向李军廷医生问诊
李军廷医生介绍
专业擅长
1、脑梗死、脑血管狭窄、神经重症；2、头晕、头痛的鉴别；3、面瘫、格林巴利等周围神经病；4、帕金森病及继发帕金森综合征；5、中枢神经系统脱髓鞘疾病；6、中枢神经系统感染性疾病。
个人简介
医学硕士，以第一作者于国内外期刊发表高水平论文4篇，主持葫芦岛市科技课题1项，设计并作为重要成员参与国家级课题1项。
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***j
评价详情：医生非常棒，回答问题非常仔细，认真负责
问诊类型：健康咨询
2024-11-01
j***b
评价详情：医生解释超级细致，又耐心。
问诊类型：健康咨询
2024-10-21
j***1
评价详情：医生给的建议很好，非常感谢
问诊类型：健康咨询
2024-08-21
1***q
评价详情：对病情有很大帮助，李医生解答详细透彻，非常好！
问诊类型：健康咨询
2024-07-30
j***1
评价详情：李医生解答透彻，耐心细致，热情周到，回复神速，谢谢您❤️
问诊类型：健康咨询
2024-07-17
科普文章
文章 带您认识癫痫
（一）什么是癫痫？ 癫痫是一种可由多种病因引起的慢性脑部异常放电的疾病，以短暂性、重复性、发作性和刻板性为特征。根据流行病学调查，我国的癫痫发病率约为5%～7%，平均每年新增40万～60万人群，儿童、老年人群的发病率相对较高。 （二）怀疑癫痫发作该怎么办？ A.把患者转移到安全、安静的地点，平放于地面，搬离患者周围的椅子、任何尖锐、坚硬物品，防止磕碰伤。在患者的关节部位垫上衣物，防止患者擦伤。不要强压患者的身体，以免患者发生骨折和脱臼。 B.帮助患者解开衣领，腰带，转头歪向一侧，保持呼吸通畅。因为患者在癫痫发作时呼吸急促会产生较多分泌物，侧卧可防止分泌物堵塞气道而窒息。 C.不要往患者口中放置任何物体，包括纱布、手绢等，也不要将手指放入患者口中。因为患者此时牙关紧闭，硬塞反而会造成损伤。更不要在癫痫发作时给患者灌任何药物，因为这时患者意识丧失，可能会造成吸入型肺炎。此外，掐人中、放血等处理方式也都是不可取的。 D.注意计时，绝大多数癫痫发作在1～2分钟后就会自行停止，如果发作持续时间超过5分钟，应及时呼叫急救车。可用手机记录发病视频，为医生诊断提供依据。 （三）癫痫的治疗 1.药物治疗 由于个体差异大，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。用药原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。针对患者癫痫发作间期的治疗，药物治疗主要有如下原则： ①发作次数稀少的患者，医生将综合评估药物副作用和疗效，酌情选用。 ②根据患者的癫痫发作类型，药物副作用大小，药物来源，价格以及患者年龄，性别等多种因素结合给出治疗方案。 ③如果药物选择不当，不仅治疗无效，还可能加重癫痫发作，因此患者千万不要擅自服药，一定要到正规医院就医，遵医嘱服药。 2.病因治疗 医生通常可以对目前可以治疗的疾病的病因做出临床诊断，并提出相应的诱因，寻找相应的治疗方法。 3.外科治疗 对于脑肿瘤、血管畸形、先天性皮质营养不良、难治性癫痫、颞叶癫痫等顽固性脑疾病患者，手术治疗可达到无癫痫发作，缓解癫痫精神障碍，尤其是颞叶癫痫的目的。 4.心理治疗 采用心理安慰、支持和环境调整等，启发、诱导和教育患者，帮助他们了解疾病。常用的方法有认知疗法、个体心理疗法、暗示疗法、行为疗法和生物反馈疗法。 如您有和癫痫相关的问题，欢迎随时来向我咨询，我会尽最大努力来帮您解答疑惑！
李军廷
主治医师
葫芦岛市中心医院
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文章 脑梗死双抗血小板治疗的最新进展
