患者张艳平准备第五次化疗，已做相关检查结果咨询医生是否需要进一步处理。患者女性62岁
就诊科室： 普通外科
建议：在化疗前进行血常规和肝肾功能的复查是必要的，以确保身体状况适合进行化疗。对于轻微的大小便检查指标异常，可以通过调整饮食和生活习惯来进行改善。请遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，加强营养摄入，以确保化疗的顺利进行。
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术后焦虑，担心早期癌症复发转移，且性行为出现无精液射出。患者男性34岁
就诊科室：普通外科
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医生建议：早期癌症复发可能性小，定期复查即可。若性行为问题，建议及时就诊泌尿科。术后生活注意调养，保持良好心态，定期复查。
贾泽明
副主任医师
中南大学湘雅医院
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化疗后几天，无力，不想吃东西，心里难受。患者男性74岁
就诊科室：普通外科
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医生建议：化疗后出现无力、食欲不振是正常现象，应适量补充营养，多吃清淡、富含维生素的食物，避免霉变、油腻食物。建议定期复查，按时服药，保持良好的生活习惯。
贾泽明
副主任医师
中南大学湘雅医院
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术后肠液渗出，引流管洞未长上，无腹痛。患者女性55岁
就诊科室：普通外科
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医生建议：病情判断：目前症状可能不是吻合口瘘，但需进一步检查确认。用药：无特殊用药建议。生活建议：保持引流管清洁干燥，饮食清淡，避免感染风险。
贾泽明
副主任医师
中南大学湘雅医院
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肠癌基因检测意义 1、 预测疗效：BRAF基因突变的检测则有助于结肠癌预后的判断，存在BRAF突变型结直肠癌的恶性程度高、淋巴结转移率和局部晚期发生率高。KRAS和NRAS属于RAS基因家族，参与细胞的生长调控，在抗细胞凋亡以及介导肿瘤侵袭、转移中起重要作用。存在KRAS和NRAS基因突变的患者预后也可能不理想。存在DNA错配修复和微卫星高度不稳定时，往往提示患者预后较好。 2、 药物疗效判断：在靶向治疗及化学治疗中指导治疗，通过基因检测，可以了解癌细胞分子特点，从而指导用药。RAS基因在结肠癌的发生发展中起作用，明确有无RAS基因的改变对选择治疗有帮助作用。对于K-ras、N-ras、BRAF 基因野生型患者，一线治疗右半结肠癌中VEGF 单抗（贝伐珠单抗）的疗效优于EGFR 单抗（西妥昔单抗），而在左半结肠癌中EGFR 单抗疗效优于VEGF 单抗。 3、 选择特异性治疗药物：通过基因检测，发现药物特异性相关基因，用于指导化疗药物的选择。 4、 协助选择化疗方案：如有错配修复缺陷或微卫星不稳定，则不推荐使用氟尿嘧啶类药物进行单药辅助化疗。但患者在标准治疗失败后，可选择免疫治疗。 5、预测患病风险：遗传易感性在结肠癌的发病中具有重要地位，基因检测可检测出病人是否带有家族性结肠癌癌前病变的突变基因，预测患病风险。MSI基因可帮助预测林奇综合征，林奇综合征又被称为遗传性非息肉病性结直肠癌，患有林奇综合征的人患结直肠癌的风险为70%-80%。而林奇综合征可通过检测MMR基因（即错配修复基因）发现，及时地进行基因检测，从而相关的风险人群可以及时地采取预防措施。早诊早治的肠癌患者经过规范的治疗，五年生存率可达到90%以上。
贾泽明
副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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