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患者出现了擦屁股疼、便血和肛门肉球等症状,担心是否患有混合痔疮,并询问如何治疗和预防家族性息肉的发生。患者男性24岁
就诊科室: 普通外科
医生建议
根据患者的症状和检查结果,初步诊断为混合痔疮。治疗方面,建议口服和外用药物进行治疗,并注意生活习惯的调整。同时,考虑到患者的家族性息肉病史,强烈建议定期进行肠镜检查,以便及早发现和治疗可能出现的息肉。
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患者出现了擦屁股疼、便血和肛门肉球等症状,担心是否患有混合痔疮,并询问如何治疗和预防家族性息肉的发生。患者男性24岁
就诊科室:普通外科
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医生建议:根据患者的症状和检查结果,初步诊断为混合痔疮。治疗方面,建议口服和外用药物进行治疗,并注意生活习惯的调整。同时,考虑到患者的家族性息肉病史,强烈建议定期进行肠镜检查,以便及早发现和治疗可能出现的息肉。
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我最近做了基因检测,结果显示可能有家族腺瘤性息肉病的风险,肠镜检查也发现了多个息肉,想了解这个病的诊断和治疗方法。患者女性29岁
就诊科室:肿瘤内科
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医生建议:如果确诊了家族腺瘤性息肉病,需要进行手术切除息肉并定期随访。生活习惯上,应增加膳食纤维的摄入,保持规律的生活作息,避免过度劳累和压力。同时,应密切关注病情变化,及时就医。
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家人有便血症状,肠镜检查发现多发息肉,担心是否与家族性息肉病有关。患者女性54岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:2
医生建议:根据肠镜检查结果,肠息肉需要及时治疗,建议内镜下切除。定期复查肠镜以防复发。虽然之前切除的病理报告显示为增生性息肉,但仍需警惕。生活中应多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激和油腻的食物,保持大便通畅。
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之所以想和大家谈谈家族性疾病,是因为最近病房见到好几例家族性息肉病的患者,而且都还很年轻,小的才十几岁,大一点的也就三十岁左右,这样的病人实在是可怜。 一天下午临下班的时候,一位阿姨拿着一个报告单哭着来到医办室,泣不成声,医生的第一反应是癌症。起身接过她手中的肠镜报告单,一看结果是家族性息肉病,满视野的肠腔内全是大大小小的息肉,内镜下电灼了一部分较大的,取样送病理,看了看年龄,只有18岁。 医生安慰了一下这位阿姨,阿姨擦干眼泪说这孩子太可怜了。医生问到家里长辈还有谁是这个病,阿姨说她自己是,孩子的舅舅也是,她说其实孩子没什么症状,她对这个病有所了解,就想给孩子查肠镜看看,结果没想到孩子也掉进了这个坑里。医生又问道那您现在是什么状况,她说她已经手术治疗了。医生不知道怎么样去安慰她,因为医生和她都很清楚的知道这个 病最后的结局会怎样。这让我又想起另外一位患者,不到三十岁的年纪,她是因为家里有长辈查出了这种病,自己想着做个肠镜看看,结果也没能逃出魔掌,她的姥姥、母亲以及她,最可怜的还有她那少不更事的女儿,我只能祈祷她的女儿能是个例外,能够健健康康。 家族性息肉病,从名字上大家就已经明白了它是一种遗传性疾病,常在青春期或青年期发病,多数在20-40岁时得到诊断,有高度癌变倾向,癌变的平均年龄为40岁。家族性息肉病不同于一般的结直肠息肉,患者的结直肠腔内的息肉数目从上百至成千,大小不等,密集排列。 本病不仅仅限于大肠息肉。大多数患者可无症状,或者表现为腹泻、腹痛、贫血等症状。本病治疗上无特异性方法,只能是定期复查肠镜,镜下电灼或钳除较大的或者新生的息肉,待其癌变或者癌变前行全结肠的切除术,术后患者仍要定期复查肠镜。此病患者会很痛苦,但是目前全结肠的切除是治疗此病最有效的方法,患者的生活质量会大大下降,平均生存年龄较低。想到这必然的结局,我顿时心生恐惧。 人们之所以对生活充满希望,那是因为还有着对未来的美好憧憬和无限遐想。不论生命长短,我们在憧憬未来的同时,也要享受当下的生活,享受现有的每一天,不辜负自己宝贵的时光。
赵彦鹏医生
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现在随着结肠镜检查的广泛普及,结肠息肉的发现率也越来越多了,因此人们不免有这样一个疑问,那就是人为什么会长息肉?经过医生和科学家们的长期总结,主要有以下几个原因。 01慢性炎症刺激 大便中粗渣长期停留、异物、某些炎性肠道疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可造成肠黏膜损伤。或长期刺激肠黏膜上皮,或细胞的产生增加,或肠黏膜上皮凋亡减慢,最终可形成肠息肉状突起。 02遗传因素 在结直肠病变患者中,约有10%的患者具有家族患病变病史。同样,家族成员中有人患有腺瘤性息肉时,其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高,尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。 另外,曾经患过其他部位恶变,如消化道病变、乳腺病变、子宫病变以及膀胱病变的患者结直肠息肉的发生率也明显升高。 03生活习惯 高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食,便秘、吸烟、酗酒、肥胖和缺乏运动等生活习惯可导致息肉发生率升高。 04年龄 结肠息肉的发病率随着年龄的增大而增高。 05其他疾病 2型糖尿病未得到良好控制的患者患病风险高。 06胚胎异常 幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关。 炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。
邹常林
副主任医师
天津市中西医结合医院
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