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马尾神经压迫引起的肌肉疼痛的治疗和管理

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我有马尾神经压迫引起的右腿疼痛,之前吃双氯芬酸钠缓释片儿,但有胃部不适,想知道如何治疗和管理这种情况?
就诊科室: 药剂科
医生建议
对于马尾神经压迫引起的肌肉疼痛,建议使用外用凝胶和口服非甾体抗炎药,如赛来西布。同时,配合活血和营养神经的中药治疗。使用药物时,请注意避免过敏和禁忌症,按照说明书正确使用。除了药物治疗外,注意休息,避免长时间站立或坐着,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我有马尾神经压迫引起的右腿疼痛,之前吃双氯芬酸钠缓释片儿,但有胃部不适。
医生
对于您的症状,建议使用外用凝胶和口服非甾体抗炎药,如赛来西布。同时,配合活血和营养神经的中药治疗。
患者
我担心外用凝胶会有副作用,效果是否比口服药好?
医生
外用凝胶的副作用相对较小,主要是局部皮肤反应。其效果与口服药相比,可能略差,但可以减少胃部不适。
患者
我想知道如何正确使用这些药物,是否需要注意什么?
医生
请按照说明书使用药物,避免过敏和禁忌症。外用凝胶只需涂抹在疼痛位置,口服药物则应遵循医嘱。同时,注意休息,避免长时间站立或坐着。
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我有腰椎平面骶管囊肿,已经发展到2×4了,压迫了马尾神经,想知道有没有非手术的治疗方法?

就诊科室:中医内科

总交流次数:46

医生建议:根据您提供的信息,腰椎平面骶管囊肿已经发展到2×4,压迫了马尾神经。首先,建议您到线下医院进行详细的检查和评估,以确定是否需要手术切除囊肿。对于疼痛的缓解,可以使用一些外用药物,但这并不能根治囊肿。同时,物理治疗和针灸等方法也可以尝试。最终的治疗方案还需要根据具体的病情和医生的建议来确定。请您务必保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和重物提起,定期复查,及时调整治疗方案。

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车祸导致马尾神经损伤,引起勃起功能不佳,如何治疗?

就诊科室:药剂科

总交流次数:26

医生建议:对于马尾神经损伤引起的勃起功能障碍,可以考虑使用盐酸伐地那非片五子衍宗丸进行中西医结合治疗。同时,平时应注意饮食规律、营养均衡,适当运动,这些都有助于改善症状。请在医生的指导下使用药物,并注意排除过敏及用药禁忌。

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70岁老人手脚麻木,寻求改善方法。

就诊科室:营养科

总交流次数:8

医生建议:对于马尾神经炎等神经系统疾病引起的麻木症状,维生素B12可以作为辅助治疗手段。建议每天补充一次,餐后服用。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构也非常重要。

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文章 什么是硬膜外脂肪增多症?

硬膜外脂肪增多症多见于腰椎,好发于男性,由硬膜外脂肪组织病理性增生所致,造成椎管狭窄,可引起进行性脊髓病、神经根病和(或)马尾综合征。 椎管内脂肪充填于硬膜外间隙中,是椎管的重要成分,对硬膜囊起缓冲作用,但是当椎管内的脂肪过度沉积时,也会压迫硬膜囊引起症状。硬膜外脂肪增多症是长期摄入皮质类固醇后常见的副作用之一,也见于类固醇分泌过多性疾病(如Cushing 综合征)、肥胖者。当有硬膜外脂肪增多而临床无Cushing综合征及无糖皮质激素使用史者,称之为特发性硬膜外脂肪增多症,并不常见。 MRI 为诊断该疾病的首选检查方法,常选取的测量平面是S1上方终板层面,测量的参数包括硬膜囊前后径、腹侧和背侧硬膜外脂肪层的前后径及椎管的前后径。 硬膜外脂肪增多症的标准诊断为: 1. 病史、查体与节段相符; 2. MRI矢状位提示病变节段硬膜外脂肪明显增多,超过相邻椎板前缘连线(胸腰段); 3. MRI轴位上硬膜外脂肪厚度>7 mm(与椎管大小有关,且不同个体椎管大小不同); 4. MRI轴位上硬膜外脂肪厚度与椎管前后径比值>50%; 5.BMI>27.5; 6.长期激素使用史,或有相关内分泌代谢疾病等。 胸段硬膜外脂肪增多时,脂肪通常堆积于椎管后方,向前压迫脊髓。而腰段硬膜外脂肪增多症病例,脂肪通常包绕整个硬膜囊,所以当硬膜外脂肪体积较大时,明显压迫硬膜囊,由于脊膜-脊椎韧带的牵拉作用而使硬膜囊呈多边形,在MRI横断面上呈现典型的“Y字征”或“星形征”。这些韧带出现在硬膜外间隙前方和后方的正中线、旁正中及外侧,将脊膜外表面固定于骨性椎管上。 随着硬膜外脂肪的堆积增多,可出现不同程度的神经受压症状。当脂肪增多发生于胸椎时,进行性背痛是最常见的症状;当发生于腰椎时,可出现下肢的疼痛、麻木,间歇性跛行,大小便失禁等症状。 治疗上应减少糖皮质激素的使用,限制碳水化合物、脂肪类食物的摄入,加强体育锻炼,严格控制体重。对于原发疾病导致内源性类固醇激素分泌过多的患者,应积极治疗原发疾病。如果患者出现严重疼痛,可以选择止痛药物对症治疗。如果神经功能损害进行性加重,且保守治疗无效的患者,可选择开放或微创手术治疗,开放手术如椎板减压脂肪切除术,微创手术如单、双通道脊柱内镜技术,可达到相同的治疗目的而损伤更小。

潘峰

副主任医师

武汉大学人民医院

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