高原环境下心脏瓣膜病的吸氧治疗-京东健康

疾病详情

34岁患者，居住在西藏拉萨，心脏二尖瓣反流、三尖瓣反流和瓣膜增厚，想日常使用制氧机进行吸氧治疗。

就诊科室：中医内科

医生建议

在高原环境下，心脏二尖瓣反流、三尖瓣反流和瓣膜增厚患者可以使用制氧机进行间歇式吸氧，帮助缓解症状。每次吸氧30~60分钟，一天不超过4小时。同时，需注意治疗原发性疾病，定期复查和遵循医嘱。日常生活中，应注意休息、饮食和药物治疗，避免过度劳累和高原反应。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我34岁，住在西藏拉萨，想了解制氧机的使用方法和是否适合高原环境。

医生

制氧机可以在高原使用，操作简单。对于您的心脏二尖瓣反流、三尖瓣反流和瓣膜增厚，吸氧有一定好处。

患者

我想知道日常吸氧的具体时间和频率。

医生

在高原环境下，建议间歇式吸氧，每次30~60分钟，一天不超过4小时。同时，需注意治疗原发性疾病。

患者

请问如何正确使用制氧机？

医生

首先，湿化瓶需按要求装纯净水。然后，打开仪器，调节流量为1-2升每分钟，接导管到鼻孔即可。请务必遵循操作指南。

患者

我想了解更多关于高原吸氧的健康指导。

医生

在高原环境下，除了吸氧外，还应注意休息、饮食和药物治疗。定期复查和遵循医嘱也非常重要。

相关问诊

心脏二尖瓣反流患者，询问营养心肌药物推荐及使用方法。

就诊科室：营养科

总交流次数：10

医生建议：心脏二尖瓣反流患者可考虑使用营养心肌药物，建议按医嘱服用，并保持良好的生活习惯，如有不适及时就医。

顾红柳

副主任医师

常州市第一人民医院

查看详情

69岁冠心病患者，伴有心二尖瓣三尖瓣中度返流，想了解参松养心胶囊的用药情况。

就诊科室：中医内科

总交流次数：14

医生建议：本次会话中，患者的症状可能与气阴两虚、心络瘀阻有关。建议使用参松养心胶囊进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也对康复有帮助。

查看详情

34岁患者，居住在西藏拉萨，心脏二尖瓣反流、三尖瓣反流和瓣膜增厚，想日常使用制氧机进行吸氧治疗。

就诊科室：中医内科

总交流次数：32

医生建议：在高原环境下，心脏二尖瓣反流、三尖瓣反流和瓣膜增厚患者可以使用制氧机进行间歇式吸氧，帮助缓解症状。每次吸氧30~60分钟，一天不超过4小时。同时，需注意治疗原发性疾病，定期复查和遵循医嘱。日常生活中，应注意休息、饮食和药物治疗，避免过度劳累和高原反应。

查看详情

文章机械瓣膜置换术后外科手术：华法林的使用与停用

在临床实践中，很多患者和医生都会面临这样的问题：机械瓣膜置换术后一直服用华法林，但需要进行其他外科手术；患者担心停用华法林后可能引起血栓形成卡瓣，而医生则担心不停用华法林可能导致手术止血困难。根据2022年版《心脏瓣膜外科抗凝治疗中国专家共识》，我们将介绍一些基本的治疗原则。首先，是否所有手术围手术期都需要停用华法林？对于接受小创伤手术（如拔牙手术、皮肤手术及眼部白内障等手术）的机械瓣膜置换术后患者，出血风险低且易于控制，可以不停用华法林标准剂量进行治疗。但在实际操作中，许多医生为了规避风险，仍建议患者停用2-3天。其次，如果在围手术期停用华法林，是否都需要其他药物替代（抗凝桥接治疗）？对于主动脉瓣双叶机械瓣膜置换术后且无合并存在其他栓塞风险的患者，在接受创伤性手术时，可以在术前2-4天暂停华法林抗凝，并且不需要其他桥接抗凝措施；术前复查凝血指标，若凝血酶原时间延长，可以在术前手术室内给予维生素K1进行华法林拮抗。同时，术后出血不多时，应尽早恢复华法林抗凝。对于生物瓣置换或瓣膜成形因房颤接受抗凝治疗的患者，综合评估出血风险后，可以在接受创伤性手术前采取一定的抗凝桥接治疗。对于主动脉瓣机械瓣膜置换术后存在其他栓塞风险、二尖瓣机械瓣膜置换的患者，在接受创伤性手术前3-4天可暂停华法林，一般以低分子肝素治疗，术前12小时暂停作为桥接治疗，并在手术前复查凝血指标，INR＜1.5可以进行手术；术后出血不多时，应尽早恢复华法林抗凝。最后，遇到急诊手术怎么办？当长期接受华法林抗凝治疗的患者需要接受紧急手术或其他创伤性手术时，可以注射凝血酶原复合物或者冰冻血浆恢复正常凝血功能，可以很快见效。需要强调的是，以上只是总结的基本治疗原则。在实际工作中，外科、麻醉科、临床药师等多学科团队需要进行会诊协商，并需要患者的积极参与和配合。手术前后需要充分评估准备进行的手术或操作的出血风险、患者的血栓和栓塞风险，最终确认是否停药、停药时机及桥接方案。

