问诊记录
血糖升高，二甲双胍控制不佳，想换药，胃部不适，希望找到合适的降糖药物。患者女性46岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：81
根据你的情况，糖尿病的可能性较大。建议你继续服用二甲双胍，并添加西格列汀来控制血糖。同时，保持良好的生活习惯，包括规律的饮食和适量的运动。请注意，任何药物的使用都需要在医生的指导下进行。
殷智晔
副主任医师
河北省胸科医院
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90岁老人新冠肺炎重症，发烧、气短，肺部原本有问题，能否开辉瑞Paxlovid的处方？患者男性90岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：56
对于新冠肺炎重症患者，尤其是高龄和有基础疾病的患者，及时用药是非常重要的。我们建议使用辉瑞Paxlovid进行治疗。同时，饮食上也需要注意，多吃富含维生素的食物、容易消化的食物和高蛋白食物，以帮助恢复体力。
殷智晔
副主任医师
河北省胸科医院
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糖尿病，咨询药物治疗。患者女性47岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：18
糖尿病治疗需长期管理，建议您按时用药，注意饮食和运动。用药期间如有不适，请及时就医。保持良好的生活习惯，有助于病情稳定。
殷智晔
副主任医师
河北省胸科医院
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患者出现手抖、眼睛突出等甲状腺相关症状，未进行过甲状腺超声和甲功检查，询问甲亢治疗方法和注意事项。患者女性23岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：52
建议患者尽快进行甲状腺超声和甲功检查以明确诊断。根据病情选择口服药物、手术或碘治疗。治疗期间需低碘饮食，注意营养和休息。定期检查以监测治疗效果。
殷智晔
副主任医师
河北省胸科医院
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我有高血糖，想使用司美格鲁肽，空腹血糖8-9mmol/L，甘油三酯正常，担心心跳快的焦虑症是否影响使用，另外阴道总是痒，分泌物不多，是否与血糖有关？患者女性36岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：56
根据您的病情描述，糖尿病的诊断是合理的。使用司美格鲁肽可以帮助控制血糖，建议从小剂量开始使用，并根据耐受性逐渐增加剂量。同时，继续使用二甲双胍。对于阴道瘙痒，控制血糖是关键，建议使用洁尔阴洗剂或消炎糜栓来缓解症状。请注意，使用任何新药物前，务必咨询医生并遵循医嘱。
殷智晔
副主任医师
河北省胸科医院
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