甲状腺指标异常，桥本甲状腺炎可能性大-京东健康

疾病详情

牙床出血、抵抗力差，怀疑甲状腺功能异常。患者女性58岁

就诊科室：内分泌科

医生建议

桥本甲状腺炎可能性大，建议口服优甲乐治疗，定期复查甲功和甲状腺彩超。注意口腔卫生，提高免疫力。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我妈体检报告显示甲状腺指标有问题，之前没关注过甲亢甲减。

医生

您好，甲状腺指标异常可能是桥本甲状腺炎，但需要结合其他症状和检查结果来确诊。您母亲有什么不舒服吗？

患者

牙床经常出血，感觉抵抗力差。

医生

这些症状与甲状腺功能异常有关。建议您母亲口服优甲乐12.5微克每日，1个月后复查甲功。

患者

甲状腺彩超显示良性可能性大，需要做进一步检查吗？

医生

甲状腺彩超良性可能性大，建议3个月后复查。如果结节偏小，不一定需要穿刺。

患者

结节是实性的，这是什么意思？

医生

实性结节可能不是好的信号，但需要结合其他因素评估。建议先复查，看是否需要进一步检查。

患者

牙床经常肿，这是怎么回事？

医生

牙床肿可能与甲状腺功能异常有关，但需要进一步检查确诊。

患者

治疗起来难不难？

医生

目前病情不是很严重，但需要长期监测和治疗。

患者

除了医院检查，还有什么可以做的检查吗？

医生

可以做甲状腺细针穿刺，看看结节的病理。但根据描述，良性可能性大，建议先复查。

患者

建议吃药一段时间后再复查看看。

医生

是的，建议先吃药一段时间复查看看。

患者

牙床经常出血，感觉抵抗力差。

医生

这些症状可能与甲状腺功能异常有关。继续监测甲状腺功能，并注意口腔卫生。

文章希恩综合征容易和哪些疾病相混淆？

希恩综合征在临床上容易和很多其他疾病相混淆，为了避免与其他疾病相混淆进行错误的治疗，我们今天就来讲一讲哪些疾病容易和希恩综合征相混淆？大致有以下几个方面。第一，与神经性厌食相混淆：神经性厌食也有可能会出现与希恩综合征相同的症状，比如患者会出现闭经、身体消瘦、营养不良、神经紊乱等，但是神经性厌食症多发生在年轻的女性患者当中，年龄段在 20 岁左右，往往有精神刺激病史，并且身体消瘦的程度要比希恩综合征严重，并且不会出现希恩综合征所出现的腋毛、阴毛脱落等情况。第二，与原发性甲状腺功能减退症相混淆：希恩综合征在临床上与甲减非常容易混淆，两者可出现相同的症状，但是仔细分析是有区别的，甲状腺功能减退患者外貌比较明显，同时会伴有胫前粘液性水肿，伴有心脏的改变，往往心脏扩大，血中胆固醇的浓度也是升高，促甲状腺激素水平升高，而希恩综合征往往没有这些表现，可以进行鉴别。第三，与其他疾病相混淆：比如在临床上比较常见慢性肾上腺皮质功能减退就容易与希恩综合征相混淆，与自身免疫性多发性内分泌腺征也容易相混淆，同时与慢性消耗性疾病也容易混淆，患者会出现乏力、消瘦、性功能减退等，在临床上应该与希恩综合征加以区分和鉴别。

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

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文章新生儿甲状腺功能减退症：分类、诊断与治疗

跨界医疗探索者

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文章甲状腺功能减退症：病因、病理、临床表现

甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，主要由甲状腺激素分泌不足引起。下面我们将详细介绍该疾病的分类、病因、病理和临床表现。一、分类与病因甲状腺功能减退症可以分为原发性、继发性和三发性三类。其中，原发性甲状腺功能减退症占绝大多数，包括特发性甲减、桥本氏甲状腺炎甲减、侵袭性纤维性甲状腺炎、产后甲状腺炎甲减、甲亢131碘治疗后甲减、甲亢或甲癌手术后甲减、抗甲状腺药物引起的甲减、高碘引起的甲减、甲状腺先天性发育不良造成的甲减、甲状腺激素合成过程的酶系统障碍引起的甲减和异位甲状腺引起的甲减等多种类型。继发性甲状腺功能减退症则是由于下丘脑、脑垂体病变引起的TRH、TSH分泌不足所致，而三发性甲状腺功能减退症则是由于甲状腺激素抵抗综合征或低T3综合征引起的。二、病理甲状腺功能减退症的病理改变与其病因密切相关。例如，特发性甲减和131碘治疗后甲减等甲状腺组织损伤所致的甲减可见甲状腺萎缩，腺泡内胶质减少，大部分腺泡被纤维组织取代；呆小病中的激素合成障碍型可见腺体增生肥大；地方性甲肿甲减见甲状腺增大，可有结节、钙化和囊性变；抗甲状腺药过量甲减见腺体增生肥大，胶质减少。同时，脑垂体前叶也会增大，皮肤、真皮层、骨骼肌、心肌、平滑肌间质水肿，肾脏基底膜增厚，胃肠粘膜、肾上腺皮质、性腺萎缩等变化也可能出现。三、临床表现甲状腺功能减退症的临床表现多种多样，主要包括乏力、畏寒、反应迟顿、声音嘶哑、浮肿、舌大、皮肤干燥粗糙、脱发等一般表现；智力、注意力下降，嗜睡，严重者可昏迷的神经系统表现；心悸、气短，心脏扩大、心动过缓、心包积液，下肢非可凹性水肿等循环系统表现；食欲减退，胃酸缺乏，胃肠蠕动减弱，便秘等消化系统表现；贫血等血液系统表现；性欲减退，男性阳痿，女性月经不调的生殖系统表现；水肿、疼痛、渗出等肌肉、关节表现；以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心包积液、腹水、贫血等特殊表现。亚临床甲减患者可能缺乏典型甲减表现，但血甲状腺激素正常，TSH增高。新生儿甲减和幼年型甲减的临床表现也各有不同。

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