（一）2013年CHANCE研究和2018年POINT研究发现，针对发病24小时内的轻型脑梗死（NIHSS≤3分）和高危短暂性脑缺血发作（ABCD2≥4 分），阿司匹林和氯吡咯雷联合的双联抗血小板治疗优于单纯阿司匹林抗血小板治疗，并且以上研究发现已经在最新的急性脑梗死治疗指南中被推荐。 （二）2023年INSPIRE研究证实了在急性轻型脑梗死的病人中，发病时间由24h内延长到72h内之后，阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板较阿司匹林单抗仍能降低90天内新发脑梗死的风险，但出血风险为单抗组的2倍。 （三）然而，对于急性轻中度脑梗死（4≤NIHSS≤10），推荐意见仍以单药（阿司匹林）抗血小板治疗为主。这一患者群仍易在发病后48-72小时内出现脑梗死进展加重，进而致残、致死，因而仍需早期积极干预。 北部战区总医院陈会生教授牵头的多中心、开放标签、盲法结局评价的随机对照研究，于2016年12月至2022年10月在中国的66家医学中心开展。研究主要纳入发病48小时以内、NIHSS评分4-10分的急性轻中度脑梗死患者。纳入的受试者随机分为双抗组（氯吡格雷首剂300mg，阿司匹林100mg联合氯吡格雷75mg使用10-14天，之后阿司匹林或氯吡格雷单药治疗至90天）和单抗组（阿司匹林单药治疗100-300mg治疗10-14天，之后100mg至90天）。主要研究终点为发病后7天发生早期神经功能恶化。 ATAMIS研究首次在中国人群中证实，发病48小时以内的急性轻中度脑梗死患者，接受双联抗血小板治疗是安全的，并且在减少7天脑梗死进展方面优于单独使用阿司匹林抗血小板治疗。 该研究结果的发表扩大了双联抗血小板治疗的适用人群，为完善治疗策略和指南共识提供了强有力的证据，将为这部分患者在临床治疗中带来获益。
李军廷
主治医师
葫芦岛市中心医院
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文章 突然晕倒，什么也不明白了该怎么办？
很多门诊和线上的患者因起身后突然晕倒，之后丧失了意识，约数秒钟恢复而来咨询，下面对这一症状为您做出分析。 该症状的专业术语称之为晕厥，晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。 多为以下原因引起： 1、反射性晕厥：体位性低血压，迷走反射兴奋等导致晕厥。 2、心源性因素：严重心律失常、心动过缓、钾离子异常等，导致心脏射血量不足，患者出现一过性意识丧失。 3、脑源性疾病：椎基底动脉供硬化或狭窄，引起后循环缺血，而引起意识丧失。 4、低血糖：代谢因素导致脑部能量不足、缺氧，也会导致病人晕厥。 您需要及时线下就诊除外器质性疾病，如您有相关疾病需要咨询，可随时联系我，祝您身体健康。
李军廷
主治医师
葫芦岛市中心医院
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问诊记录
手抖，左侧甲状腺已切除多年，服用优甲乐。患者女性42岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：32
医生建议：手抖可能由紧张状态引起，需调整生活方式，如规律作息、适量运动、避免刺激性食物等。如有甲亢病史，需定期监测甲功，控制甲状腺功能。如有焦虑症状，建议心理科评估。若症状持续，可考虑头核磁检查。
李军廷
主治医师
葫芦岛市中心医院
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母亲突发记忆力丧失，持续半小时，伴有高血压，下午感觉头晕。患者女性55岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：95
医生建议：患者母亲出现记忆力丧失，考虑为颞叶或脑干缺血，需紧急就医。血压高，需控制血压。建议尽快前往神经内科急诊，必要时进行CT或核磁检查。生活建议：保持血压稳定，避免情绪波动。
李军廷
主治医师
葫芦岛市中心医院
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偏头痛，想了解苯甲酸利扎曲普坦片的用药情况及日常生活注意事项。患者女性35岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：38
医生建议：偏头痛的治疗以急性期止疼为主，可使用曲普坦类药物，如苯甲酸利扎曲普坦片。患者需注意避免诱因，如避免长时间用电子产品、避免受凉、强光刺激等。若头痛频繁，可考虑预防用药。
李军廷
主治医师
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入住酒店后闻到异味，出现头晕、心慌、想吐症状，担心是否需要退房。患者女性26岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：21
