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COVID-19:辉瑞Paxlovid的使用与注意事项

疾病详情
我可能感染了新冠病毒,已经做了检测,结果是阳性。请问能否使用辉瑞Paxlovid进行治疗?患者女性32岁
就诊科室: 中西医结合科
医生建议
根据您的症状和检测结果,COVID-19的诊断已经确定。辉瑞Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦)是一种有效的抗病毒药物,用于治疗轻度至中度的COVID-19。在用药期间,应注意观察身体反应,避免与其他药物相互作用,并遵循医生的建议。同时,保持良好的生活习惯,多休息,多喝水,避免过度劳累。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
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患者
我最近感觉身体不适,可能是新冠病毒感染。请问需要做哪些检查?
医生
首先,需要进行核酸或抗原检测以确认是否感染了COVID-19。如果结果为阳性,可能需要进一步的检查和评估。
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我上火生疮,喉咙里有很多痰,想知道应该吃什么药?患者男性50岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:8

医生建议:根据你的描述,可能是寒包火引起的。建议使用“清里热,散表寒”的表里双解法进行治疗,包括清热解毒类药物和祛痰止咳类药物。同时,保持良好的生活习惯,避免熬夜,多喝水,少吃辛辣刺激性食物。保持室内空气流通,适当运动,增强体质。避免过度劳累和精神紧张。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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我最近两天同时服用了多种药物,包括止咳药、消炎药、清热解毒药和感冒胶囊,结果出现了恶心的症状,想知道是否需要去医院?患者女性22岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:18

医生建议:根据你的描述,可能是药物相互作用导致的消化系统问题。建议你立即停止服用上述药物,并口服雷贝拉唑一周来缓解症状。如果情况没有改善,还是需要去医院做进一步检查。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不规律的饮食。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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82岁的新冠阳性老年患者,周二开始感冒不舒服,吃了博祥的感冒软胶囊和小柴胡,目前口服感冒软胶囊,症状有痰咳和感冒,但没有发热,担心是否需要去医院。患者女性82岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:39

医生建议:对于新冠阳性老年患者,需要密切关注症状变化,目前口服感冒软胶囊可以缓解症状。如出现高烧三天不退或基础病多,需要及时就医。继续口服感冒软胶囊,注意休息和饮食,避免劳累和受凉。可以尝试其他品牌的感冒药物,或者使用中成药如板蓝根等。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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文章 小细胞肺癌诊疗策略

