婴儿脊柱问题咨询-京东健康

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婴儿疑似脊柱问题咨询。患者女性7个月22天

就诊科室：小儿骨科

医生建议

建议暂不处理，继续观察孩子的症状变化。如需进一步检查，可考虑拍摄脊柱X片或核磁。家长需密切关注孩子的症状，遵医嘱进行相应处理。

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患者

医生，我孩子的脊柱好像有问题，需不需要拍个X片看看？

医生

建议先观察孩子的症状，如果确实有必要检查，可以考虑拍脊柱的X片。不过，核磁检查需要全麻，孩子还太小，需要慎重考虑。

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婴儿疑似脊柱问题咨询。患者女性7个月22天

就诊科室：小儿骨科

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医生建议：建议暂不处理，继续观察孩子的症状变化。如需进一步检查，可考虑拍摄脊柱X片或核磁。家长需密切关注孩子的症状，遵医嘱进行相应处理。

王儒法

副主任医师

南京市儿童医院

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文章先天性拇指狭窄性腱鞘炎

先天性拇指狭窄性腱鞘炎，又称扳机指。一、概述先天性拇指狭窄性腱鞘炎是一种先天性小儿拇指疾病，会导致指间关节异常屈曲。临床诊断为拇指指间关节存在屈曲畸形。非手术治疗柔性畸形，手术松解适用于1岁以上的固定畸形。二、流行病学 1、发病率：每1,000 名儿童中有3名在1岁时被诊断出来； 2、人口学：男孩和女孩受到的影响相同； 3、解剖学：25%是双侧的； 4、风险因素：小儿扳机指的病因尚不清楚。三、病因学病理解剖学：拇长屈肌（FPL）肌腱因胶原变性和滑膜增生异常而增厚；与 A1 滑轮相比，FPL 肌腱直径增加会导致正常肌腱滑动中断。四、临床表现 1、病史：主诉通常是指间关节处的固定性拇指屈曲畸形；外伤史很少见；疾病家族史很少见。 2、症状：通常是无痛的，可能是双侧的。 3、体格检查：指间关节屈曲畸形；屈肌腱结节的突出，称为 Notta 结节。 4、拍片：仅当有外伤史时才推荐。五、治疗 1、非手术治疗：被动伸展练习和间歇性伸展夹板固定，适用于柔性畸形，不适用于年龄较大、固定畸形的儿童； 2、手术治疗：超过1周岁的固定畸形；保守治疗失败者；成功率在95%左右。技术：拇指掌指关节屈曲折痕处1cm的小横切口，识别 FPL 肌腱中的 Notta 结节，纵向打开，在拇指指间关节被动伸展期间，直视下确保 FPL 肌腱滑动顺畅。六、并发症 1、手指神经损伤 2、瘢痕挛缩 3、感染、脓肿 4、指间关节屈曲缺陷 5、屈肌腱弓弦症 6、极少数复发可能七、预后：通常以明显的拇指弹响开始，然后发展为固定性挛缩；2岁后不太可能自发消退。八、此外，先天性狭窄性腱鞘炎也可发生于中指、无名指等其他手指。诊断和治疗方法与先天性拇指狭窄性腱鞘炎基本相同。

王儒法

副主任医师

南京市儿童医院

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接诊医生

王儒法

副主任医师

小儿骨科

三甲

南京市儿童医院

专业擅长：儿童骨关节畸形，尤其是发育性髋关节脱位与发育不良、股骨头坏死、膝外翻及膝内翻、马蹄足畸形、肢体不等长、脊柱畸形、多指（趾）畸形；各类复杂骨折与创伤及其后遗症；骨肿瘤；四肢感染等疾病的诊治，具有丰富的临床经验。主要研究方向为儿童足踝畸形的矫正及各类骨折的保守治疗。

好评率：100% 接诊量：10

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