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大腿出现无明显原因的淤青,已经4-5天,检查了血常规和凝血4项,想了解可能的原因和处理方法。患者男性26岁
就诊科室: 血液科
医生建议
根据目前的信息和检查结果,暂时没有发现明显的病理性问题。淤青可能是由于日常生活中的微小创伤或其他非特异性因素引起的。建议您继续观察,如果淤青逐渐消退并且不再出现新的淤青,那么通常情况下是没有大碍的。但如果淤青此起彼伏,或者伴随其他症状,例如出血倾向、关节肿痛等,就需要进一步检查,排除一些罕见的疾病,例如血管性血友病因子缺乏等。请注意保持良好的生活习惯,避免不必要的创伤和刺激,必要时及时就医。
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医生建议:血管性血友病经期止血,建议使用抗纤维蛋白溶解剂,如无效或病情加重,及时就医。生活建议:饮食清淡,少食辛辣、生冷、油腻食物,多喝温开水,注意休息。
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医生建议:根据目前的信息和检查结果,暂时没有发现明显的病理性问题。淤青可能是由于日常生活中的微小创伤或其他非特异性因素引起的。建议您继续观察,如果淤青逐渐消退并且不再出现新的淤青,那么通常情况下是没有大碍的。但如果淤青此起彼伏,或者伴随其他症状,例如出血倾向、关节肿痛等,就需要进一步检查,排除一些罕见的疾病,例如血管性血友病因子缺乏等。请注意保持良好的生活习惯,避免不必要的创伤和刺激,必要时及时就医。
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医生建议:如果你被诊断为血管性血友病,请及时使用止血药进行治疗。对于严重的出血情况,可能需要输血或使用血液制品。同时,建议你定期进行血常规和凝血指标的检查,以便及时发现和处理问题。注意日常生活中的安全,避免受伤引起出血。
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文章 什么是血管性假血友病?
血管性假血友病简称VWD是仅次于血友病的最常见遗传性出血性疾病。其特点为自幼即有出血性倾向,出血时间延长和因子Ⅷ含量减低。VWD是缺乏凝血因子Ⅷ的大分子量部分,也即ⅧR所致。ⅧR是由常染色体遗传的,而Ⅷ:C则是由X染色体遗传的。典型VWD不仅因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)即ⅧR的抗原部分活性降低,以及因子Ⅷ瑞斯托酶素辅因子(ⅧR:RCOF)减少或缺乏,而且Ⅷ:C也降低,但其程度不如血友病甲严重。ⅧR:Ag及ⅧR:RCOF是血小板相互之间以及血小板与血管内皮之间相互粘附的重要因子,是诱发血小板对瑞斯托酶素起聚集作用的辅助因子,由于本病缺乏这种因子以致血小板的粘附聚集功能发生障碍,出血时间延长。 一、血管性假血友病的临床表现有哪些? 血管性假血友病的遗传方式为常染色体显性遗传,个别亚型呈隐性遗传。男女均可发病,双亲均能传递,有的病人双亲可无出血症状。本病多在儿童期发生出血倾向,少数病人至成年以后才出现临床症状。本病的出血症状与典型的血友病相似,但程度稍轻,不过也有较严重的。病情可随年龄增长而减轻。主要临床表现有: 1.有家族史:符合染色体显性遗传规律,即男女均可以发病,父母均可以遗传。 2.出血倾向:有粘膜、皮下出血或月经过多,术后有或无严重出血史,少数关节、肌肉出血,但一般无关节畸形。 二、如何确诊血管性假血友病? 1、有或无家族史,有家族史者符合常染色体显性或隐性遗传规律。 2、临床有粘膜、皮肤、内脏出血或月经过多史,创伤、手术时有或无异常出血史,少数患者可有关节腔、肌肉或其他部位出血现象。 3、实验室有助于诊断的检查:血小板形态和计数正常;出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性;血小板粘附试验延长或正常;活化的部分凝血活酶时间延长或正常;VWF因子抗原(VWF:Ag)减低或正常;因子Ⅷ凝血活性(Ⅷ:C)减少或正常;必须排除血小板功能缺陷性疾病。 三、血管性假血友病的治疗原则有哪些? 1、预防治疗,补充凝血因子。 2、对症支持疗法。用药原则血管性假血友病病人禁用抗血小板聚集药物。一般用“A”、“B”项药物处理均能改善出血症状,进行外科手术前后需输注血液制品。
脊柱康复陈医生
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文章 你了解血管性假血友病么?
血管性假血友病简称vwd是仅次于血友病的最常见遗传性出血性疾病。其特点为自幼即有出血性倾向,出血时间延长和因数ⅷ含量减低。 一、血管性假血友病的发病原因 血管性假血友病是缺乏凝血因数ⅷ的大分子量部分,也即ⅷr所致。ⅷr是由常染色体遗传的,而ⅷ:c则是由x染色体遗传的。典型血管性假血友病不仅因数ⅷ相关抗原(ⅷr:ag)即ⅷr的抗原部分活性降低,以及因数ⅷ瑞斯托酶素辅因数(ⅷr:rcof)减少或缺乏,而且ⅷ:c也降低,但其程度不如血友病甲严重。ⅷr:ag及ⅷr:rcof是血小板相互之间以及血小板与血管内皮之间相互粘附的重要因数,是诱发血小板对瑞斯托酶素起聚集作用的辅助因数,由于本病缺乏这种因数以致血小板的粘附聚集功能发生障碍,出血时间延长。血管性假血友病的遗传方式为常染色体显性遗传,个别亚型呈隐性遗传。男女均可发病,双亲均能传递,有的病人双亲可无出血症状。本病多在儿童期发生出血倾向,少数病人至成年以后才出现临床症状。本病的出血症状与典型的血友病相似,但程度稍轻,不过也有较严重的。病情可随年龄增长而减轻。 二、血管性假血友病的症状表现 1.有家族史:符合染色体显性遗传规律,即男女均可以发病,父母均可以遗传。 2.出血倾向:有粘膜、皮下出血或月经过多,术后有或无严重出血史,少数关节、肌肉出血,但一般无关节畸形。 三、如何确诊血管性假血友病? 1、有或无家族史,有家族史者符合常染色体显性或隐性遗传规律; 2、临床有粘膜、皮肤、内脏出血或月经过多史,创伤、手术时有或无异常出血史,少数患者可有关节腔、肌肉或其他部位出血现象; 3、实验室有助于诊断的检查:血小板形态和计数正常; 出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性; 血小板粘附试验延长或正常;活化的部分凝血活梅时间延长或正常; vw因数抗原(vwf:ag)减低或正常; 因数ⅷ凝血活性(ⅷ:c)减少或正常;必须排除血小板功能缺陷性疾病。 四、血管性假血友病如何治疗? 血小板型假性血管性血友病,又称为假性血管性血友病。临床上主要表现为不同程度的出血,同时伴有血小板的减少,是常染色体显性遗传性疾病。其治疗方法有,输注去氨加压素和冷沉淀。但是由于大量输入去氨加压素和冷沉淀,可以导致血小板的凝集性消耗,因此,可以使用小剂量去氨加压素,或输注少量的冷沉淀,用以补充适量的血管性血友病因子,改善患者的出血症状,必要的时候可以输注血小板等。根据本病患者出血主要由于vwf:ag量与质的异常和ⅷ:c活性的减低引起,提出在患者接受冷沉淀输注和ddavp治疗时测定出血时间和ⅷ:c来评估疗效,判断是否达到止血的需要。
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