40天持续腹泻的可能原因及处理方法-京东健康

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孩子拉肚子已持续40多天，伴有肠鸣和稀水便，是否有喂养不当或食物过敏？

就诊科室：全科

医生建议

考虑到孩子的症状，消化不良是最可能的原因。建议就诊于儿科医生，进行详细的检查和诊断。同时，注意孩子的饮食，避免给予难以消化的食物，保持良好的卫生习惯。如有需要，医生可能会开具相应的药物进行治疗。请密切关注孩子的病情变化，并及时就医。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我的孩子拉肚子已经40多天了，怎么办？

医生

首先，需要了解孩子的具体情况。请问大便的次数和性状如何？是否有其他伴随症状？

患者

一天2到3次，拉的稀水便，有时候有泡沫和奶瓣。拉屎时会有肠鸣声，像放屁一样嘟嘟响。

医生

根据你描述的症状，孩子可能存在消化系统问题。建议进行消化系统检查，以确定具体的病因。同时，注意观察孩子的饮食和喂养方式，避免食物过敏或喂养不当。

患者

我们已经去医院检查过了，吃了药也没有效果。孩子太小了，能否在家中进行一些处理？

医生

如果孩子的症状没有改善，建议再次就诊于儿科医生。他们可以根据孩子的具体情况，提供更专业的诊断和治疗建议。同时，注意孩子的饮食，避免给予难以消化的食物，保持良好的卫生习惯。

患者

我们已经复诊了，但还是不见好转。请问这可能是乳糖不耐受还是消化不良？

医生

从目前的症状来看，消化不良的可能性更大。建议继续就诊，并按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。

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孩子拉肚子已持续40多天，伴有肠鸣和稀水便，是否有喂养不当或食物过敏？

就诊科室：全科

总交流次数：1

医生建议：考虑到孩子的症状，消化不良是最可能的原因。建议就诊于儿科医生，进行详细的检查和诊断。同时，注意孩子的饮食，避免给予难以消化的食物，保持良好的卫生习惯。如有需要，医生可能会开具相应的药物进行治疗。请密切关注孩子的病情变化，并及时就医。

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未来医疗领航员

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文章 2岁半宝宝便秘，聚乙二醇4000散难喝，可以换成乳果糖吗？

在一个普通的周末早晨，李女士带着她的2岁半的儿子小明来到了儿科消化内科。小明最近总是便秘，李女士非常担心。医生检查后，告诉她小明的便秘是功能性的消化不良引起的，并开了聚乙二醇4000散的处方。然而，李女士很快发现这个药对小明来说太难喝了，根本无法让他服用。李女士决定再次咨询医生，询问是否可以换成乳果糖口服液。医生告诉她可以，并详细解释了乳果糖的用法和注意事项。李女士感到非常放心，决定按照医生的建议给小明服用乳果糖。在接下来的几天里，李女士每天早晨空腹给小明喝5毫升的乳果糖口服液，两次一天。小明的便秘情况逐渐改善，李女士也松了一口气。然而，她仍然有很多疑问，例如半乳糖血症是什么，为什么要禁用乳果糖？医生耐心地解释了这些问题，李女士对乳果糖的使用更加有信心了。随着时间的推移，小明的便秘问题得到了有效的解决。李女士非常感激医生的帮助和指导，也对乳果糖的效果深感满意。她开始向身边的朋友和家人推荐乳果糖，希望更多的人能够从中受益。这次经历让李女士更加了解了儿童便秘的症状和治疗方法，也让她更加珍视小明的健康。同时，她也意识到，作为父母，需要时刻关注孩子的健康状况，及时寻求专业的医疗帮助。 “健康无小事，京东互联网医院很靠谱！”李女士在社交媒体上分享了自己的经历，并鼓励其他家长在遇到类似问题时，及时就医，选择可靠的医疗资源。她的分享引起了很多人的共鸣和关注，成为了一个有益的参考和借鉴。

