金葡菌感染性心内膜炎和血流感染的诊断与治疗-京东健康

疾病详情

弟弟出现说胡话的症状，可能是金葡菌导致的感染性心内膜炎和血流感染？患者男性29岁

就诊科室：重症医学科

医生建议

根据对话内容，感染性心内膜炎和金葡菌血流感染是主要的诊断方向。治疗上，需要使用针对性抗生素至少满6周，并且需要留在ICU监护。对于肺部CT报告显示的轻微的炎症，主要问题还是感染性心内膜炎和血流感染。生活上，需要注意保持良好的生活习惯，避免寒冷、疲劳等可能引起发抖的因素。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

弟弟出现了说胡话的症状，可能是金葡菌导致的感染性心内膜炎和血流感染吗？

医生

如果没有头痛、颈强直、昏迷等情况，可能是感染导致的谵妄。CT可以排除脑梗、脑出血，但不能确定感染。文献报道金葡菌血流感染进展为颅内感染的概率低于5%。血培养没有菌也不能排除。

患者

弟弟一直发烧，可能是因为什么？

医生

现在还有感染，抗生素疗程还没有达到。针对性抗生素用药至少需要满6周。患者需要留在ICU通常是代表生命体征不稳定，或者有一些器官损伤普通病房处理不了。看您弟弟的化验，现在肝肾功能都有感染相关的损伤，不知道是否还有低血压，或者需要人工辅助排痰等情况，这些都是需要留在ICU监护的原因。

患者

弟弟的痰培养还有肺克细菌，这个有可能是定植菌吗？

医生

如果现在没有肺炎的表现，可以称为定植菌。咳脓痰、呼吸急促、低氧、CT渗出符合肺炎的表现，有这些表现下医生会综合判断。

患者

弟弟有时还会发抖，可能是因为什么？

医生

寒冷、寒颤、疲劳、肌力下降都会导致发抖，因为没法现场看到，不知道您说的是哪种情况。

患者

弟弟的肺部CT报告显示有轻微的严重，可能是肺部感染吗？

医生

您弟弟肺部以术后改变为主，轻微的炎症，现在还达不到严重的肺部感染，主要问题还是感染性心内膜炎和血流感染。

患者

弟弟有时候发抖，可能是因为什么？

医生

寒冷、寒颤、疲劳、肌力下降都会导致发抖，因为没法现场看到，不知道您说的是哪种情况。

患者

弟弟的治疗方案应该如何？

医生

这个情况很复杂，因为现在不知道许多具体的信息，例如病人体征、用药过程、治疗反应等。出于负责，目前通过网络问诊，我可以尽可能解答您的困惑，但是没办法提出当下准确的诊断和治疗方案。请您还是以线下医生的诊断治疗为准。

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