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一岁女儿膀胱输尿管返流,经常尿检中有红细胞,拉尿分三到五次,一个小时能拉几次小便,平时奶量加水量一共五百多毫升,担心宝宝的健康问题。患者女性1岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
宝宝的尿红细胞可能来自输尿管或肾脏的畸形,需要定期复查B超,观察分离情况。同时,注意排尿习惯,避免熬夜和辛辣刺激食物。如果没有进行性的肿大或持续性的血尿,可以不要特殊处理。建议做尿常规和血常规,排除尿道感染等情况。
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就诊科室:中医内科
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医生建议:宝宝的尿红细胞可能来自输尿管或肾脏的畸形,需要定期复查B超,观察分离情况。同时,注意排尿习惯,避免熬夜和辛辣刺激食物。如果没有进行性的肿大或持续性的血尿,可以不要特殊处理。建议做尿常规和血常规,排除尿道感染等情况。
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老年男性患者最常见于前列腺增生肥大,导致慢性尿潴留,病情逐渐进展,肾内压力升高,出现肾盂积水。 怀孕的女性也容易出现肾积水。导致肾积水的原因,和体内雌激素孕激素水平增加,导致输尿管肾盂平滑肌蠕动减弱,尿流减慢,从而出现肾积水。还有一个重要的原因是由于增大的子宫,压迫盆腔内的输尿管,造成机械性的梗阻。同时由于子宫常向右旋转,临床以右侧肾盂积水为多见。 容易出现肾积水的另外的原因,是膀胱输尿管反流。在正常情况下,尿液通过肾脏过滤生成之后,从肾盂进入输尿管到膀胱,是单向流动的。当尿路结构有异常时,尿流可能经输尿管从膀胱返回到肾脏,从而导致肾积水。
刘昶
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黄立渠
副主任医师
南京市儿童医院
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文章 儿童膀胱输尿管反流
什么是膀胱输尿管反流? 膀胱输尿管反流是指部分尿液在体内沿异常方向流动。正常情况下,肾脏产生的尿液会经输尿管流向膀胱,然后从膀胱流出体外,但是膀胱输尿管反流患儿的部分尿液会从膀胱经输尿管反流至肾脏,单侧或双侧输尿管均可出现该异常。 膀胱输尿管反流最常见于婴幼儿,往往会随着孩子长大而好转或消退,但是该病也可见于年龄较大的儿童和成人。 有何症状? 本病没有明显症状。 医生为何会认为孩子患有该病? 如果儿童有下述某种疾病,医生有时会认为可能存在膀胱输尿管反流: 肾积水–该病可导致部分肾脏肿胀,其原因是肾脏含有过多尿液,孕期对胎儿行常规影像学检查(超声)可发现该病。若分娩后经超声检查发现肾积水,则婴儿可能有膀胱输尿管反流。 泌尿道感染(简称 UTI )–这些感染通常由膀胱或肾脏中的细菌引起。如果儿童曾多次发生泌尿道感染,医生可能会检查其有无膀胱输尿管反流,同时存在这两种疾病时,感染的尿液可能反流至肾脏并导致损伤。 有针对该病的检查吗? 有,这种检查叫做排尿性膀胱尿道造影(简称 VCUG )。检查时,医生会将一根细的可屈性导管置入儿童膀胱内,然后用一种可在 X 线下显影的特殊液体充盈膀胱,再让儿童在 X 线检查台上排尿。检查期间照射的 X 线可显示尿液是否沿异常方向流动。 如何治疗? 该病大多无需治疗即可自行消退,医生会定期检查患儿是否好转。 如果需要治疗,可能包括: 抗生素–这些药物有助于预防泌尿道感染,接受预防的儿童需每日用药,但其剂量低于治疗感染时的剂量。 手术–现有不同类型的手术可阻止尿液从膀胱反流至肾脏。
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