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梅毒和艾滋病的检测时间和方法

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最近有过高危行为,担心自己可能感染了性传播疾病,牙龈上发现了一个不痛的肿块,很像硬下疳。请问医生,这是不是梅毒的症状?
就诊科室: 男科
医生建议
如果您有高危行为的经历,建议在2周后进行初步检测,4周后再次检测以提高检测的安全性。对于梅毒,硬下疳是其初期症状之一,但仅凭症状不能确诊。建议使用试纸进行检测以排除梅毒的可能性。同时,需要注意的是,即使出现硬下疳,也不能确定是否处于窗口期。只有通过检测才能确定是否感染了梅毒。请保持良好的生活习惯,避免高危行为,定期进行性健康检查。
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问答详情
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患者
我想了解一下,最近有过高危行为,担心自己可能感染了性传播疾病。请问医生,应该如何检测?
医生
首先,需要明确的是,艾滋病最早在高危行为后2周可以检测出,少部分感染者可以在此时期被检测出。满3周,大部分感染者可以被检测出,但这个时间仅用于初步检测。4周后,检测安全性达到98%,6周后,检测安全性可达99%,目前没有6周后阴转阳的案例。8周后,检测安全性达到99.99%,保险起见,建议12周后再次检测以直接排除。对于梅毒,检测时间和方法与艾滋病类似。
患者
我在牙龈上发现了一个不痛的肿块,很像硬下疳。请问医生,这是不是梅毒的症状?
医生
硬下疳是梅毒的初期症状之一,但仅凭症状不能确诊。建议使用试纸进行检测以排除梅毒的可能性。同时,需要注意的是,即使出现硬下疳,也不能确定是否处于窗口期。只有通过检测才能确定是否感染了梅毒。
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文章 梅毒各期症状(四)

3.三期梅毒: 亦称晚期梅毒,主要表现为杨梅结毒。此期特点为病程长,易复发,除皮肤黏膜损害外,常侵犯多个脏器。 ①三期皮肤梅毒:损害多为局限性、孤立性、浸润性斑块或结节,发展缓慢,破坏性大,愈后留有疤痕。常见者有: 结节性梅毒疹:多见于面部和四肢,为豌豆大小铜红色的结节,成群而不融合,呈环形、蛇形或星形,质硬,可溃破,愈后留有萎缩性疤痕。 树胶样肿:先为无痛性皮下结节,继之中心软化溃破,溃疡基底不平,为紫红色肉芽,分泌如树胶样黏稠脓汁,持续数月至 2 年,愈后留下疤痕。 近关节结节:为发生于肘、膝、髋等大关节附近的皮下结节,对称发生,其表现无炎症,坚硬,压迫时稍有痛感,无其他自觉症状,发展缓慢,不溃破,治疗后可逐渐消失。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

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文章 晚期先天性梅毒

2.晚期先天梅毒(late congenital syphilis ) 一般 5~8 岁发病,13~14 岁才 出现多种表现,以角膜炎、骨损害和神经系统损害常见,心血管梅毒罕见。 (1)皮肤黏膜梅毒:发病率低,以树胶肿多见,好发于硬腭、鼻中隔黏膜,可引起上腭、鼻中隔穿孔和鞍鼻。 (2)眼梅毒:约 90%为基质性角膜炎,初起为明显的角膜周围炎,继之出现特征性弥漫性角膜浮浊,反复发作可导致永久性病变,引起失明。 (3)骨梅毒:骨膜炎多见,可形成佩刀胫和 Clutton 关节(较罕见,表现为双侧膝关节无痛性肿胀、轻度强直及关节腔积液)。 (4)神经梅毒:1/3~1/2 患者发生无症状神经梅毒,常延至青春期发病,以脑神经损害为主,尤其是听神经、视神经损害,少数出现幼年麻痹性痴呆、幼年脊髓痨等。 (5)标志性损害:①哈钦森齿(Hutchinson teeth ):门齿游离缘呈半月形缺损,表面宽基底窄,牙齿排列稀疏不齐;②桑葚齿(mulberry molars ):第一白齿较小,其牙尖较低,且向中偏斜,形桑葚;③胸锁关节增厚:胸骨与锁骨连接处发生骨疣所致;④基质性角膜炎;⑤神经性耳聋:多友生于学龄期儿童,先有眩晕,随之丧失听力。哈钦森齿、神经性耳聋和基质性角膜炎合称哈钦森三联征。

李慧娟

主治医师

定南县天九镇中心卫生院

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文章 三期梅毒表现(1)

三期梅毒(tertiary syphilis )早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过 3~4 年(最早 2 年,最晚 20 年),40%患者发生三期梅毒。 (1 )皮肤黏膜损害: 主要为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿,近关节结节少见。 1 )结节性梅毒疹(nodular syphilid ): 好发于头面、肩、背及四肢伸侧。皮损为直径 0.21cm,呈簇集排列的铜红色浸润性结节,表面可脱屑或坏死溃疡,新旧皮损可此起彼伏,迁延数年,呈簇集状、环状、匍行奇异状分布或融合,无自觉症状。 2 )梅毒性树胶肿(syphilitic gumma ): 又称为梅毒瘤,是三期梅毒的标志,也是破坏性最强的一种皮损。好发于小腿,少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏。小腿皮损初起常为单发的无痛性皮下结节,逐渐增大和发生溃疡,形成直径 2~10cm 的穿凿状溃疡,呈肾形或马蹄形,境界清楚,边缘锐利,溃疡面有黏稠树胶状分泌物,愈后形成萎缩性瘢痕。黏膜损害也表现为坏死、溃疡,并在不同部位出现相应临床表现(如口腔黏膜损害导致发音及进食困难,眼部黏膜损害导致眼痛、视力障碍、阿-罗瞳孔甚至失明等)。

李慧娟

主治医师

定南县天九镇中心卫生院

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