80岁老人，患有高血压和2型糖尿病肾病，正在考虑用药问题。
就诊科室： 药剂科
对于高血压和糖尿病肾病的治疗，医生通常会建议使用特定的药物。对于老年人来说，用药安全尤为重要。因此，在用药控制治疗的同时，需要注意日常生活中的饮食和运动习惯。减少钠盐摄入，保证充足的睡眠，避免过度劳累及紧张、愤怒等情绪刺激。适当进行体育锻炼，以促进人体血液循环，加强关节四肢的锻炼。同时，用药前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱，用药期间如有任何不适及时线下就诊。
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临床上糖尿病性肾病是糖尿病很常见的慢性并发症之一，这种并发症的发生对人体的危害是非常致命的，而关于糖尿病性肾病具体是怎么引起的？是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。 第一，长期的高血糖 这是引起糖尿病性肾病最主要的原因之一，长期的高血糖会导致肾小球毛细血管壁基底膜糖基化、同时会导致自由基损伤，相应的肾小球系膜细胞增值以及间质增生等，这时就会导致肾小球毛细血管通透性升高以及血流量减少，最终会出现氮质血症和大量蛋白尿，由此可以看出，长期的血糖控制不佳是导致糖尿病性肾病最主要的因素，控制血糖的目的就是为了避免这些并发症的发生。 第二，其他因素 其中包括遗传因素、高血压、高尿酸血症、高脂血症、高血粘度、高蛋白饮食等都是诱发糖尿病性肾病的主要原因，遗传因素占有很大一个比例，很多糖尿病性肾病的患者呈家族遗传性，即使特别的注意，发病率也要比普通人高一些，同时多种慢性疾病也是导致糖尿病性肾病的主要原因，长期血糖控制不佳的情况下会病发高血压、高血脂、高尿酸、高血粘度等，这些情况长期的积累就会影响到肾脏，最终导致糖尿病性肾病的发生。 总结 糖尿病性肾病一旦发生就是不可逆的病变，严重者会导致肾衰竭，需要透析或者肾脏移植来维持生命，使患者苦不堪言，尽早的进行预防非常重要，预防常引起糖尿病性肾病的主要因素是我们首要做的。具体应该做以下几点： 第一，检查血糖情况，其中包括静脉血的检查或者指尖血的检查，检查的项目包括空腹血糖以及餐后血糖，对于糖耐量异常的人群或者糖尿病前期的人群，需要进行糖耐量试验的检查，目的主要是观察患者血糖的水平以及患者血糖控制的情况。 第二，糖尿病相关生化指标的检查，比如在门诊需要检查糖化血红蛋白的水平，可以抽取任意时间的静脉血进行检测，主要是观察患者近2到3个月的血糖水平，对于不能经常监测血糖的患者来讲，这项检查是非常必要的，可以定期到门诊进行检测，同时也应该进行肝功能以及肾功能的检测，目的就是为了保证长期用药安全，还有其他一些检查包括血常规、血脂、尿常规、尿微量白蛋白、尿肌酐、肾小球滤过率、尿酸、血压等检查。 第三，其他的检查，比如眼底的检查，其中包括眼压和糖尿病视网膜病变的筛查，还有一些彩超的检查，比如颈动脉彩超和双下肢动脉彩超，心脏彩超的检查，同时应该检查四肢肌电图、骨密度等相关检查。
周喜玉
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周喜玉
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