我母亲中风后神志不清，经常哭，找不到回家的路，四肢恢复可以，CT显示双侧颞叶有病变，是否有改善方法？患者女性62岁
就诊科室： 神经内科
考虑到患者的脑梗塞和神志不清症状，需要耐心等待出血吸收，预计需要3个月左右。同时，建议给患者服用奥氮平，改善精神症状。生活上，需要规律作息，适当运动，避免刺激性食物和饮品，保持心情舒畅。出血完全吸收后，可以考虑开始活血通络的药物治疗，并定期复查头CT，监测病情变化。
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李军廷
主治医师
葫芦岛市中心医院
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李军廷
主治医师
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李军廷
主治医师
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（一）什么是癫痫？ 癫痫是一种可由多种病因引起的慢性脑部异常放电的疾病，以短暂性、重复性、发作性和刻板性为特征。根据流行病学调查，我国的癫痫发病率约为5%～7%，平均每年新增40万～60万人群，儿童、老年人群的发病率相对较高。 （二）怀疑癫痫发作该怎么办？ A.把患者转移到安全、安静的地点，平放于地面，搬离患者周围的椅子、任何尖锐、坚硬物品，防止磕碰伤。在患者的关节部位垫上衣物，防止患者擦伤。不要强压患者的身体，以免患者发生骨折和脱臼。 B.帮助患者解开衣领，腰带，转头歪向一侧，保持呼吸通畅。因为患者在癫痫发作时呼吸急促会产生较多分泌物，侧卧可防止分泌物堵塞气道而窒息。 C.不要往患者口中放置任何物体，包括纱布、手绢等，也不要将手指放入患者口中。因为患者此时牙关紧闭，硬塞反而会造成损伤。更不要在癫痫发作时给患者灌任何药物，因为这时患者意识丧失，可能会造成吸入型肺炎。此外，掐人中、放血等处理方式也都是不可取的。 D.注意计时，绝大多数癫痫发作在1～2分钟后就会自行停止，如果发作持续时间超过5分钟，应及时呼叫急救车。可用手机记录发病视频，为医生诊断提供依据。 （三）癫痫的治疗 1.药物治疗 由于个体差异大，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。用药原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。针对患者癫痫发作间期的治疗，药物治疗主要有如下原则： ①发作次数稀少的患者，医生将综合评估药物副作用和疗效，酌情选用。 ②根据患者的癫痫发作类型，药物副作用大小，药物来源，价格以及患者年龄，性别等多种因素结合给出治疗方案。 ③如果药物选择不当，不仅治疗无效，还可能加重癫痫发作，因此患者千万不要擅自服药，一定要到正规医院就医，遵医嘱服药。 2.病因治疗 医生通常可以对目前可以治疗的疾病的病因做出临床诊断，并提出相应的诱因，寻找相应的治疗方法。 3.外科治疗 对于脑肿瘤、血管畸形、先天性皮质营养不良、难治性癫痫、颞叶癫痫等顽固性脑疾病患者，手术治疗可达到无癫痫发作，缓解癫痫精神障碍，尤其是颞叶癫痫的目的。 4.心理治疗 采用心理安慰、支持和环境调整等，启发、诱导和教育患者，帮助他们了解疾病。常用的方法有认知疗法、个体心理疗法、暗示疗法、行为疗法和生物反馈疗法。 如您有和癫痫相关的问题，欢迎随时来向我咨询，我会尽最大努力来帮您解答疑惑！
李军廷
主治医师
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李军廷
主治医师
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李军廷
主治医师
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