膝盖和手腕局部疼痛，类风湿因子升高，担忧风险。患者女性34岁
就诊科室： 风湿免疫科
类风湿因子升高可能提示风湿病，建议进行抗环瓜氨酸肽抗体检查，观察症状变化。继续使用药物，并注意观察病情。生活上注意保暖，避免受凉。建议在正规医院风湿科就诊，遵循医生建议。
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右膝关节痛一周，有类风湿性关节炎史，怀疑骨刺和关节间隙问题。患者女性58岁
就诊科室：风湿免疫科
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医生建议：类风湿性关节炎需先做肝肾功能检查，排除用药禁忌。治疗上，可考虑使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物。生活上，建议休息，减轻负重，避免关节损伤。如有骨刺和关节间隙小，可咨询风湿科或骨科医生。
黄会晶
主治医师
复旦大学附属中山医院
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我有类风湿关节炎，正在服用甲氨喋呤，但最近出现了严重的胃肠道反应，想知道有没有其他药物可以替代？患者女性82岁
就诊科室：风湿免疫科
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医生建议：针对类风湿关节炎患者的用药调整，首先需要检查血常规和肝肾功能是否正常，以确保新药物的安全使用。可以考虑使用来氟米特作为替代药物，使用时需注意用法用量。同时，建议在服用新药物一个月后，去检查血常规和肝肾功能，以便及时调整治疗方案。另外，生活中要注意保持良好的饮食习惯和适当的运动，避免过度劳累和压力，定期复查是非常重要的。
黄会晶
主治医师
复旦大学附属中山医院
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医生建议：干燥综合征和自身免疫性肝病可能，建议完善检查，如抗核抗体19项、抗ENA抗体谱、抗磷脂抗体谱等，肝功能异常，需复查；生活上注意多饮水，避免刺激性食物，遵医嘱用药。
黄会晶
主治医师
复旦大学附属中山医院
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