原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万)。其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位。女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第4位。 小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)是 一种起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞的异源性神经内分泌肿瘤,是肺癌中侵袭性最强的亚型,约占肺癌的15%-20%[2、3],98%的SCLC归因于吸烟,其特点是恶性程度高、侵袭性很高、病情进展快、早期出现远处转移等。 上个世纪70年代CAV方案常用于治疗SCLC,而到了80年代,逐渐被EP方案所取代。一项比较EP方案与CEV(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱)的Ⅲ期临床研究共纳入了436名局限期和广泛期的SCLC患者,结果显示IP明显延长了患者的OS(14.5个vs9.7个月,P=0.001),且其毒性更小。基于众多研究结果EP方案成为最常用的SCLC一线化疗方案。 广泛期SCLC应采用化疗为主的综合治疗。一线治疗推荐EP方案(依托泊苷联合顺铂)、EC方案(依托泊苷联合卡铂)、IP方案(伊立替康联合顺铂)、IC方案(伊立替康联合卡铂)。 2002年 JCOG9511的临床试验结果中发现 IP 方案(CPT-11联合 DDP)一线治疗广泛期 SCLC 有效率显著高于当时标准 EP 方案(12.8 个月比9.4个月, P = 0.002)。而在北美开展的两项Ⅲ期临床研究在比较 IP 方案与 EP 方案一线治疗 ES-SCLC 上的总生存期、疾病进展生存时间和有效率方面差异无显著性。造成结果不同的原因可能是试验给药剂量与时间上有差异,或者是人种之间的基因差异导致药物代谢不同。 如果化疗有效者,且远处转移病灶控制,一般情况尚好者可行胸部病变放疗。CREST研究显示全身化疗后达缓解的广泛期SCLC患者,给与胸部放疗联合预防性脑放疗,可降低50%胸部复方风险,提高2年总体生存率(13%vs3%)。化疗有效患者可考虑行预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation, PCI)。 IMpower 133 研究:III期、随机双盲、 安慰剂对照、 多中心的国际研究。 研究组:卡铂:AUC 5 mg/mL/min IV,d1 依托泊苷:100 mg/m2 IV, d1–3 阿特珠单抗 1200 mg IV d1,4周期后给与阿特珠单抗维持治疗,n=201 OS 12.3m PFS 5.2m 对照组给予卡铂:AUC 5 mg/mL/min IV,d1 依托泊苷:100 mg/m2 IV, d1–3 加安慰剂,4周期后给与安慰剂。1n=202 OS 10.3m PFS 4.3m 原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万)。其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位。女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第4位。 小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)是 一种起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞的异源性神经内分泌肿瘤,是 肺 癌中侵袭性最强的亚型,约占肺癌的15%-20%[2、3],98%的SCLC归因于吸烟,其特点是恶性程度高、侵袭性很高、病情进展快、早期出现远处转移等。 上个世纪70年代CAV方案常用于治疗SCLC,而到了80年代,逐渐被EP方案所取代。一项比较EP方案与CEV(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱)的Ⅲ期临床研究共纳入了436名局限期和广泛期的SCLC患者,结果显示IP明显延长了患者的OS(14.5个vs9.7个月,P=0.001),且其毒性更小。基于众多研究结果EP方案成为最常用的SCLC一线化疗方案。 广泛期SCLC应采用化疗为主的综合治疗。一线治疗推荐EP方案(依托泊苷联合顺铂)、EC方案(依托泊苷联合卡铂)、IP方案(伊立替康联合顺铂)、IC方案(伊立替康联合卡铂)。 2002年 JCOG9511的临床试验结果中发现 IP 方案(CPT-11联合 DDP)一线治疗广泛期 SCLC 有效率显著高于当时标准 EP 方案(12.8 个月比9.4个月, P = 0.002)。而在北美开展的两项Ⅲ期临床研究在比较 IP 方案与 EP 方案一线治疗 ES-SCLC 上的总生存期、疾病进展生存时间和有效率方面差异无显著性。造成结果不同的原因可能是试验给药剂量与时间上有差异,或者是人种之间的基因差异导致药物代谢不同。 如果化疗有效者,且远处转移病灶控制,一般情况尚好者可行胸部病变放疗。CREST研究显示全身化疗后达缓解的广泛期SCLC患者,给与胸部放疗联合预防性脑放疗,可降低死亡率。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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文章 便秘食疗

便秘可能会困扰到很多人,尤其是老年人,当出现便秘的情况,要注意除外有没有特别的器质性的问题。如果是器质性的问题,比如结肠长东西引起便秘,建议及时就医。当除外这些器质性的问题,就是一个功能性便秘。 第一、多吃蔬菜水果,多喝水,新鲜的蔬菜水果、粗纤维有助于排便,大量的水会促进肠道的蠕动,防止燥屎内结。 第二、养成固定的排便习惯,规律的饮食,也有助于建立一个规律的排便习惯。 第三、要注意适当运动,可以促进肠蠕动。 第四,可以用一些通便的药物,促进肠道的蠕动,比如促动力药或者一些渗透性的泻剂都可以。当便秘改善后,就需要停药。千万不要长期服用一些含蒽醌类的泻剂,如大黄 芒硝等,会让肠子变黑,害处可能会多于益处。

韩谕

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文章 外用法治疗便秘

便秘是一种很常见的疾病,是指大便次数减少,每周少于 3 次,伴排便困难、粪便干结。常伴有腹胀、腹痛,严重影响了患者的身心健康。 按摩法:取坐位或立位,右手手掌放于脐上,左手手掌放于右肩上,在小腹部顺时针方向揉动,揉 10 分钟,然后按逆时针方向再揉 10 分钟,共做 20 分钟。每日早晚各做一次,连做 14 天。 肚脐穴位贴敷:大黄、芒硝、枳实各 8 克,将大黄、枳实研为末,与芒硝混匀,用蜂蜜适量调为糊状,贴于肚脐处,外用纱布包扎,胶布固定,1 次 2 小时,1 天 2 次。

韩谕

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