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一、早发型高未结合胆红素血症头颅血肿及其他皮下出血:此时红细胞遭破坏,使胆红素增加而发生高胆红素血症,头颅血肿越大,皮下出血越多,黄疸越重,且持续时间越长。根据所见血肿等可与母乳性黄疸鉴别。若二者重叠时黄疸更重。药物引起的黄疸催产素引产分娩是引起高胆常见的原因,一般用量2.5U以上就有促使高胆发生的危险性。另外母亲用安定、异丙嗪、新生儿用水合氯醛可使未结合胆红素增高,可根据相应用药史与母乳性黄疸鉴别。半乳糖血症是常染色体隐性遗传病。主要是半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷所致血半乳糖浓度增高。临床表现为出生后母乳喂养2～3天出现黄疸,与早发型母乳性黄疸相似。但4～6天后肝脾肿大,常伴有呕吐、腹泻、精神不好、体重不增或下降,如不停止喂奶病情迅速加重合并感染而死亡。慢性者有肝、肾损伤、白内障、智能低下。此病通过筛查或做尿还原糖试验或酶活性测定可作出诊断,与母乳性黄疸不难鉴别。 ABO血型不合:黄疸可在婴儿出生后24小时内出现,但多数在出生2～3天出现,之后迅速加重,4～6天达到高峰,血清胆红素可超过34μmol/L(20mg/dL)若处理不及时可出现核黄疸。该疾病主要发生于孕妇O型血,胎儿A或B型血。实验室血型免疫抗体三项试验或仅释试验阳性即可诊断。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷病:我国南方发病率高。有家族史,实验室检查除红细胞形态和网织红细胞异常外,G-6-PD测定值低下可诊断。新生儿败血症本病的症状无特征性。常见精神差、吃奶差或拒食、黄疸加重等。当黄疸是惟一的表现时需与母乳性黄疸鉴别。新生儿败血症黄疸出现时间及高峰时间与感染疾病的发展有关,一般有感染中毒症状。7天内发病者,病史可有胎膜早破、羊水混浊发臭、胎儿窘迫、孕妇发病史或新生儿有局部感染史。 7天以后发病者,可能使生理性黄疸消退延迟或黄疸消退后又复现、加重。若有前驱感染征象如肺炎或其他感染灶同时伴随症状,应首先考虑败血症而做相应实验室检查。如白细胞计数及分类,明显增高或显著降低利于败血症的诊断。血培养局部感染灶分泌物培养和涂片找细菌,即可诊断及治疗。二、迟发型黄疸(或迁延性黄疸) 新生儿肝炎:大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道被感染。以肝炎、巨细胞病毒多见,其他如风疹、单纯疱疹、柯萨奇病毒及弓形虫、梅毒等。还应警惕输血或血液制品引起丙型肝炎,新生儿肝炎一般起病缓慢而隐匿,常在生后数天或3～4周渐见黄疸,持续加重或在生理性黄疸消退又再度出现黄疸,与母乳性黄疸鉴别困难。但其常伴有呕吐、厌食、体重不增或下降,黄疸重时皮肤颜色深而暗黄,粪便色浅或灰白,尿色深黄,肝脏轻或中度肿大,肝功能检查有明显变化,可做鉴别。轻症时则需做血清学检查或病毒分离与母乳性黄疸鉴别。胆汁黏稠综合征严重的新生儿溶血病,大量溶血后胆总管由黏液或浓缩的胆汁淤积造成结合胆红素增高而黄疸不退。当粪便颜色变浅或灰白,尿液呈橘黄色与母乳性黄疸易鉴别。但有时黄疸不太严重,尿便颜色无改变时,则与母乳性黄疸不易鉴别。此时可用小剂量强的松3天,若黄胆明显消退,提示疸汁淤积。甲状腺功能低下症:此症在新生儿期无特异性临床表现。部分患儿因肌张力低、肠蠕动慢而首次胎便排出时间延长,甚至发生便秘而影响胎便排出,致胆红素肝肠循环增加而加重生理性黄疸。加上患儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶成熟延迟,使生理性黄疸持续时间延长,与母乳性黄疸相似。因此生理性黄疸持续时间延长无论有无伴随症状,在未开展甲低筛查的地区应做甲壮腺功能检查以确诊。

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