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患者因久坐导致臀部疼痛,约两个月。医生诊断大臀肌疼痛。患者还提到阳痿早泄问题。咨询关于药物治疗和生活建议。
就诊科室: 中医内科
医生建议
针对久坐导致的大臀肌疼痛,建议避免久坐,适当运动。如疼痛持续,可使用布洛芬等药物治疗。对于阳痿早泄问题,可以尝试使用盐酸达泊西汀片,但需注意这不是根治性药物,只能暂时缓解症状。建议遵循医嘱进行治疗,注意生活调整,保持健康生活方式。
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就诊科室:药剂科
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我有20多年的走路不正常问题,左腿高抬,右腿外撇,想知道是否有神经问题?患者女性41岁
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医生建议:根据病史和检查结果,可能是类风湿性关节炎或神经系统疾病。建议到骨科进行面诊和进一步检查,注意保暖和适度锻炼。同时,可能需要考虑到打屁股针导致的臀肌挛缩问题。环境因素也可能会影响症状的表现。建议挂类风湿科和骨科,进行全面的检查和评估。
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文章 臀肌挛缩症
臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture )是由各种原因引起的臀部筋膜、肌肉等软组织纤维瘢痕化挛缩所致的髋关节活动障碍。 可能与下列几种因素有关: 目前多数认为是由反复多次臀部肌内注射引起。如肌内注射苯甲醇溶液稀释的青霉素,药物刺激引起肌肉纤维化等。 患儿可存在某种易感因素,导致对肌内注射的异常反应。 遗传因素:一部分患儿无反复肌内注射史也发生臀肌挛缩,且有同胞姐妹发病的报道。 臀部筋膜组织广泛挛缩增厚,与皮下脂肪粘连,肌肉组织内可见挛缩索带,与肌纤维走向一致,挛缩的组织与正常肌肉分界不清。最常见为臀大肌挛缩,严重者臀中肌甚至关节囊也发生挛缩。镜下见挛缩组织肌纤维结构消失,取而代之的是大块致密胶原纤维结缔组织,炎性细胞不明显。 症状包括: 有反复臀部肌内注射史。 患儿行走步态异常,呈鸭步状,跑步时症状尤为明显。 臀部外上方或臀肌纤维方向有皮肤凹陷。 双大腿交叉架腿试验阳性,即不能跷二郎腿。 划圈征阳性,双膝并拢不能下蹲,需外展膝部才能屈髋。 弹响征,患儿被动伸屈髋关节时挛缩带在大粗隆上滑动产生的弹响。 Ober 征阳性。 骨盆 X 线平片显示骨盆前倾,股骨外旋,颈干角增大。 由于臀肌挛缩对骨盆发育有影响,诊断明确后应及时手术。术中彻底切断松解挛缩的纤维束带,包括髂胫束及挛缩的臀大肌纤维。严重者应松解臀中肌、臀小肌纤维甚至关节囊。术中注意保护坐骨神经及臀上动脉分支。术后 2~3 天开始功能锻炼,练习髋关节的内收、内旋及屈髋活动。一般术后 3 个月恢复正常步态。
主治医师王目国
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文章 臀肌挛缩怎么办?
确诊为臀肌挛缩,应积极就医治疗。常见的治疗方式主要有物理治疗和手术治疗等方式。 1.物理治疗:对于症状较轻的臀肌挛缩,可以通过电针或小针刀等手段进行理疗,也可以做微波治疗,能够促进局部的血液循环,从而可以使局部黏连的情况得到松解,从而可以帮助减轻症状。 2.手术治疗:对于二度以上的臀肌挛缩,一般可以选择微创手术的方式,如在关节镜下做臀肌挛缩的松解术,这种手术方式造成的切口比较小,后期恢复起来也比较快。 在日常生活中,患者要养成良好的生活习惯,避免长时间久坐。避免做激烈的运动,以免对病情造成不利的影响。如果臀肌挛缩持续或者加重,建议及时咨询专业医生,进行规范治疗。
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