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老年人颈部动脉斑块引起的供血不足和头晕问题

疾病详情
老人住院时静脉注射盐酸倍他司丁20mg双次每日,情况稍微缓解,但隔天早上仍眩晕难忍,肌肉注射异丙嗪可缓解一天。请问老人在这情况下依据检查报告和老人身体健康状况,建议进行颈部支架介入吗?若采取保守治疗方法该如何用药,特别是缓解眩晕状况?患者女性85岁
就诊科室: 神经内科
医生建议
老人目前的情况主要是供血不足,颈部动脉斑块颅内粥样硬化引起的。建议继续服用原来的药物,并加上高压氧治疗来缓解头晕症状。同时,需要规律作息,按时吃药。可以考虑使用银杏叶提取物片、天丹通络片、丹参滴丸等中药或中成药来辅助治疗。对于老人缺血头晕难忍时,可以加用他丁类药品来缓解症状。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
老人住院时静脉注射盐酸倍他司丁20mg双次每日,情况稍微缓解,但隔天早上仍眩晕难忍,肌肉注射异丙嗪可缓解一天。请问老人在这情况下依据检查报告和老人身体健康状况,建议进行颈部支架介入吗?若采取保守治疗方法该如何用药,特别是缓解眩晕状况?
医生
老人目前的情况主要是供血不足,但老人年龄大了,再根据目前这个检查,还是服用原来开具的药品,可以加上高压氧治疗缓解供血不足引起的头晕。且要规律作息,按时吃药。
患者
老人头晕与哪些病症相关度较大?颈部动脉斑块引起供血不足还是颅内粥样硬化引起的供血不足?像在住院时间使用的盐酸异丙嗪,甲磺酸倍他司汀片还可以尝试使用吗?缓解供血不足引起头晕药物有哪些呢?若使用疗程和使用方法?
医生
头晕与颈部动脉斑块引起供血不足,颅内粥样硬化引起的供血不足密切相关,老人同时存在这两种情况,所以感觉症状明显,吃药改善症状不明显,但还是必须按照原来的药物服用,建议进行高压氧治疗主要是能很好缓解症状。
患者
出院时医生还建议使用一些血栓,活血化瘀的中药或中成药,但是没告诉我们具体名称,让我们家属自行寻找。您有什么药物可以推荐使用的吗?现在这个情况适合使用一些该类药品吗?
医生
我推荐几个:银杏叶提取物片、天丹通络片、丹参滴丸,都可以用。如果需要我可以开一些给老人试着用。
患者
老人缺血头晕难忍时可以服用甲磺酸倍他司汀片之类血管扩张药吗?
医生
可以加用他丁类药品。
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文章 感冒后引起前庭神经炎怎么办

前庭神经炎,也被称为流行性眩晕,是一种常见的神经系统疾病,主要发生在20-60岁的成年人身上。当感冒病毒感染人体后,免疫系统会与病毒进行斗争,此时人体免疫力相对较低,容易引发前庭神经炎。

针对感冒后引起的前庭神经炎,以下是一些预防和治疗建议:

1. 加强日常锻炼:增强体质,提高免疫力,可以有效预防感冒和前庭神经炎的发生。可以选择跑步、游泳、瑜伽等有氧运动,每周至少进行3次,每次30分钟以上。

2. 注意个人卫生:勤洗手,保持室内空气流通,避免接触感冒患者,减少感染机会。

3. 合理饮食:多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等,保证营养均衡,提高免疫力。

4. 药物治疗:在专业医生的指导下,可以服用一些抗生素,如阿莫西林胶囊,以及清热解毒、利咽止痛的中成药,如清咽利喉颗粒、西瓜霜含片等。

5. 中医调理:中医认为,前庭神经炎属于“眩晕”范畴,可以通过中药、针灸、推拿等方法进行治疗。例如,可以采用头痛舒系列方剂,或者进行穴位植入、高频电火花、臭氧穴位注射、射频痛点消融等疗法。

6. 保持良好心态:情绪波动会影响神经系统,导致前庭神经炎症状加重。因此,保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑,对治疗和康复都有积极作用。

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文章 眩晕诊断的常见误区与正确方法

眩晕是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括神经科和耳科疾病。然而,很多医生在诊断时会出现误区,导致治疗不当或浪费医疗资源。其中一个常见的误区是将所有老年人的眩晕都归因于椎基底动脉供血不足,实际上这种情况只占眩晕病例的一小部分。

正确的诊断方法需要详细了解患者的病史和进行全面的检查。眩晕的原因可能包括内耳性眩晕、颅内肿瘤性眩晕、脑部感染或前庭神经元炎性眩晕、药物中毒性眩晕、多发性硬化、第四脑室囊虫、头颈部外伤等。对于老年患者,眩晕的原因可能与颈性眩晕、内耳耳石症、颅内肿瘤性眩晕、后循环缺血性眩晕、脱髓鞘性眩晕、脑部感染性眩晕、前庭神经元炎、流行性眩晕等有关。

为了准确诊断眩晕,医生需要进行前庭功能试验、MRI、眼震电图、经颅多普勒超声、脑诱发电位、脑电图、DSA等检查。同时,良性位置性眩晕(内耳耳石症)也是一种常见的眩晕原因,需要通过头位或体位试验来诊断。治疗方法包括急性期的短期抗眩晕治疗和康复锻炼,目的是帮助患者建立新的平衡感。

总之,眩晕的诊断需要医生具备专业知识和技能,不能简单地将所有老年人的眩晕都归因于椎基底动脉供血不足。只有通过详细的病史了解和全面的检查,才能准确诊断并给予有效的治疗。

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文章 流行性眩晕的治疗方法

流行性眩晕是一种常见的眩晕类型,通常由内耳或前庭系统的问题引起,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗:在眩晕发作期间,尽量避免进行需要集中注意力的活动,保持平稳的体位和环境。其次改变生活习惯,避免过度疲劳、保持良好的睡眠、避免过度暴露在刺激性的环境中,如强光、噪音等。

2.药物治疗:可采用抗胆碱类药物进行治疗,如东莨菪碱等,可以抑制前庭系统活动,减轻眩晕的症状。其次也可服用安定类药物,如地西泮、氯硝西泮等,可缓解急性发作期焦虑、恐惧等情绪。

3.物理疗法:物理疗法可以有助于改善平衡和减轻眩晕症状。如前庭康复训练,可以通过特定的平衡和眼球运动锻炼来提高前庭系统的功能。具体的治疗方法,以及药物的使用,都需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

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