价值并不大,目前医院的CT室都可以提供电子版的影像学资料或者二维码扫描阅片,所以,对于小于1厘米的微小结节,建议患者外地就医或者网络咨询时,携带电子版的资料就诊,可以更加有效的提供资料,利于医生诊治。

郑志坤

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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对于大于1厘米的肺结节,尤其是偏实性的肺结节,除了目前普遍的胸部CT之外,PETCT和穿刺活检是可能进一步判断肺结节性质的检查方法。但两者各有差异,或者说是侧重点不同。 PETCT,是通过肺部结节对于放射性核素摄取程度,判断结节的良恶性方向,对于怀疑恶性肺肿瘤的患者,可以用于进一步检查,但是不能够确诊,准确率85%左右,而且对于小于1厘米的磨玻璃结节,准确率有所降低。 穿刺或者是纤维支气管镜活检是希望能够取到肺结节的细胞或者组织,从而达到病理确诊的目的,但由于取材限制等原因,会出现假阴性的可能,因此总体准确率也在85%左右。 PETCT是目前无创的用于判断是否肿瘤的影像学天花板,但是费用较高,而且不能确诊;穿刺活检是可能确诊的有创操作,但是有风险,也有假阴性的可能。

郑志坤

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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