今天和大家分享一例高位腰椎间盘突出症患者的治疗。这名患者有反复腰痛多年的病史，劳累之后加重，休息以后可减轻。入院一个月前患者在搬重物之后突然感觉腰痛加重，并伴有双下肢的麻木、疼痛和无力，基本无法行走。

        上面两图是患者的腰椎核磁，可以看到腰2-腰3的椎间盘严重突出，髓核组织已经脱入椎管。通常腰椎间盘突出的好发节段是腰4-腰5和腰5-骶1，相比于这名患者手术要简单的多。因为这名患者的突出节段高，压迫到脊髓圆锥的位置，手术的风险和难度比一般腰椎间盘突出症要高的多。

        我们在手术中采用后路椎板完整切除的方法，在不触碰脊髓和神经的情况下切除突出的椎间盘，解除患者的神经压迫。这名患者术后也没有发生任何并发症，目前双下肢麻木和疼痛已完全缓解，行走自如。

        上面的三幅图为术中切除的椎间盘髓核组织以及术后的X光片。对于这种高伟椎间盘突出的患者，采用椎管后壁整块切除的方法可以做到术中不触碰脊髓和神经，将并发症的风险降到最低，也为患者术后神经功能的恢复创造条件。