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韩谕

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执业证:1421********239

韩谕

主治医师

晋城市人民医院 中西医结合科

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韩谕医生介绍
专业擅长
中医内科学的常见疾病如感冒、肺部感染、慢性支气管炎、支气管哮喘、养生、康复,中西医结合肿瘤的治疗。
个人简介
硕士研究生毕业,主治医师,曾在中国医学科学院进修学习,擅长中医系结合治疗呼吸内科,肿瘤内科常见疾病,擅长中医调理,养生。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
j***h
评价详情:挺好的 回答也很满意
问诊类型:健康咨询
2020-10-27
r***3
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:很好,响应很快,我这边也得到了新冠药给家里老人
问诊类型:健康咨询
2023-01-09
燕***燕
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:医生很有耐心,感谢大晚上的还上线接诊,按照医生说的去吃药看看
问诊类型:健康咨询
2023-01-07
j***9
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:非常满意,医生专业帮助很大
问诊类型:健康咨询
2023-01-05
端***喝
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:非常好的大夫,回复耐心细致专业
问诊类型:健康咨询
2022-12-31
科普文章

文章 小细胞肺癌诊疗策略

原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万)。其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位。女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第4位。 小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)是 一种起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞的异源性神经内分泌肿瘤,是肺癌中侵袭性最强的亚型,约占肺癌的15%-20%[2、3],98%的SCLC归因于吸烟,其特点是恶性程度高、侵袭性很高、病情进展快、早期出现远处转移等。 上个世纪70年代CAV方案常用于治疗SCLC,而到了80年代,逐渐被EP方案所取代。一项比较EP方案与CEV(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱)的Ⅲ期临床研究共纳入了436名局限期和广泛期的SCLC患者,结果显示IP明显延长了患者的OS(14.5个vs9.7个月,P=0.001),且其毒性更小。基于众多研究结果EP方案成为最常用的SCLC一线化疗方案。 广泛期SCLC应采用化疗为主的综合治疗。一线治疗推荐EP方案(依托泊苷联合顺铂)、EC方案(依托泊苷联合卡铂)、IP方案(伊立替康联合顺铂)、IC方案(伊立替康联合卡铂)。 2002年 JCOG9511的临床试验结果中发现 IP 方案(CPT-11联合 DDP)一线治疗广泛期 SCLC 有效率显著高于当时标准 EP 方案(12.8 个月比9.4个月, P = 0.002)。而在北美开展的两项Ⅲ期临床研究在比较 IP 方案与 EP 方案一线治疗 ES-SCLC 上的总生存期、疾病进展生存时间和有效率方面差异无显著性。造成结果不同的原因可能是试验给药剂量与时间上有差异,或者是人种之间的基因差异导致药物代谢不同。 如果化疗有效者,且远处转移病灶控制,一般情况尚好者可行胸部病变放疗。CREST研究显示全身化疗后达缓解的广泛期SCLC患者,给与胸部放疗联合预防性脑放疗,可降低50%胸部复方风险,提高2年总体生存率(13%vs3%)。化疗有效患者可考虑行预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation, PCI)。 IMpower 133 研究:III期、随机双盲、 安慰剂对照、 多中心的国际研究。 研究组:卡铂:AUC 5 mg/mL/min IV,d1 依托泊苷:100 mg/m2 IV, d1–3 阿特珠单抗 1200 mg IV d1,4周期后给与阿特珠单抗维持治疗,n=201 OS 12.3m PFS 5.2m 对照组给予卡铂:AUC 5 mg/mL/min IV,d1 依托泊苷:100 mg/m2 IV, d1–3 加安慰剂,4周期后给与安慰剂。1n=202 OS 10.3m PFS 4.3m 原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万)。其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位。女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第4位。 小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)是 一种起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞的异源性神经内分泌肿瘤,是 肺 癌中侵袭性最强的亚型,约占肺癌的15%-20%[2、3],98%的SCLC归因于吸烟,其特点是恶性程度高、侵袭性很高、病情进展快、早期出现远处转移等。 上个世纪70年代CAV方案常用于治疗SCLC,而到了80年代,逐渐被EP方案所取代。一项比较EP方案与CEV(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱)的Ⅲ期临床研究共纳入了436名局限期和广泛期的SCLC患者,结果显示IP明显延长了患者的OS(14.5个vs9.7个月,P=0.001),且其毒性更小。基于众多研究结果EP方案成为最常用的SCLC一线化疗方案。 广泛期SCLC应采用化疗为主的综合治疗。一线治疗推荐EP方案(依托泊苷联合顺铂)、EC方案(依托泊苷联合卡铂)、IP方案(伊立替康联合顺铂)、IC方案(伊立替康联合卡铂)。 2002年 JCOG9511的临床试验结果中发现 IP 方案(CPT-11联合 DDP)一线治疗广泛期 SCLC 有效率显著高于当时标准 EP 方案(12.8 个月比9.4个月, P = 0.002)。而在北美开展的两项Ⅲ期临床研究在比较 IP 方案与 EP 方案一线治疗 ES-SCLC 上的总生存期、疾病进展生存时间和有效率方面差异无显著性。造成结果不同的原因可能是试验给药剂量与时间上有差异,或者是人种之间的基因差异导致药物代谢不同。 如果化疗有效者,且远处转移病灶控制,一般情况尚好者可行胸部病变放疗。CREST研究显示全身化疗后达缓解的广泛期SCLC患者,给与胸部放疗联合预防性脑放疗,可降低死亡率。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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文章 便秘食疗