医生建议：入住酒店后出现头晕、心慌症状，建议保持房间通风，如症状持续，可服用抗过敏药缓解，若症状加重请及时就医。注意房间内空气质量，避免有害气体吸入。
李军廷
主治医师
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患者近期出现情绪低落、睡眠过多、疲劳和心脏不适。咨询医生了解情况并寻求建议。患者女性17岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：31
医生建议：判断：根据症状，可能是神经衰弱或轻度情绪问题。
建议：服用乌灵胶囊和安神补脑液辅助调理。生活中需规律作息，增加有氧运动，避免兴奋饮品和油腻食物。药物只是辅助，主要通过自身调整恢复。
李军廷
主治医师
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左侧嘴角下垂、面部无力、右胳膊无力和肌肉萎缩，睡眠不好，白天乏力，头昏沉，容易发脾气，怀疑是神经衰弱。患者女性28岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：58
医生建议：神经衰弱可能由于长期紧张焦虑引起，建议服用乌灵胶囊和甲钴胺片，规律作息，适当运动，避免刺激性食物，并注意心理调节。如有病情加重，请及时就医。
李军廷
主治医师
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患者就母亲病情进行询问，涉及肝功能、用药及小三阳情况。患者女性50岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：18
医生建议：建议：根据医生指导，患者母亲可以食用利鲁唑片，服用两周后需复查肝功能。对于小三阳患者，需定期监测肝功能和乙肝病毒DNA水平的变化。生活中应注意保持健康的生活方式，避免过度劳累，增强免疫力，以促进身体康复。注意事项：请务必遵循医嘱，不要自行决定用药或更改用药方案。
李军廷
主治医师
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我母亲中风后神志不清，经常哭，找不到回家的路，四肢恢复可以，CT显示双侧颞叶有病变，是否有改善方法？患者女性62岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：89
医生建议：考虑到患者的脑梗塞和神志不清症状，需要耐心等待出血吸收，预计需要3个月左右。同时，建议给患者服用奥氮平，改善精神症状。生活上，需要规律作息，适当运动，避免刺激性食物和饮品，保持心情舒畅。出血完全吸收后，可以考虑开始活血通络的药物治疗，并定期复查头CT，监测病情变化。
李军廷
主治医师
葫芦岛市中心医院
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焦虑伴随麻木和疼痛症状，担心是疾病引起。患者女性25岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：111
医生建议：焦虑症可能导致神经兴奋性增高，引起身体麻木和疼痛。建议调整生活习惯，服用乌灵胶囊和谷维素片，保持良好心态，必要时就医评估是否需要服用抗焦虑西药。生活上，保持规律作息，适量运动，避免刺激性食物和饮品，有助于症状缓解。
李军廷
主治医师
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患者代亲属咨询癫痫问题，描述发作症状及频率。患者女性43岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：53
医生建议：根据症状和检查推荐服用德巴金进行治疗。生活中要注意规律作息，适当运动，避免刺激性食品和饮品。病情严重时及时线下就诊检查。对于手术费用问题，需要根据具体情况和医院收费标准来确定。建议患者及时线下就医，明确病情后进行治疗。
李军廷
主治医师
葫芦岛市中心医院
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李军廷医生寄语
患者朋友您好，我会利用休息时间，尽最大的努力对您的神经内科疾病做出耐心、细致、专业的指导，希望我的回答能够帮助到您，祝您身体健康！
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