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胰腺或胆道肿瘤的诊断与治疗

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父亲血象检查显示血小板升高,可能是胃的原发灶,已做肿瘤标志物检测,想了解是否可以使用靶向药。患者男性55岁
就诊科室: 肿瘤内科
医生建议
根据肿瘤标志物、骨穿刺病理和PET CT结果,胰腺或胆道肿瘤的可能性较大。建议直接开始内科化疗,不必纠结于原发部位。同时,进行血液基因检测,可能有助于确定是否可以使用靶向药物。即使PD-L1表达检测受限,也有其他生物标志物可以辅助判断靶向药物的效果。例如,FGFR、NTRK、KRAS G12C都有对应的靶向药物。首先可以尝试免疫联合化疗,方案可以考虑:信迪利单抗+白蛋白结合型紫杉醇+替吉奥。靶向治疗可以等待基因检测的结果,等上述方案无效后再使用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我父亲的血象检查结果显示血小板有所升高,可能是胃的原发灶。
医生
结合肿瘤标志物、骨穿刺病理和PET CT结果,原发灶可能在胰腺或胆道。建议直接开始内科化疗,不必纠结于原发部位。
患者
我们已经做了HER2和EBER的免疫组化,结果均为阴性。是否需要做其他检测来确定是否可以使用靶向药?
医生
除了HER2和EBER,还可以考虑血液基因检测。即使PD-L1表达检测受限,也有其他生物标志物可以辅助判断靶向药物的效果。例如,FGFR、NTRK、KRAS G12C都有对应的靶向药物。
患者
如果病人的血项一直能够维持在血红蛋白73、血小板90以上并且其他都正常的情况下,可以试一试化疗+靶向药吗?
医生
可以先立即开始免疫联合化疗,方案可以考虑:信迪利单抗+白蛋白结合型紫杉醇+替吉奥。靶向治疗可以等待基因检测的结果,等上述方案无效后再使用。
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根据肿瘤标志物、骨穿刺病理和PET CT结果,胰腺或胆道肿瘤的可能性较大。建议直接开始内科化疗,不必纠结于原发部位。同时,进行血液基因检测,可能有助于确定是否可以使用靶向药物。即使PD-L1表达检测受限,也有其他生物标志物可以辅助判断靶向药物的效果。例如,FGFR、NTRK、KRAS G12C都有对应的靶向药物。首先可以尝试免疫联合化疗,方案可以考虑:信迪利单抗+白蛋白结合型紫杉醇+替吉奥。靶向治疗可以等待基因检测的结果,等上述方案无效后再使用。

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