宝宝23天大,大脚拇指上翘,两只脚都是,不知是否正常。患者女性22天
就诊科室:小儿内科
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孩子大脚趾骨头突出,询问治疗方法和矫正器选择。患者女性10岁
就诊科室:小儿外科
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小孩先天性小脚趾头不着地,寻求治疗方案。患者女性
就诊科室:中医儿科
总交流次数:19
李文香
副主任医师
汾西县人民医院
文章 一招让脑瘫患儿学会行走
脑瘫,全称为脑性瘫痪,是一种由于脑部发育异常或损伤导致的运动障碍。许多脑瘫患儿在成长过程中,会出现异常步态,如剪刀步、交叉步、后跟后跟等。这些异常步态是由于患儿下肢平衡能力不足,体轴在行走时不能充分回旋导致的。
那么,如何帮助脑瘫患儿纠正异常步态,实现正常行走呢?以下是一些有效的康复训练方法:
1. 站立训练:当患儿发育至独站阶段,应尽可能让其保持正常姿势站立。可以在患儿面前放置玩具,引导其伸手取物,以促进其竖直站立。
2. 步行训练:家长可以为患儿创造更多的步行机会,通过游戏和语言诱导其步行。可以放置玩具于患儿两侧,引导其步行取物。随着患儿步行能力的提高,可以逐渐增加两桌之间的距离。
3. 工具辅助:可以使用助行器、三轮车、推椅子等工具辅助患儿步行。
4. 姿势矫正:在训练过程中,要注意矫正患儿的异常姿势,如髋关节内旋、整体屈曲等。
5. 循序渐进:脑瘫患儿的步行训练需要循序渐进,避免操之过急。
除了康复训练,手术治疗也是治疗脑瘫的重要手段。对于痉挛型脑瘫患儿,在适当的年龄阶段(2.5岁至6岁)接受手术治疗,可以有效解除痉挛现象。
总之,脑瘫患儿通过科学的康复训练和手术治疗,完全可以实现正常行走,过上正常的生活。
文章 七种走路姿势是重病征兆
人的行走姿势不仅是一种习惯,更是身体健康状况的反映。正确的走路姿势有助于保持关节健康,预防疾病。然而,一些异常的走路姿势可能预示着身体出现了问题。
人的下肢主要由髋关节、膝关节和踝关节组成。这三个关节的中心应该在一条直线上。一旦这些关节出现问题,原有的步态就会发生变化,出现一些异常的走路姿势。
以下七种异常的走路姿势需要警惕:
1. 间歇性跛行
间歇性跛行是指患者在行走一段时间后,出现腰酸腿痛、下肢麻木无力等症状,蹲下或坐下休息片刻后,症状缓解。这是腰椎管狭窄症的主要临床表现之一。
2. 高抬腿步态
高抬腿步态表现为患腿高抬、患足下垂、小跨步跛行。这是由于小腿伸肌瘫痪,足不能背伸而成下垂状态,为避免走路时足尖蹭地而有意识将腿抬高所致。
3. 摇摆步态
摇摆步态表现为走路时躯干两侧摇摆,使对侧骨盆抬高,来带动下肢提足前进。这种步态常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良等。
4. 足跟步态
足跟步态表现为迈步时以足跟着地,步态不稳,表现为躯体轻轻左右晃动,足背伸、足弓高。这种步态可见于胫神经麻痹、跟腱断裂等病症。
5. 画圈步态
画圈步态表现为患腿膝强直僵硬,足轻度内旋及下垂,足趾下钩。起步时,先向健侧转身,将患侧骨盆抬高以提起患肢,再以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧画一半圆前进一步。这种步态多见于下肢痉挛性偏瘫者。
6. 拖腿性跛行
拖腿性跛行表现为行走时,健腿在前,患腿拖后,患肢前足着地,足跟提起表现为拖腿蹭地跛行。这种步态可见于儿童急性髋关节扭伤、早期髋关节结核等。
7. 保护性跛行
保护性跛行表现为走路时患侧足刚一点地,则健侧足就赶快起步前移;健足触地时间长,患足点地时间短;患腿迈步小,健腿跨步大;患腿负重小,健腿负重大。这种保护性患足点地跛行,多见于下肢受伤者。
除了上述七种常见的异常走路姿势外,还有慌乱步态、醉汉步态、踏地步态、交叉步态等,这些异常走路姿势可能与脑动脉硬化、脑肿瘤、小脑或前庭疾患、多发性神经炎、脊髓型颈椎病、大脑瘫、截瘫等疾病有关。
为了保持健康的行走姿势,我们需要注意以下几点:
1. 选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋。
2. 保持正确的站立和行走姿势。
3. 加强下肢肌肉锻炼,提高关节稳定性。
4. 定期进行体检,及时发现并处理关节问题。
文章 高跟伤腿 七种异常步态预示疾病
人的下肢关节,包括髋关节、膝关节和踝关节,是支撑人体行走的重要结构。这些关节的正常运作对于维持正常的步态至关重要。然而,当这些关节出现问题时,就会导致步态异常,甚至引发各种疾病。
常见的异常步态有以下几种:
间歇性跛行:这是腰椎管狭窄症的主要临床表现之一,患者会感到下肢麻木无力,甚至跛行,蹲下或坐下休息片刻后症状缓解。
高抬腿步态:多见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等,患者会不自觉地抬高患腿,以避免足尖蹭地。
摇摆步态:常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良等,患者会通过躯干摇摆来带动下肢提足前进。
足跟步态:多见于胫神经麻痹、跟腱断裂等,患者会以足跟着地,步态不稳。
画圈步态:多见于下肢痉挛性偏瘫者,患者会以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧画半圆前进一步。
除了以上几种常见的异常步态外,还有拖腿性跛行、保护性跛行等。这些异常步态可能与多种疾病有关,如神经系统疾病、骨骼肌肉疾病等。
要预防异常步态,首先要保持良好的生活习惯,避免长时间站立或行走。此外,加强下肢肌肉锻炼,保持关节灵活性,也是预防异常步态的重要措施。
如果出现异常步态,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
在日常生活中,我们还可以通过以下方法来改善步态:
1. 少穿高跟鞋,多穿中跟或平跟鞋。
2. 尽量少坐车,每天坚持步行。
3. 走路时保持昂首挺胸、肘部稍屈的姿势。
4. 加强下肢肌肉锻炼。
5. 保持关节灵活性。
吴剑平
主治医师
小儿骨科
广州市妇女儿童医疗中心
方建文
副主任医师
小儿骨科
厦门市儿童医院
刘宇洲
副主任医师
手外科