我有一个3cm的肾上腺肿瘤,抽血结果不支持嗜铬细胞瘤,但VMA和HVA偏高,伴有高血压和肾功能衰竭,应该怎么办?患者女性61岁
就诊科室:内分泌科
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肾上腺癌症已经被活检确认,医生建议使用某种化疗药物,想咨询是否适合并了解其他治疗方法和注意事项。患者女性
就诊科室:药剂科
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53岁患者,右侧肾上腺肿瘤切除三年,想了解复方苁蓉胶囊的使用情况。患者女性
就诊科室:
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我一年前做过一次复查,半年前只做了CT,没有增强。肿瘤一直在长大,可能是原发肾上腺肿瘤或转移灶。现在肿瘤大小是1.5cm,需要切除吗?患者男性66岁
就诊科室:泌尿外科
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肾上腺恶性肿瘤淋巴结转移,疼痛、饮食差,是否可以使用华蟾素胶囊?患者女性
就诊科室:药剂科
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80岁老人肾上腺肿瘤,体弱多病,食欲不振,如何提高免疫力和改善食欲?患者女性
就诊科室:
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我做了增强MRI,结果显示腹膜后有软组织影,担心可能是胰腺炎或其他问题,想了解更多信息。患者男性65岁
就诊科室:
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我母亲在21年做过病理穿刺,结果显示嗜酸性嗜酸样结节。今年5月份,她做了腹部CT,发现肝脏有转移。现在她下肢水肿严重,左侧有一个大包,医生说可能是肾上腺肿瘤恶性晚期。请问这是什么病?能活多久?患者女性49岁
就诊科室:全科
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文章 肾上腺肿瘤的症状
肾上腺肿瘤可分为无功能腺瘤和有功能腺瘤。无功能腺瘤常常没有任何临床症状,多在体检中无意发现。有功能的肾上腺肿瘤根据分泌的激素不同可以分为皮质醇腺瘤、醛固酮腺瘤等。
皮质醇腺瘤
皮质醇腺瘤分泌皮质激素增多引起的,常见的表现是向心性肥胖,满月脸、水牛背,胸腹颈背脂肪增多,皮肤菲薄,多血质,皮肤紫纹;痤疮、多毛、女性月经失调,男性阳痿;性欲减退,免疫力低下;骨质疏松,容易引起脊柱压缩性骨折;血压上升,心肌肥厚,心衰;情绪烦躁,甚至精神异常。
醛固酮腺瘤
醛固酮腺瘤主要表现为高血压,多为缓慢进展的良性高血压,一般降压药物效果不明显;低血钾,醛固酮有促进尿钾排泄的作用,常引起肌肉无力、周期性麻痹、手足搐弱,甚至吞咽和呼吸困难,心电图常有明显异常。血浆肾素活性减低,由于醛固酮分泌增多,体内肾素分泌受到抑制,引起血浆肾素活性减低。
嗜铬细胞瘤
另外嗜铬细胞瘤也是肾上腺常见的肿瘤,由于肿瘤组织分泌大量儿茶酚胺类激素,如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等,引起阵发性高血压,血压波动明显。儿茶酚胺类激素是体内调控血压的主要激素,其与血管内皮相关受体结合引起血管收缩,使血压上升,如果分泌过多常引起难以控制的高血压,一般降压药物治疗无效。
主治医师郝晓伟
文章 高血压病需要与哪些疾病鉴别?
主治医师王维海
文章 继发性高血压简介
继发性高血压多见于原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、肾动脉狭窄等疾病继发,原发性醛固酮增多症(PA)是以高血压伴低钾血症、血浆肾素活性降低、血浆和尿液的醛固酮浓度增高为特征的临床综合征。
PA 占住院的高血压病例的 1%到 2%,是一种可以治愈的继发性高血压。但若病程过长,长期高血压和严重的低血钾也可造成严重的危害。PA 是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,致醛固酮分泌增多、水钠潴留,体液容量扩张而导致了肾素-血管紧张素系统的一种内分泌疾病。
醛固酮的主要生理作用是促进肾远曲小管对钠的重吸收,并排出钾离子和氢离子。根据病因不同可分为醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、醛固酮癌、异位醛固酮分泌的肿瘤和糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症。
主治医师耿巧
常戈鋆
副主任医师
肿瘤科
北京大学人民医院
沈晔华
主任医师
肿瘤内科
复旦大学附属肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科