上火引起的舌头肿痛：如何缓解和治疗？-京东健康

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60岁老年男性出现舌头和嘴巴肿痛，可能是上火引起的，正在服用某种中药胶囊，询问如何缓解和治疗。

就诊科室：药剂科

医生建议

对于上火引起的舌头肿痛，建议多喝水、多吃水果和蔬菜，避免辛辣、生冷、油腻的食物。同时，注意休息，保持良好的生活习惯。如果正在服用中药胶囊，可以先暂停服用，等待上火症状缓解后再继续服用。请注意，感冒发热病人不宜服用此类药物。如有任何不适，及时线下就诊。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我是一位60岁的老年男性，最近舌头和嘴巴肿痛，可能是上火引起的。请问我该怎么办？

医生

上火可能是由于体内热毒积聚所致。建议您多喝水、多吃水果和蔬菜，避免辛辣、生冷、油腻的食物。同时，注意休息，保持良好的生活习惯。

患者

我正在服用某种中药胶囊，是否需要停药或减少剂量？

医生

如果您正在服用中药胶囊，可以先暂停服用，等待上火症状缓解后再继续服用。同时，建议您适当减少药量，每次1-2粒，一天2次。请注意，感冒发热病人不宜服用此类药物。

患者

如果上火症状缓解了，我可以恢复用药吗？

医生

是的，如果上火症状缓解了，您可以恢复用药。但请务必在用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适，及时线下就诊。

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医生建议：如果您遇到舌头疼痛的情况，首先需要去看医生进行详细检查以确定病因。对于口腔溃疡，可以使用局部涂抹药物或漱口来缓解症状。同时，保持口腔清洁，避免辛辣、酸性食物也很重要。请注意，以上建议仅供参考，具体的治疗方案需要根据医生的建议来执行。

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74岁女性化疗后出现口腔炎和舌头疼痛，像被烫伤一样，寻求治疗和预防方法。

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医生建议：根据您的描述，您可能患有化疗引起的口腔炎和舌头疼痛。这种情况在化疗后很常见。为了缓解症状，建议您使用复方B12溶液或康复新液。同时，避免辛辣刺激食物，保持良好的休息和生活习惯。请在医生指导下使用药物，并注意观察任何不适。

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文章 60岁老人舌咽神经痛，下颌肿块是淋巴结肿大吗？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，这一天却成了我人生中最黑暗的一天。我的父亲，一个六十岁的老人，突然开始抱怨舌咽神经痛，下颌附近还出现了一个肿块。我们一家人都慌了神，不知道该如何是好。我匆忙带父亲去省立医院做了全面的检查，包括耳鼻喉科的检查，但结果都显示正常。我们一家人都松了一口气，认为可能只是小问题。然而，父亲的症状并没有好转，反而越来越严重。他的舌咽神经痛让他无法正常进食，下颌的肿块也在逐渐增大。我们开始担心，这究竟是什么问题？在朋友的推荐下，我们决定尝试在线问诊。我们选择了京东互联网医院，找到了廖医生。廖医生非常耐心地听完了我们的描述，并询问了许多细节。我们告诉他，父亲的症状已经持续了快两个月，彩超和CT等检查都没有发现问题。廖医生建议我们再次进行彩超检查，并考虑穿刺以确定肿块的性质。我们按照廖医生的建议进行了检查，结果显示，下颌的肿块确实是淋巴结肿大。廖医生告诉我们，这可能是由于某种感染或炎症引起的。同时，他也开了奥卡西平的处方，帮助父亲缓解舌咽神经痛的症状。我们非常感激廖医生的帮助，感觉终于看到了希望的曙光。在接下来的日子里，父亲的症状逐渐好转。他的舌咽神经痛减轻了，下颌的肿块也开始缩小。我们一家人都松了一口气，感谢京东互联网医院和廖医生的专业帮助。我们也意识到，健康无小事，及时就医是非常重要的。现在，我会经常提醒家人和朋友，遇到健康问题要及时寻求专业的医疗帮助，不能掉以轻心。最后，我想说的是，京东互联网医院真的很靠谱。他们的医生非常专业，服务也非常周到。如果你有任何健康问题，不妨试试在线问诊，可能会给你带来意想不到的帮助。祝大家都能保持健康，生活愉快！

