患者因血三系偏低就诊，怀疑与药物副作用有关。医生详细询问病史并做检查，分析可能的原因并给出治疗方案。患者男性84岁
就诊科室： 风湿免疫科
考虑患者血三系偏低与阿达木单抗等药物诱发的免疫反应有关。 建议继续对症治疗，升白、营养支持。完善风湿免疫抗体检查等以了解具体情况。如血细胞持续不升，可考虑进行骨髓穿刺和免疫筛查。密切注意患者症状变化，如有异常及时与医生沟通调整用药。注意：药物治疗需在医生指导下进行。
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右膝关节痛一周，有类风湿性关节炎史，怀疑骨刺和关节间隙问题。患者女性58岁
就诊科室：风湿免疫科
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医生建议：类风湿性关节炎需先做肝肾功能检查，排除用药禁忌。治疗上，可考虑使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物。生活上，建议休息，减轻负重，避免关节损伤。如有骨刺和关节间隙小，可咨询风湿科或骨科医生。
黄会晶
主治医师
复旦大学附属中山医院
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我有类风湿关节炎，正在服用甲氨喋呤，但最近出现了严重的胃肠道反应，想知道有没有其他药物可以替代？患者女性82岁
就诊科室：风湿免疫科
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医生建议：针对类风湿关节炎患者的用药调整，首先需要检查血常规和肝肾功能是否正常，以确保新药物的安全使用。可以考虑使用来氟米特作为替代药物，使用时需注意用法用量。同时，建议在服用新药物一个月后，去检查血常规和肝肾功能，以便及时调整治疗方案。另外，生活中要注意保持良好的饮食习惯和适当的运动，避免过度劳累和压力，定期复查是非常重要的。
黄会晶
主治医师
复旦大学附属中山医院
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口干，肝功能异常，疑似干燥综合征和自身免疫性肝病患者女性34岁
就诊科室：风湿免疫科
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医生建议：干燥综合征和自身免疫性肝病可能，建议完善检查，如抗核抗体19项、抗ENA抗体谱、抗磷脂抗体谱等，肝功能异常，需复查；生活上注意多饮水，避免刺激性食物，遵医嘱用药。
黄会晶
主治医师
复旦大学附属中山医院
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