问诊记录
尿酸高，服用非布司他无效，肌酐数值偏高，担心肾功能受损。患者男性42岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：63
高尿酸血症患者需长期控制尿酸，可能需要联合使用碳酸氢钠和调整用药方案。饮食上避免高嘌呤食物，注意生活规律，控制体重，戒烟限酒，以减少对肾功能的损伤。
殷智晔
副主任医师
河北省胸科医院
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患者因体重问题咨询减肥针的使用情况，医生了解其存在胰岛素抵抗和桥本甲状腺炎病史后给出建议。患者女性27岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：25
建议在使用减肥针前，患者需咨询专业医生意见，根据具体情况确定是否适合使用。起始剂量为每周0.25毫克，根据效果逐渐调整。使用过程中需注意身体状况变化，如有不适要及时就医。
殷智晔
副主任医师
河北省胸科医院
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我需要开具处方或用药建议，上次的处方因为过期没有通过审核，价格也比其他地方贵很多。患者男性37岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：7
根据您的描述，您可能患有慢性疾病。我已经为您开具了新的处方并发送给药师审核。请注意，过期的药物可能会失效或产生不良反应，务必使用有效期内的药物。同时，为了节省开支，您可以携带处方到其他药房购买药物。最后，建议您定期复诊以便及时调整治疗方案。
殷智晔
副主任医师
河北省胸科医院
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我有糖尿病和肥胖症，想开司美格鲁肽的处方并了解用药注意事项。患者男性38岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：16
根据您的病情，糖尿病和肥胖症需要使用司美格鲁肽进行治疗。请务必遵循医嘱使用，定期监测血糖和体重变化。同时，保持健康的饮食习惯，适当增加运动量，并定期复查也是非常重要的。
殷智晔
副主任医师
河北省胸科医院
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我想了解尿酸高514是否算高，虽然没有痛风症状，但肌酸激酶同工酶也增高了，需要注意什么？患者男性27岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：22
根据您的描述，尿酸高需要引起重视，虽然目前没有痛风症状，但仍需通过生活方式干预来控制尿酸水平，包括合理饮食、适量运动和多喝水。同时，肌酸激酶同工酶增高可能与心肌功能不好或肌肉受损有关，建议进一步检查以确定原因。
殷智晔
副主任医师
河北省胸科医院
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