高甘油三酯血症咨询-京东健康

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患者因高甘油三酯血症咨询医生，关注药物治疗、饮食建议和生活方式调整等方面的问题。患者男性33岁

就诊科室：心血管内科

医生建议

建议：高甘油三酯血症患者需调整饮食和生活方式，避免油腻、高脂肪食物，规律作息。药物治疗方面，可选用非诺贝特微粒化胶囊，根据医嘱服用并定期复查血脂和肝功能。注意：用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。

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患者

李医生，我最近查出高甘油三酯血症，有时感觉肝区不适。之前吃过一些药，但效果不稳定，有时降了又会升起来。我想知道平时饮食和生活中应该注意什么？

医生

你的饮食习惯和生活方式对于控制血脂非常重要。建议低油脂饮食，避免饮酒。关于药物，非诺贝特微粒化胶囊是常用的治疗药物，你可以尝试每天服用200毫克。定期复查血脂和肝功能也很重要。

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我爷爷最近总是感到心慌和心闷，走路时更严重，腿和胳膊也没劲。他的血压不吃药能达到200多，吃完药能降到正常，血糖也很高。请问医生，这些症状可能是什么原因？患者男性81岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：57

医生建议：根据检查结果，频发性室性早搏和高血压病是主要的诊断。建议使用参松养心胶囊和门冬氨酸钾镁片进行治疗，并规律服用降压药物。同时，需要认真记录血压变化，必要时使用卡托普利片作为血压急救药物。由于乏力可能与多个系统有关，建议进行多科室会诊。

李明洲

主任医师

北京医院

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患者因高甘油三酯血症咨询医生，关注药物治疗、饮食建议和生活方式调整等方面的问题。患者男性33岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：47

医生建议：建议：高甘油三酯血症患者需调整饮食和生活方式，避免油腻、高脂肪食物，规律作息。药物治疗方面，可选用非诺贝特微粒化胶囊，根据医嘱服用并定期复查血脂和肝功能。注意：用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。

李明洲

主任医师

北京医院

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我被诊断出三级高血压，平时不抽烟，偶尔喝酒，做一些有氧运动，心跳一般在120多。血压在105-120/65-75，睡眠质量一般，饮食以蔬菜为主。请问我该如何控制血压？患者男性38岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：25

医生建议：针对高血压病情，需要长期治疗和生活方式的调整。目前的治疗方案是合理的，阿利沙坦酯和比索洛尔可以有效控制血压。同时，建议你戒烟、限制酒精摄入，继续坚持有氧运动，注意低钠饮食。对于睡眠和情绪问题，建议寻求中医中药的帮助。定期复查血压，及时调整治疗方案，坚持健康的生活习惯。

李明洲

主任医师

北京医院

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文章他汀与糖尿病风险：您需要知道的真相

他汀与糖尿病风险：你需要知道的真相你是否听说过，长期服用他汀类药物可能会增加糖尿病的风险？这不禁让许多冠心病患者心生疑虑：我到底应不应该继续服用他汀呢？今天，我们就来聊聊他汀类药物与糖尿病风险之间的关系，以及如何在享受他汀带来的益处的同时，降低糖尿病的风险。首先，我们得明确一点：确实有一些研究显示，长期、高剂量的他汀类药物与糖尿病风险的增加存在某种关联。这并不意味着每个服用他汀的人都会得糖尿病，而是说这种风险相对增加。而且，这种风险增加的程度与他汀的剂量呈正相关，也就是说，剂量越高，风险相对越大。另外，大于65岁的老年人群也可能面临更高的风险。但是，别急，别慌！虽然他汀类药物确实存在这样的风险，但我们要知道，他汀是治疗冠心病的基石药物，它能给冠心病患者带来很大的益处。许多研究和指南都明确指出，他汀对于冠心病患者的益处远大于其可能带来的风险。那么，如何在享受他汀带来的益处的同时，降低糖尿病的风险呢？首先，我们要主动监测血糖。在服用他汀后的3到6个月内，一定要复查一下糖化血红蛋白和血糖。此后，每年都要查一次空腹血糖和糖化血红蛋白，以便及早发现糖尿病的苗头。其次，我们要保持良好的生活方式。糖尿病的发生与多种因素有关，包括饮食习惯、运动习惯、生活方式等。因此，在服用他汀的同时，我们要注意调整自己的生活方式，比如减少甜食、淀粉类的摄入、戒酒、增加运动量、保持规律的作息等。最后，如果你对服用他汀有顾虑，可以考虑更换他汀的品种。目前来说，匹伐他汀和瑞舒伐他汀的糖尿病风险相对较低。（本文版权归北京医院心内科李明洲所有）