便秘可能会困扰到很多人,尤其是老年人,当出现便秘的情况,要注意除外有没有特别的器质性的问题。如果是器质性的问题,比如结肠长东西引起便秘,建议及时就医。当除外这些器质性的问题,就是一个功能性便秘。 第一、多吃蔬菜水果,多喝水,新鲜的蔬菜水果、粗纤维有助于排便,大量的水会促进肠道的蠕动,防止燥屎内结。 第二、养成固定的排便习惯,规律的饮食,也有助于建立一个规律的排便习惯。 第三、要注意适当运动,可以促进肠蠕动。 第四,可以用一些通便的药物,促进肠道的蠕动,比如促动力药或者一些渗透性的泻剂都可以。当便秘改善后,就需要停药。千万不要长期服用一些含蒽醌类的泻剂,如大黄 芒硝等,会让肠子变黑,害处可能会多于益处。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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文章 外用法治疗便秘

便秘是一种很常见的疾病,是指大便次数减少,每周少于 3 次,伴排便困难、粪便干结。常伴有腹胀、腹痛,严重影响了患者的身心健康。 按摩法:取坐位或立位,右手手掌放于脐上,左手手掌放于右肩上,在小腹部顺时针方向揉动,揉 10 分钟,然后按逆时针方向再揉 10 分钟,共做 20 分钟。每日早晚各做一次,连做 14 天。 肚脐穴位贴敷:大黄、芒硝、枳实各 8 克,将大黄、枳实研为末,与芒硝混匀,用蜂蜜适量调为糊状,贴于肚脐处,外用纱布包扎,胶布固定,1 次 2 小时,1 天 2 次。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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问诊记录

我上火生疮,喉咙里有很多痰,想知道应该吃什么药?患者男性50岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:8

医生建议:根据你的描述,可能是寒包火引起的。建议使用“清里热,散表寒”的表里双解法进行治疗,包括清热解毒类药物和祛痰止咳类药物。同时,保持良好的生活习惯,避免熬夜,多喝水,少吃辛辣刺激性食物。保持室内空气流通,适当运动,增强体质。避免过度劳累和精神紧张。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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我最近两天同时服用了多种药物,包括止咳药、消炎药、清热解毒药和感冒胶囊,结果出现了恶心的症状,想知道是否需要去医院?患者女性22岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:18