生物医疗创新站

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文章舌咽神经痛该怎么办？能否换药？

我从未想过，自己会成为舌咽神经痛的患者。这种病，听起来就像是一种折磨人的恶魔。每当我吃东西或喝水时，喉咙里就会传来一阵阵刺痛，仿佛有无数根针在扎着我的喉咙。这种感觉，无法用语言来形容，只有亲身经历过的人才能理解。我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括服用卡马西平、加巴喷丁和钾钴安等药物。但是，随着时间的推移，这些药物的效果越来越差，疼痛也越来越频繁和剧烈。我开始感到绝望，甚至怀疑自己是否还能继续生活下去。直到有一天，我在网上搜索“舌咽神经痛该怎么办？能否换药？”时，偶然发现了京东互联网医院。我决定尝试一下，于是联系了张医生。他的热情和专业让我感到非常安心和放心。在我们的对话中，张医生详细了解了我的病情，并建议我尝试普瑞巴林这种止痛药物。他解释说，普瑞巴林和加巴喷丁的作用相似，但可能会有更好的效果。同时，他也提醒我，如果药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。我决定先尝试普瑞巴林，张医生为我开了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。经过一段时间的用药，我惊喜地发现，疼痛的频率和强度都有所减轻。虽然还不能完全消除疼痛，但至少我可以正常地吃饭和喝水了，这对我来说已经是一个巨大的进步。在整个治疗过程中，张医生始终保持着高度的专业性和热情。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还时刻关心我的身体状况和心理状态。他的服务让我深深感受到了医生的责任和担当。我想说，舌咽神经痛虽然是一种非常痛苦的疾病，但只要有正确的治疗方法和专业的医生指导，还是有希望缓解疼痛的。同时，我也想感谢张医生和京东互联网医院的团队，他们的工作让更多的人能够享受到优质的医疗服务。最后，我想对所有正在经历舌咽神经痛折磨的人说，不要放弃希望，寻找专业的医生帮助，坚持治疗，你一定可以战胜这个恶魔！