生物医疗创新站

51 人阅读

查看详情

文章心脏瓣膜置换术后溶血性贫血的原因及预防

正常情况下，红细胞在人体内循环流动时可以承受血液湍流和心脏瓣膜拍打的冲击力，保持完整性。但在心脏瓣膜疾病或瓣膜置换手术后，患者可能会出现血管内溶血现象。这种现象的原因主要有以下几点： (1) 当心脏瓣膜出现问题时，心室的压力会发生改变，射血力量增大，红细胞在通过狭窄通道时承受的压力或冲击力超出其承受能力，导致红细胞破裂而引起溶血。 (2) 人工心脏瓣膜置换后，瓣膜可能因老化或表面脂质沉积而变得不够灵活，血液流过时易发生狭窄或关闭不全，改变血流动力学并导致溶血。 (3) 如果人工心脏瓣膜安放位置不当或因血液冲击而发生分离、撕裂，会在瓣膜中间或周围形成血液回流，引起红细胞破损而发生溶血。这种情况在主动脉瓣置换者中较为常见，二尖瓣置换者也可能出现。 (4) 不同材料的人工心脏瓣膜可能表面不够光滑或产生纤维素沉积，红细胞流经这些区域时容易受到摩擦或割裂，造成损伤并破碎，导致溶血。

生命之光传递者

42 人阅读

查看详情

文章华法林服用：瓣膜置换术后的用药要点

华法林是一种抗凝药物，主要用于防止血栓的形成，特别是在瓣膜置换手术后。正确的服用方法和剂量调整对于患者的生命安全至关重要。以下是华法林服用的几个关键要点：作用和副作用：华法林能够有效预防血栓的生成，但过量服用可能导致出血，剂量不足则可能形成血栓。因此，必须在医生的指导下调整药量，确保其在安全的范围内。服用时间：对于机械瓣膜置换术后，患者需要终生服用华法林；而生物瓣膜置换术后，如果没有房颤，患者只需服用半年；如果合并房颤，仍需终生服用。用法及用量：华法林每天服用一次，且需要定时调整剂量。调整药量的依据主要是PT（凝血酶原时间）和PT-INR（国际标准化比率）。当PT测定值低于18秒或PT-INR测定值低于1.5时，应增加药量；反之，当PT测定值高于24秒或PT-INR测定值高于2.5时，应减少药量。如果PT-INR测定值超过3.0，应暂停服药两天，然后再根据结果重新开始服用。化验时间安排：在手术后的前半年，应每5-7天进行一次化验；如果结果稳定，可以适当延长化验间隔时间（最长不超过4周）。如果需要调整药量，应在调整后3天进行复查。出现出血倾向（如皮肤瘀斑、牙龈出血、大小便带血等）时，应立即进行化验。影响化验结果的因素：疾病、饮食、其他药物以及生活习惯的改变可能会影响化验结果。因此，在生病时，应告知医生正在服用华法林，并避免自行乱吃药。饮食中应保证均衡，避免偏食；同时，应远离高磁场所，戒烟戒酒，避免剧烈活动。建议：建议患者自己制表记录检查时间、药量、PT或INR值、其他用药情况，以便动态观察和调整药物剂量。

健康驿站

53 人阅读

查看详情

快速问医生

推荐医生

杜晓龙

主治医师

血管外科

三甲

南京鼓楼医院

专业擅长：血管外科常见疾病，包括下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、血管瘤、主动脉瘤等

好评率：- 接诊量：10

杨晨紫

副主任医师

血管外科

三甲

中南大学湘雅二医院

专业擅长：血管瘤及脉管畸形的介入手术治疗，硬化剂注射和开放手术；静脉曲张的微创治疗；下肢动脉疾病的腔内治疗。

好评率：100% 接诊量：60

佘康

主治医师

血管外科

三甲

北京大学第一医院

专业擅长：下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓，动静脉瘘，自体瘘、人工血管瘘，血液透析管，动静脉瘘狭窄、动静脉瘘动脉瘤。下肢动脉硬化闭塞，颈动脉狭窄，动脉栓塞

好评率：100% 接诊量：161

健康小工具