嗓子疼,发热37.4度,肺部链球菌阳性,询问用药。患者女性41岁
就诊科室:呼吸内科
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曾艳
主治医师
娄底市中心医院
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就诊科室:
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就诊科室:小儿内科
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文章 肺球孢子菌病需要做那些检查
肺球孢子菌病:全面了解疾病及其检查方法
什么是肺球孢子菌病?
肺球孢子菌病是一种由肺球孢子菌引起的肺部感染疾病。这种真菌广泛存在于自然界中,主要通过吸入空气中的孢子而感染。肺球孢子菌病可分为原发性和继发性两种类型,原发性肺球孢子菌病通常症状轻微,继发性肺球孢子菌病则可能导致严重的肺部疾病。肺球孢子菌病的检查方法
1. 外周血象
外周血象检查是诊断肺球孢子菌病的重要手段之一。该检查可以检测到白细胞计数升高,尤其是嗜酸性粒细胞增多。在原发性肺球孢子菌病中,嗜酸性粒细胞增多尤为明显,通常在发病后的第2-3周最为明显。2. 球孢子菌皮肤试验
球孢子菌皮肤试验是一种常用的诊断肺球孢子菌病的方法。该试验通常在感染后4周左右进行,90%-95%的患者皮试结果呈阳性。皮试方法是将球孢子菌素注射到皮下,阳性表现为皮肤红肿范围≥5mm,可持续24-48小时。需要注意的是,既往感染者也可能出现阳性结果,而血源播散患者则可能呈阴性。3. 病原学检查
病原学检查是确诊肺球孢子菌病的关键手段。该检查主要包括痰液、穿刺液、纤支镜标本、胸膜活检标本等。通过涂片检查和培养,可以观察到肺球孢子菌的圆形厚壁、含内孢子的球体,以及菌丝型菌落。痰培养阳性率约为40%-60%,而纤支镜标本阳性率更高。4. 血清学检查
血清学检查是诊断肺球孢子菌病的另一种重要手段。常用的血清学方法包括乳胶凝集试验、补体结合试验和试管沉淀试验等。这些检查可以检测到球孢子菌抗体,其中乳胶凝集试验敏感性达90%,常用于初筛。抗体滴度与疾病严重程度相关。5. 基因探针诊断
基因探针诊断是一种快速、准确的诊断方法。通过特异性基因探针,可以在48小时内获得诊断结果。肺球孢子菌病的治疗和预防
肺球孢子菌病的治疗主要包括药物治疗和预防措施。常用的药物包括伊曲康唑、酮康唑等。此外,患者还需要注意保持良好的生活习惯,避免接触肺球孢子菌,以降低感染风险。总结
肺球孢子菌病是一种常见的肺部感染疾病,早期诊断和治疗对于预防病情恶化至关重要。全球医疗视野
文章 肺球孢子菌病有什么症状
肺球孢子菌病是一种由肺球孢子菌引起的肺部感染性疾病。该病的症状和临床表现多样,部分患者可能呈现无症状的亚临床经过。
一、常见症状
1. 原发性肺球孢子菌病:感染10-16天后,患者可能出现类似流感的症状,如干咳、偶有血丝痰、胸痛等。部分患者还可能出现结膜炎、变形性红斑、结节性红斑等过敏性皮肤损害,以及多发性浆膜炎(如胸膜炎、心包炎、关节炎)。
2. 慢性进行性球孢子菌肺炎:肺部病灶持续存在,并逐渐恶化。患者可能出现持续低热、咳嗽、厌食、体重下降等症状,部分患者还可能出现咯血。
3. 粟粒样肺球孢子菌病:病原菌经血行播散至全肺野及肺外其他脏器。患者可能出现呼吸衰竭,血源播散可累及皮肤、关节、淋巴结、脑膜、肝脾等脏器。
二、诊断方法
根据流行区域接触史、临床表现和X线特征,结合免疫学检查,可诊断肺球孢子菌病。涂片或培养找到肺球孢子菌特有的球体可确诊。
三、治疗建议
1. 抗真菌药物治疗:针对不同类型的肺球孢子菌病,可选用不同的抗真菌药物进行治疗。
2. 支持治疗:包括氧疗、止咳化痰、抗感染等。
四、预防措施
1. 避免接触肺球孢子菌污染的环境。
2. 加强个人防护,如佩戴口罩、手套等。
3. 健康人群无需特殊预防。
精准医疗探秘
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
张鸿
主任医师
呼吸内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
田家伟
主治医师
呼吸内科