膝盖以下麻木，胸椎腰椎核磁检查建议-京东健康

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膝盖以下麻木，持续约五天，无疼痛，无受伤史，晚上躺下症状减轻。患者女性61岁

就诊科室：脊柱外科

医生建议

建议患者尽快进行胸椎和腰椎的核磁共振检查，以排除神经受压的问题。在日常生活中，请注意休息，避免长时间保持同一姿势，如有必要，可考虑服用非处方止痛药缓解症状，同时保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强体质。

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患者

医生您好，我最近五六天出现膝盖以下麻木的症状，没有做检查，请问是什么原因呢？

医生

您好，麻木的情况具体是怎样的？有没有伴随疼痛或者紧绷感？

相关问诊

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我有拇外翻，经常穿高跟鞋，活动时会疼痛，想知道如何治疗和缓解症状。

就诊科室：脊柱科

总交流次数：35

医生建议：对于拇外翻，首先建议使用矫形器进行矫正，并避免穿尖头鞋。同时，选择合适的鞋子和避免长时间站立或行走也很重要。如果症状严重，手术治疗也是一个选择。定期复查和评估治疗效果也很重要。

姜猛

副主任医师

西安国际医学中心医院

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膝盖以下麻木，持续约五天，无疼痛，无受伤史，晚上躺下症状减轻。患者女性61岁

就诊科室：脊柱外科

总交流次数：26

医生建议：建议患者尽快进行胸椎和腰椎的核磁共振检查，以排除神经受压的问题。在日常生活中，请注意休息，避免长时间保持同一姿势，如有必要，可考虑服用非处方止痛药缓解症状，同时保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强体质。

姜猛

副主任医师

西安国际医学中心医院

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早上起床膝盖疼痛，下蹲时憋气，做靠墙静蹲锻炼，已经一年多了，想知道如何康复？患者男性22岁

就诊科室：脊柱科

总交流次数：110

医生建议：根据核磁共振结果，半月板损伤在白区，需要进行保守治疗。建议进行股四头肌锻炼，服用氨基葡萄糖和塞来昔布，暂时避免跑步和下蹲等活动。同时，注意休息，避免剧烈运动，定期复查以监测病情。

姜猛

副主任医师

西安国际医学中心医院

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文章一例高位腰椎间盘突出症患者的治疗

今天和大家分享一例高位腰椎间盘突出症患者的治疗。这名患者有反复腰痛多年的病史，劳累之后加重，休息以后可减轻。入院一个月前患者在搬重物之后突然感觉腰痛加重，并伴有双下肢的麻木、疼痛和无力，基本无法行走。上面两图是患者的腰椎核磁，可以看到腰2-腰3的椎间盘严重突出，髓核组织已经脱入椎管。通常腰椎间盘突出的好发节段是腰4-腰5和腰5-骶1，相比于这名患者手术要简单的多。因为这名患者的突出节段高，压迫到脊髓圆锥的位置，手术的风险和难度比一般腰椎间盘突出症要高的多。我们在手术中采用后路椎板完整切除的方法，在不触碰脊髓和神经的情况下切除突出的椎间盘，解除患者的神经压迫。这名患者术后也没有发生任何并发症，目前双下肢麻木和疼痛已完全缓解，行走自如。上面的三幅图为术中切除的椎间盘髓核组织以及术后的X光片。对于这种高伟椎间盘突出的患者，采用椎管后壁整块切除的方法可以做到术中不触碰脊髓和神经，将并发症的风险降到最低，也为患者术后神经功能的恢复创造条件。

姜猛

副主任医师

西安国际医学中心医院

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文章老年人脊柱骨折了怎么办最好？

今天给大家科普下老年人的脊柱骨折怎么治疗最好。老年人脊柱骨质疏松性骨折在生活中很常见，有时抱下孩子，打个喷嚏就会发生腰背部的疼痛，这时一定要小心可能是脊柱的骨质疏松性骨折。由于老年人骨质疏松，往往轻微的外力便可引起骨折。如果在轻微外力后出现持续性的腰背部疼痛，尤其是在活动腰部或者翻身的时候严重，这时候一定要到医院做下检查。下面就一例具体的患者来说下这种骨折的最佳治疗方案。上图便是我们收治的一名胸11椎体骨质疏松性骨折的患者，患者是在一周前抱孙子时出现的症状，当时就是持续性的背痛，不能弯腰，翻身困难。休息一周后不缓解来我院检查，发现是胸椎骨质疏松性骨折，我们为患者采取了微创手术治疗。如下图所示。患者术前不需要禁食，手术过程患者全程清醒状态，只在背部手术区域做局部麻醉，通过透视机精准定位，仅在背部做两个0.5厘米小切口便可完成手术。术中通过导管将骨水泥注入骨折椎体，恢复骨折椎体的强度和稳定性，立刻止痛，术后当天患者便可以下床活动，恢复正常生活。避免了保守治疗长达两三个月的卧床，以及相关的并发症。

姜猛

副主任医师

西安国际医学中心医院

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文章一例颈椎骨折脱位伴截瘫患者的治疗（截瘫并非治不了）

今天给大家分享一例颈6椎体骨折脱位并伴有截瘫患者的治疗体会。这名患者是在伐木时从约4米的高处“倒栽下来”，头不着地。当时便出现了截瘫，大小便失禁。在当地医院拍片如下图。颈6椎体已经完全脱位，脊髓受压。伤后3天，患者由当地医院转入我院。入院后给予即刻颈椎大重量颅骨牵引(10Kg)。次日复查颈椎X光片可见颈椎脱位已完全复位。复位当日，我们为患者进行了急诊手术，彻底解除神经压迫，恢复颈椎稳定。如下图所示。术后第一天，患者双上肢力量较术前好转，双下肢开始恢复知觉。术后一周左右，患者双下肢可自行抬起。术后第六周，患者已开始在家属搀扶下下床行走。在这里给大家科普下，脊髓损伤伴有截瘫患者的预后，一方面取决于受伤当时脊髓挤压损伤的程度，另一方面取决于尽早的解除脊髓压迫，恢复脊髓血供和脊柱序列，为神经功能的恢复创造条件。希望此类患者都能够得到及时有效的救治，也希望他们能早日康复！

姜猛

副主任医师

西安国际医学中心医院

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接诊医生

姜猛

副主任医师

脊柱外科

三甲

西安国际医学中心医院

腰椎间盘突出症(12例) 骨性关节炎(5例)

专业擅长：擅长颈肩痛，腰腿痛，关节痛，骨质疏松，颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，胸椎管狭窄症，后纵韧带骨化，骨质增生，骨质疏松，脊柱侧弯，脊柱肿瘤，脊柱感染，脊柱结核，关节炎，骨性关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎，肩周炎，痛风，强直性脊柱炎，腰椎骨折，胸椎骨折，腰椎滑脱，四肢骨折，股骨颈骨折，股骨头坏死，腱鞘炎，肌筋膜炎，腕管综合征，尺神经炎，先天性斜颈，臀肌挛缩等疾病的诊治。

好评率：99% 接诊量：1.9万

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