疾病解码者

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文章舌咽神经痛

一、简要概述舌咽神经痛是发生在舌咽神经感觉支配区的一种发作性剧烈疼痛，因本病常有迷走神经参与，也称其为迷走舌咽神经痛。其发作、缓解方式与三叉神经痛十分相似，但其发病率仅为三叉神经痛的1/100、两者偶尔可并发。发病率男女无差别，以中老年为高，左侧高于右侧，偶尔可双侧同时发病。舌咽神经为混合神经，其根丝从延髓发出后，与迷走神经和副神经一起经颈静脉孔出颅腔，沿颈内动、静脉之间下行，之后呈弓形向前经舌骨舌肌深面至舌根。在颈静脉孔处，舌咽神经干有较小的上神经节和较大的下神经节又名岩神经节。舌咽神经包含有5种纤维成分：①一般内脏感觉纤维；②特殊内脏感觉纤维（味觉）；③一般内脏运动纤维；④特殊内脏运动纤维；⑤一般躯体感觉纤维。舌咽神经主要分支有：①舌支；②咽支；③扁桃体支；④颈动脉窦支。舌咽神经痛分为原发性和继发性两大类。原发性舌咽神经痛最为多见，其病因不明，有人认为可能与局部缺血有关，亦有人认为可能与某些原因造成舌咽神经及走神经脱髓鞘病变，从而导致舌咽神经的传人冲动与迷走神经之间发生“短路”有关。近年来，由于显微外科的开展，证实了部分患者与椎动脉或小脑后下动脉压迫舌咽神经有关、解除压迫后疼痛缓解。继发性舌咽神经痛，在临床上也不少见。主要由舌神经及其周围的肿瘤、血管病变、炎症等压迫舌咽神所致。此外，茎突过长，茎骨舌骨韧带钙化，也是导致继发性舌咽神经痛的常见原因。二、临床表现与疾病诊断（一）临床表现 1.疼痛特点原发性舌咽神经痛为阵发性疼痛，绝大多数患者无发病先兆（个别有某种异常或不适），疼痛常突然发作或突然停止、疼痛性质与三叉神经痛相似，剧烈疼痛，呈电击佯、针刺样、刀割样、烧灼样。每次发作短暂，仅持续数秒至数十秒钟（但极少数有时持续数分钟），轻者每年发作数次，重者一天可发作数次、间歇期长短不一，期间可完全无痛。 2.疼痛部位疼痛部位主要位于舌根部、咽部、扁桃体窝，可放射到耳、下颌角和上颚部。发作时疼痛多始于一侧的舌根和扁桃体，迅速扩及咽部和软同，并常向同侧耳道深部、下颌角底部放射，偶尔亦可波及耳颈和颈枕部。少数疼痛仅局限于外耳道及其周围。 3.触发因素扳机点（触发点或触发带）大多在同侧的舌根、腭、扁桃体窝或咽后壁、耳部或外耳道，偶尔不慎触及该部位即可引起疼痛发作，而触摸颜面部皮肤诱因多见于吞咽食物时，基次是在打哈欠、说话、咳、掏耳等动作时诱发。 4.伴随症状疼痛发作可伴随有其他系统的症状，对心率和血压具有一定的影响，某些患者可出现晕厥、心律失常、心动过缓、心脏停搏及癫痫发作。此外还可出现自主神经功能改变、如低血压、唾液分泌增加、出汗、流泪、局部充血、阵发性咳嗽以及喉部痉挛感等。辅助检查：主要通过头颅或颈部磁共振或CT排查是否存在肿瘤，出血等继发性神经痛的可能。二）诊断要点 1.诊断标准诊断根据典型的疼痛性质、疼痛部位及触发因素，典型病例不难诊断。对于不典型病例可行可卡因或丁卡因试验，即用1%丁卡因溶液喷涂在患侧扁桃体及咽部，疼痛停止并维持1~2小时，做正常咀嚼和吞咽不再触发疼痛发作为阳性。舌咽神经痛的患者此试验阳性率高达90%.原发性舌咽神经痛一般无阳性体征，疼痛的部位主要位于一侧的舌根、扁桃体、咽后壁、耳道深部，呈短暂发作性剧烈疼痛，有明显的缓解期。 2.鉴别诊断虽然继发性舌咽神经痛的部位与原发性相同，但疼痛的持续时间长，无明显缓解期，无扳机点，常伴有神经系统体征，X线、CT及MRI等检查可发现原发病的异常或病理改变。舌咽神经痛应与三叉神经痛（第三支）及中间神经痛相鉴别。三叉神经痛的诱发痛是在嚼动作时，其下颌支痛引起的疼痛大多位于舌前部、舌侧缘及舌尖；扳机点大多位于体表；发作时伴有行为反应丁卡因试验明性。中间神经痛为罕见疾痛，其特征为听道深部的短暂的阵发性疼痛板机点大多位于耳道的后壁；常伴有带状疱疹，有时可有流泪、流涎及味觉障碍可卡因或丁卡因试验阴性。三、治疗原则药物治疗舌咽神经痛的药物治疗和三叉神经痛相同。主要是苯妥英钠和卡马西平（苯妥英钠100mg/次口服）每日3次卡马西平100mg/次口服，每日3次，一般镇痛药物无效。药物治疗的总有效率为50%.少数患者疼痛完全缓解，但复发率较高。外科手术治疗：微血管减压术枕骨下开颅探查舌咽神经，有血管压迫者，使其松解可使疼痛停止，无神经功能的丧失。颅内切断舌咽神经及迷走神经分支为外科疗应用最多、效果最好的方法，但手术后存在有程度不等的吞咽困难，甚至有因手术后并发症而死亡的报道。四、疼痛专科治疗疼痛科专科治疗，主要为神经阻滞治疗，神经阻滞包括局部神经阻滞和舌咽神经阻滞疗法以及舌咽神经射频热凝术（1)局部神经阻滞：是用丁卡因或利多卡因等局部麻醉药行咽喉部喷洒而使疼痛停止。 2)舌咽神经阻滞：主要为舌咽神经干的阻滞。舌咽神经干因其与迷走神经、副神经、交感神经及面神经的解剖位置较为接近，易被一并阻滞或刺激出现相应症状，损伤颈部血管可形成局部血肿，因此必须异常谨慎施行。可以反复进行舌咽神经或周围支的阻滞。（3)射频热凝术：经皮射频热凝术是在CT或X线透视下，对舌咽神经干或经颈静脉孔对岩下神经节进行电凝。可能会发生声带麻痹，由于舌咽神经周围有许多重要的血管和神经组织，操作的难度较大，要谨慎进行，但安全性大于舌咽神经药物毁损性阻滞和开颅微血管减压术。

主治医师崔光日

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