李明洲

主任医师

北京医院

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文章硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片有什么区别？

硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的主要区别体现在以下几个方面：一、剂型与药物释放速度剂型：硝苯地平缓释片为缓释制剂，通常在药物表面包上缓释介质，或是将药物制作成微小颗粒，以达到缓慢释放的效果。而硝苯地平控释片则为控释制剂，外层有特定的薄膜包衣，内部结构设计使得药物能够以恒定速度释放。药物释放速度：硝苯地平缓释片的释放速度不恒定，时快时慢，随时间增加而逐渐减小。相比之下，硝苯地平控释片的释放速度近似恒定，可以平稳释放有效成分，从而保持血药浓度的稳定。二、起效时间与血药浓度起效时间：硝苯地平缓释片由于前期释放速度较快，通常口服后30分钟血药浓度即可达高峰。而硝苯地平控释片的血药浓度则平稳上升，通常在首次给药后6-12小时达到高值稳定水平。血药浓度稳定性：硝苯地平控释片在给药24小时内，血药浓度峰谷波动较小，能够更好地维持治疗效果。三、使用方法与剂量使用方法：硝苯地平缓释片需要一天给药两次，且两次服药间隔应不少于4小时。而硝苯地平控释片则一天给药一次即可，且需整片用水送服，不宜嚼碎或掰开药片服用。剂量：两种药物的剂量均需根据个体情况和病情调整，但硝苯地平控释片的初始剂量通常为一次30mg或60mg，每日一次。而硝苯地平缓释片的剂量则可能因病情不同而有所调整。四、不良反应与价格不良反应：硝苯地平控释片由于药物释放速度恒定，血药浓度稳定，因此引发不良反应的概率可能会略低于硝苯地平缓释片。但具体不良反应还需根据个体情况而定。价格：由于硝苯地平控释片的制作工艺相对更复杂，因此其临床价格一般高于硝苯地平缓释片。五、总结硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片在剂型、药物释放速度、起效时间与血药浓度、使用方法与剂量以及不良反应与价格等方面均存在明显差异。在选择使用哪种药物时，应根据患者的具体病情、身体状况以及医生的建议来综合考虑。同时，无论使用哪种药物，都应严格按照医嘱进行用药，以确保治疗效果和患者的安全。

李明洲

主任医师

北京医院

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文章家庭血压计的校准：确保健康监测的准确性

家庭血压计的校准：确保健康监测的精准性家庭血压计作为现代家庭健康管理的重要工具，其准确性直接关系到患者血压监测的可靠性及后续治疗的科学性。因此，了解并掌握家庭血压计的校准知识显得尤为重要。首先，我们需要明确的是，家庭血压计并非一次校准永久有效。根据专业指南及制造商的建议，为了确保测量结果的持续准确，家庭血压计应定期进行校准。一般而言，这一周期被设定为每6个月至1年一次，但具体频率还需根据血压计的使用频率、性能表现及制造商的特定要求来确定。那么，何时需要进行校准呢？首先，当发现血压计测量结果与其他可靠设备（如医院的水银血压计）存在显著差异时，应立即考虑进行校准。此外，如果血压计遭受了物理损伤，如掉落或撞击，也可能影响其测量精度，此时同样需要进行校准以评估损伤对血压计性能的影响。除了上述特殊情况外，定期校准也是必不可少的。这是因为随着时间的推移，血压计内部的电子元件、传感器等部件可能会因老化、磨损或环境因素（如温度、湿度变化）的影响而发生性能变化。这些变化虽然微小，但足以对测量结果产生显著影响。因此，通过定期校准可以及时发现并纠正这些偏差，确保血压计的准确性。在进行校准时，建议选择专业的医疗机构或计量单位进行。这些机构通常具备先进的校准设备和专业的技术人员，能够确保校准结果的准确性和可靠性。同时，我们也需要关注制造商的校准建议和维护指南，按照其要求进行操作以延长血压计的使用寿命并保持良好的性能。总之，家庭血压计的校准是确保血压监测准确性的重要环节。通过定期校准和正确使用，我们可以更好地掌握自己的健康状况并及时采取有效的治疗措施。

李明洲

主任医师

北京医院

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接诊医生

李明洲

主任医师

心血管内科

三甲

北京医院

专业擅长：高血压、心律失常、冠心病、高脂血症等心血管疾病的诊治，尤其在心脏瓣膜疾病（二尖瓣和主动脉瓣）、心肌病及先心病方面有较深入的研究。

好评率：100% 接诊量：15

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