文章 内镜下梨状窝瘘射频消融术治疗儿童急性感染期梨状窝瘘-经验分享与科普宣教

陈伟

主治医师

上海市儿童医院

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文章 颈部脓肿引起的静脉血栓怎么办？

那天，我正坐在办公室里，突然感觉脖子一阵剧痛，像是被什么东西狠狠地咬了一口。我摸了摸，发现那里鼓起了一个大包，红肿得厉害。我慌了神，赶紧请假去了医院。 到了医院，我挂了中西医结合内科的号。医生是个中年妇女，看起来很和蔼。她仔细地检查了我的脖子，然后告诉我，我这是颈部脓肿，引起的静脉血栓。 我听了，心里一沉。静脉血栓？那是什么？医生解释说，就是血液在静脉中凝结成块，可能会引起肺栓塞，很危险。我顿时感到一阵恐惧。 医生问我，脓肿情况控制得怎么样了？我告诉她，经过排脓治疗，已经好多了。她又问，血栓有多久了？我回答，有两个月了。 医生又问，有没有进行抗凝治疗？我告诉她，有，一直在吃华法林。医生又问，这个月有复查没有？我告诉她，这个月还没有，上次是五月中旬复查的，抗凝的效果不太理想。 我看着医生，心里充满了疑惑。医生告诉我，静脉血栓的治疗方法就是抗凝治疗。我又问，请问哪些药抗凝效果较好一些？医生告诉我，患者目前使用的就是标准的治疗方法了，为了进一步降低肺栓塞的风险，还可以血管外科就诊，评估后放置静脉滤网。 我听了，心里又有了希望。医生又问我，吃华法林的同时，可以配合一些其他药品吗？提高一下抗凝效果？医生告诉我，中成药有可能会增加华法林的疗效，从而使INR超标，反而不好调整药量，抗凝的疗效主要是看INR的情况，建议患者按线下医生的方案规律服药，定期复查凝血功能和颈静脉彩超检查，使INR达到2-3之间，不要加用其他可能影响华法林疗效的药物。 我听了，心里有了底。医生又告诉我，生活上建议患者：清淡饮食、适量饮水、注意休息、避免受凉及劳累熬夜、忌烟酒、忌辛辣刺激食物；避免用手按压颈静脉以免引起血栓脱离，如果出现不明原因的气紧、胸闷、胸痛、咯血等表现立即于医院就诊，静脉血栓脱离有可能会引起肺栓塞，需要引起重视。 我听了，心里充满了感激。医生告诉我，根据您目前提供的上述表现，考虑您目前颈内静脉血栓的诊断，建议您按照线下医生的方案规律服药，定期复查凝血功能和颈静脉彩超检查，目前调整了华法林的剂量，建议1周后复查凝血功能，建议使INR达到2-3之间，目前不要加用其他可能影响华法林疗效的药物，期间若病情变化，及时医院复诊。 我看着医生，心里充满了感激。医生告诉我，肺栓塞的治疗也是抗凝和手术，您不要自己家里用药，发生了肺栓塞需要医院进行用药的。为了安全，建议您可以于线下医院的血管外科就诊，由专科医生评估后看是否放置静脉滤网。 我听了，心里有了底。医生告诉我，希望我的建议能够帮助到您，如果您还有其他的健康问题需要咨询，您可以打开京东APP，点击右下角“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“**”即可找到我。您的五星好评是对我工作最好的肯定和鼓励，感谢您的信任与支持，祝您身体健康、生活愉快。 我看着医生，心里充满了感激。我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

生命守护者联盟

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文章 术后复查的重要性：先天性梨状窝瘘的诊治与管理

在先天性梨状窝瘘手术后，复查是疾病治疗过程中不可或缺的一部分。复查主要有两个目的：首先，了解和评估手术伤口的情况，及时处理局部感染或再次颈部脓肿形成等问题；其次，通过影像检查和病情评估，确定是否已经治愈。复查通常在术后3个月左右进行。 对于复查的预约和检查，需要提前预约挂号，并准备好相关的病历资料。这些资料对于医生了解病情和制定治疗计划至关重要。因此，患者应重视并妥善保存自己的病历资料。 值得注意的是，先天性梨状窝瘘属于先天性疾病，根据商业保险合同条款，无法获得赔付。然而，医生在诊治过程中必须遵守相关法律规定，不能隐匿、伪造或销毁医学文书及有关资料。

康复之路

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