医生建议:根据你的描述,可能是药物相互作用导致的消化系统问题。建议你立即停止服用上述药物,并口服雷贝拉唑一周来缓解症状。如果情况没有改善,还是需要去医院做进一步检查。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不规律的饮食。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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82岁的新冠阳性老年患者,周二开始感冒不舒服,吃了博祥的感冒软胶囊和小柴胡,目前口服感冒软胶囊,症状有痰咳和感冒,但没有发热,担心是否需要去医院。患者女性82岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:39

医生建议:对于新冠阳性老年患者,需要密切关注症状变化,目前口服感冒软胶囊可以缓解症状。如出现高烧三天不退或基础病多,需要及时就医。继续口服感冒软胶囊,注意休息和饮食,避免劳累和受凉。可以尝试其他品牌的感冒药物,或者使用中成药如板蓝根等。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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我想了解新冠病毒的治疗方法,特别是阿兹夫定的用药情况和效果。患者女性30岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:38

医生建议:对于新冠病毒感染者,阿兹夫定是一种有效的治疗选择。无论是国产还是进口的阿兹夫定,都是可以使用的。由于药品供应紧张,需要在早上10点进行预约。同时,患者在用药过程中应注意遵循医嘱,避免不良反应。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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我是新冠阳性患者,接触过发热、咳嗽等人群,出现了发热和呼吸困难的症状,持续了1-2天。同时,我有风湿关节炎,完全残疾,希望能控制住这个病。请问医生有何建议?患者女性59岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:23

医生建议:根据您的症状和病史,新冠病毒感染的可能性很高,需要住院治疗。目前,辉瑞特效药已经断货,建议您联系医院,看是否有该药物。同时,注意休息,保持良好的心态和饮食习惯。对于您的风湿关节炎,请继续按照医生的指导进行治疗。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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我今天中午突然感觉喉咙有点痛,吞口水也痛。去医院看了医生,医生说是急性咽喉炎,给我开了头孢。回家后我想喝点蓝芩口服液,但不确定是否可以一起服用。患者女性58岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:14

医生建议:根据你的描述,急性咽喉炎的症状是喉咙疼痛和吞咽困难。头孢是抗生素,用于治疗细菌感染。蓝芩口服液是一种中成药,具有清热解毒、消肿止痛的作用。两种药物可以一起服用,但需要注意的是,有些人可能会出现腹泻等副作用。建议你在服用药物期间多喝水,注意休息,避免辛辣刺激性食物。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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我最近经常喝酒,导致胃寒、失眠,晚上出冷汗,白天不出汗,肚子怕凉,舌苔较重,求助。患者男性45岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:15

医生建议:根据您的症状和舌苔分析,可能存在胃寒阴虚问题。建议您戒酒,调整饮食,多吃易消化的食物,避免刺激胃部。同时,可以考虑服用一些中药进行调理。请注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,多进行适当的运动和休息。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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我想了解五红汤的功效和使用方法,是否可以加山楂,适合热感冒和例假期间饮用吗?患者女性50岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:16

医生建议:五红汤是一种益气补血的中药汤,适合气血不足的人群。可以加山楂来增强其功效,但不建议在热感冒时饮用。对于例假期间的女性,五红汤是可以饮用的,甚至可以在痛经时加一些生姜来缓解症状。总的来说,五红汤是一种很好的补血调理汤,但请在医生的指导下使用

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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感冒,同时服用阿莫西林、藿香正气胶囊和复方氨酚烷胺胶囊,询问能否同时使用患者男性19岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:9

医生建议:阿莫西林藿香正气胶囊复方氨酚烷胺胶囊存在药物相互作用,不建议同时使用;阿莫西林服用期间避免饮酒,以免加重不良反应;注意休息,保持良好的生活习惯。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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我阳了,头晕发烧腰疼,想知道阿莫西林胶囊和感通片能否一起服用?患者男性20岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:11

医生建议:根据您的症状,新冠肺炎可能是导致这些症状的原因。阿莫西林胶囊和感通片可以一起服用,但请注意间隔时间。请先服用三天,观察效果。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,多喝水,适当休息,避免过度劳累。

韩谕

主治医师

晋城市人民医院

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